Überblick über tuberkulöse Arthritis

TB-Arthritis am häufigsten entwickelt sich in:

• Wirbelsäule (40%)
• Hüfte (25 %)
• Knie (8%)

Seltener kann es sich in Gelenken wie Ihrem entwickeln Knöchel oder Handgelenk. Wenn es in Ihrer Wirbelsäule auftritt, betrifft es am häufigsten die Brustwirbelsäule, also Ihren mittleren Rücken.

Tuberkulose-Arthritis verursacht normalerweise langsam voranschreitend Symptome, die ein Gelenk betreffen. Es kann mit anderen Formen von Arthritis verwechselt werden, beispielsweise mit rheumatoider Arthritis.

Zu den Symptomen gehören:

• Schmerz
• Schwellung
• eingeschränkter Bewegungsbereich

Tuberkulose-Arthritis verursacht oft keine Rötung oder Wärme im Gelenkbereich. Blutuntersuchungen zeigen häufig erhöhte Entzündungsmarker.

Um die Hälfte der Menschen Atemwegsbeschwerden haben und bis zu a dritte der Menschen berichten von Fieber und Gewichtsverlust. Wenn Sie auch an Lungentuberkulose leiden, können Atemwegsbeschwerden auftreten wie:

• Husten
• Brustschmerzen
• Schmerzen beim Atmen
• Blut husten

Mycobacterium tuberculosisis wird fast ausschließlich durch Einatmen über die Atemwege verbreitet Flüssigkeiten durch die Luft von einer Person zur anderen weitergegeben. Diese Flüssigkeiten können verbreitet werden durch:

• reden
• Singen
• Husten

Bakterien in diesen Flüssigkeiten können in Ihre Lunge gelangen und sich vermehren. Von Ihrer Lunge aus können die Bakterien durch Ihre Lunge wandern Blutkreislauf auf andere Teile Ihres Körpers, wie z. B. Ihre Gelenke.

Tuberkulose betrifft etwa a Drittel der Weltbevölkerung, und es kommt am häufigsten in Entwicklungsländern vor. Es gehört zu den zehn häufigsten Todesursachen weltweit. Wenn Sie ein Land besuchen, in dem Tuberkulose häufig vorkommt, ist die Wahrscheinlichkeit, an Tuberkulose-Arthritis zu erkranken, am höchsten.

Um 10–35 % der Menschen mit Tuberkulose außerhalb ihrer Lunge entwickeln Symptome des Bewegungsapparates, d. h. Symptome, die Folgendes betreffen:

• Muskeln
• Knochen
• Gelenke

Menschen mit HIV, die an Tuberkulose erkranken, haben ein höheres Risiko, Symptome außerhalb ihrer Lunge zu entwickeln.

Tuberkulose-Arthritis kann zur Zerstörung der Knochen um Ihre Gelenke herum führen. Die Zerstörung des Knorpels erfolgt in der Regel erst im fortgeschrittenen Krankheitsstadium, da das Bakterium keine Enzyme für den Knorpelabbau besitzt.

Schwere Arthritis kann dauerhafte Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel:

• Behinderung
• gemeinsame strukturelle Veränderungen
• chronischer Schmerz

Manche Menschen mit aktiver Tuberkulose entwickeln die Poncet-Krankheit. Die Poncet-Krankheit ist eine durch Tuberkulose ausgelöste Form der Mehrgelenksarthritis ohne Anzeichen von Bakterien in Ihren Gelenken. Es wird als eine Art reaktive Arthritis eingestuft.

TB-Arthritis ist im Allgemeinen nicht ansteckend wenn es in Körperteilen außerhalb Ihrer Lunge auftritt.

Laut der Arthritis Foundation ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Gelenkbeschwerden haben, die drei Tage oder länger anhalten, oder wenn Sie innerhalb eines Monats mehrere Episoden von Gelenkbeschwerden haben.

