Überblick über die endovaskuläre Rekonstruktion

Manchmal wird CERAB zur Behandlung eines verstopften oder beschädigten Abschnitts Ihrer unteren Aorta angewendet, der zu Durchblutungsstörungen führt. Probleme mit diesem Teil Ihrer Aorta können die Durchblutung Ihres Unterkörpers einschränken und Probleme wie eine sogenannte intermittierende Claudicatio verursachen.

Bei der Claudicatio intermittens handelt es sich um schmerzende Schmerzen in den Beinen, die vor allem beim Gehen oder Sport auftreten. Es verursacht Schmerzen, die von leicht bis schwer reichen können, außerdem:

• Krämpfe
• Taubheit
• Schwäche
• Schwere
• Ermüdung

In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2022 litten 6 von 9 Personen, die CERAB erhielten, an Claudicatio intermittens, die nicht auf konservative Behandlungen ansprach.

Die meisten Verstopfungen werden durch Arteriosklerose verursacht, die Bildung von Plaque entlang Ihrer Arterien. Unbehandelt geht eine Arteriosklerose der Aorta mit Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall einher.

Die medikamentöse Behandlung der Arteriosklerose der Aorta entspricht der medikamentösen Behandlung zur Senkung des Herzinfarkt- und Schlaganfallrisikos.

In einem Studie 2023CERAB wurde zur Behandlung eines 10-jährigen Mädchens eingesetzt, das bei einem Autounfall Verletzungen erlitten hatte.

Eine andere Art der endovaskulären Rekonstruktion der Aorta ist die sogenannte endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR), die zur Behandlung von Aortenaneurysmen im Bereich der Aortenbifurkation eingesetzt wird.

Eine endovaskuläre Rekonstruktion kann auch an anderen großen Blutgefäßen durchgeführt werden Halsschlagader. In einem Studie 2023Forscher berichteten, dass die endovaskuläre Rekonstruktion zur Behandlung von Aortenaneurysmen und -rissen eingesetzt wird.

Endovaskuläre Eingriffe wie CERAB sind mit geringeren Komplikations- und Sterblichkeitsraten verbunden als offene Eingriffe, bei denen Ihr Blutgefäß durch einen großen Einschnitt repariert wird.

Mögliche Komplikationen sind:

• schwere Blutungen
• Herzinfarkt
• Blutgerinnsel
• Atemstillstand
• Anästhesiereaktion
• Beinlähmung
• Notwendigkeit einer Amputation
• Nierenversagen
• Tod

In einer Studie aus dem Jahr 2019 untersuchten Forscher die Ergebnisse von 22 Personen, die zwischen 2012 und 2016 in einem Krankenhaus mit CERAB behandelt wurden. Die Forscher berichteten von einer Sterblichkeitsrate von 0 % bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 20 Monaten, was bedeutet, dass alle 22 Personen zu diesem Zeitpunkt noch am Leben waren.

Bei drei Personen traten Komplikationen auf:

• Bei einer Person kam es zu einem Blutgerinnsel in der Arterie, die ihre Niere versorgte.
• Bei einer Person kam es zu einer Embolisation oder einem abgelösten Blutgerinnsel.
• Bei einer Person trat ein Problem mit ihrem Stent auf.

In derselben Studie aus dem Jahr 2019 waren 82 % der Befragten zwei Jahre nach der Operation noch am Leben und hatten einen Blutfluss durch ihre Stent-Arterien.

In einem Studie 2021 Aus China untersuchten Forscher die Wirksamkeit der endovaskulären Rekonstruktion bei 156 Menschen, die wegen Blockaden behandelt wurden, die zu einer verminderten Durchblutung ihrer Beine führten.

Die Forscher fanden heraus, dass die anfängliche Erfolgsrate nach einem Jahr 98,7 % und die Komplikationsrate 4,5 % betrug. Die Erfolgsquote nimmt mit der Zeit ab. Die Raten des ordnungsgemäßen Blutflusses in verschiedenen Nachbeobachtungszeiträumen waren:

Hier finden Sie eine allgemeine Vorstellung davon, was Sie vor, während und nach der endovaskulären Rekonstruktion erwarten können.

Vor dem Eingriff

Vor Ihrem Eingriff werden Sie sich wahrscheinlich vielen Tests unterziehen, wie zum Beispiel:

• Bluttests
• Computertomographie (CT) Angiographie
• Elektrokardiogramm (EKG)

Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, können Sie vor dem Eingriff etwa sechs Stunden lang weder essen noch trinken. Befolgen Sie unbedingt die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes.

Während des Eingriffs

In der oben genannten Studie aus dem Jahr 2019 stellten Forscher fest, dass die Hälfte der Operationen 130 Minuten dauerte und zwischen 70 und 270 Minuten lag.

Hier ist eine allgemeine Vorstellung davon, was Sie erwartet:

1. Sie erhalten eine Vollnarkose durch eine intravenöse Infusion, um Sie einzuschlafen. Um den Urinabfluss zu erleichtern, wird ein Katheter in Ihre Blase eingeführt.
2. Ihr Chirurg wird einen kleinen Einschnitt in ein Blutgefäß in Ihrer Leiste vornehmen. Bei umfangreichen Eingriffen wird möglicherweise ein Einschnitt in der Nähe Ihrer Schulter vorgenommen.
3. Unter Röntgenkontrolle wird ein Draht durch Ihren Blutkreislauf bis zum verstopften oder verengten Teil Ihrer Arterie geführt.
4. In der Nähe der Verstopfung wird ein Ballon aufgeblasen, um Ihr Blutgefäß zu erweitern, und ein Stent wird platziert, um das Blutgefäß offen zu halten. Im Allgemeinen sind mehrere Stents erforderlich, um die Aortenbifurkation zu rekonstruieren.

Nach dem Eingriff

Sie werden nach der Operation engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass bei Ihnen keine Komplikationen auftreten, und Sie werden aufgefordert, so bald wie möglich nach dem Eingriff mit der Bewegung zu beginnen.

In derselben Studie aus dem Jahr 2019 betrug die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthalts 3 Tage. Je nachdem, ob bei Ihnen Komplikationen auftreten, müssen Sie möglicherweise länger bleiben.

Wenn Sie rauchen, wird generell dringend empfohlen, vor dem Eingriff mit dem Rauchen aufzuhören.

Rauchen erhöht das Risiko einer Brustinfektion und kann Ihre Genesung verlangsamen. Fortgesetztes Rauchen nach der Operation kann zu einer erneuten Verengung von Gefäßrekonstruktionen, wie zum Beispiel Stents, führen.

Es kann schwierig sein, mit dem Rauchen aufzuhören, aber Ihr Arzt kann einen Entwöhnungsplan erstellen, der für Sie funktioniert.

Sie müssen im Voraus eine Heimfahrt vereinbaren, da Sie nach dem Eingriff nicht mehr fahren können.

Sie werden sich nach dem Eingriff wahrscheinlich schwächer und müder als gewöhnlich fühlen. Es kann Wochen bis Monate dauern, bis Ihre Energie wieder vollständig zurückkommt.

Sie können erst fahren, wenn Sie eine Notbremsung ohne Schmerzen durchführen können. Dies kann Wochen oder länger dauern.

Um Ihnen einen allgemeinen Überblick über die Kosten zu geben: Die gemeinnützige Organisation FAIR Health schätzt, dass 80 % der Operationen zur Reparatur eines gerissenen Aneurysmas der Bauchschlagader in New York City ohne Versicherung weniger als 26.670 US-Dollar kosten.

In Gegenden mit günstigeren Lebenshaltungskosten gibt es oft weniger Operationen. Die Kosten einer endovaskulären Rekonstruktion variieren stark.

Viele Krankenkassen, darunter auch Medicare, übernehmen zumindest den Großteil der Kosten, wenn Ihre Operation als medizinisch notwendig erachtet wird.

Verstopfungen oder Schäden an großen Blutgefäßen können auch durch eine offene Operation behandelt werden. Bei einer offenen Operation erfolgt die Reparatur durch einen großen Schnitt im Bauchraum und nicht innerhalb Ihres Blutgefäßes.

Die Reparatur wichtiger Blutgefäße wie der Aorta erfordert einen intensiven chirurgischen Eingriff und kann schwerwiegende Komplikationen mit sich bringen. Ihr Operationsteam kann Ihnen die potenziellen Risiken Ihres Eingriffs am besten erläutern.