Es ist auch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Symptome einer Lungentuberkulose auftreten, insbesondere wenn Sie in ein Gebiet gereist sind, in dem Tuberkulose häufig vorkommt oder eine bekannte Tuberkulose-Infektion aufgetreten ist.

Ärzte stellen die Diagnose einer Tuberkulose-Arthritis mit folgenden Tests:

• eine Untersuchung Ihrer Krankengeschichte
• Überprüfung Ihrer Symptome
• eine körperliche Untersuchung durchführen
• Bestellung von Röntgen- und MRT-Aufnahmen
• Blutuntersuchungen zur Suche nach Entzündungsmarkern
• eine kleine Gewebeprobe aus Ihrem Gelenk, eine sogenannte Biopsie

Tuberkulose-Arthritis kann schwierig zu diagnostizieren sein, da die in der Bildgebung beobachteten Krankheitszeichen denen anderer Formen von Arthritis ähneln können. Es wird oft fälschlicherweise als rheumatoide Arthritis diagnostiziert.

Zur Bestätigung einer Tuberkulose-Arthritis-Diagnose ist häufig eine Biopsie erforderlich. Ärzte können diese Gewebeprobe verwenden, um in einem Labor nach Anzeichen einer bakteriellen Infektion zu suchen. Eine Bakterienkultur ist der Goldstandard-Test.

Die medikamentöse Therapie gegen Tuberkulose ist die Hauptbehandlung der Infektion. Ein Arzt kann Ihnen eine 6-monatige Kur verschreiben mit:

• Isoniazid (Hydra, Hyzyd, Isovit)
• Rifampicin (Rifadin)
• Pyrazinamid (Rifater, Rimstar, Voractiv)
• Ethambutol (Myambutol)

Obwohl selten, kann Tuberkulose rheumatoide Arthritis auslösen, bei der Ihr Immunsystem gesunde Zellen in Ihren Gelenken angreift. Zu den Behandlungen für rheumatoide Arthritis gehören:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Kortikosteroide
• krankheitsmodifizierende Antirheumatika
• Biologika

Sie können Tuberkulose-Arthritis vorbeugen, indem Sie:

• Vermeiden Sie engen Kontakt mit Menschen mit Lungentuberkulose
• Vor der Ausreise aus den Vereinigten Staaten einen Tuberkulose-Bluttest durchführen lassen und 8–10 Wochen nach der Rückkehr, wenn Sie während Ihrer Reise Kontakt mit Personen haben, bei denen ein hohes Risiko besteht, an Tuberkulose zu erkranken
• Ergreifen von Maßnahmen zur Vermeidung von HIV, da dies Ihr Risiko für die Entwicklung von Tuberkulose außerhalb Ihrer Lunge erhöhen kann, wie zum Beispiel:
  • Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von Injektionsgeräten
  • Verwendung eines Kondoms oder einer anderen Barrieremethode beim Sex
  • Einnahme einer Postexpositionsprophylaxe (PEP), wenn Sie glauben, exponiert gewesen zu sein

Der Tuberkulose-Impfstoff ist nicht üblich In den Vereinigten Staaten wird es verwendet, in Ländern, in denen es häufig vorkommt, wird es jedoch Säuglingen und Kindern verabreicht. Es kann für Personen in Betracht gezogen werden, bei denen ein hohes Expositionsrisiko besteht.

Hier sind einige häufig gestellte Fragen zu Tuberkulose-Arthritis.

Was ist der Unterschied zwischen TB-Arthritis und rheumatoider Arthritis?

Tuberkulose-Arthritis wird durch eine Infektion mit dem Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht. Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die entsteht, wenn Ihr Immunsystem gesunde Zellen in Ihren Gelenken angreift. Tuberkulose-Arthritis kann rheumatoide Arthritis auslösen.

Ist Tuberkulose-Arthritis heilbar?

Tuberkulose-Arthritis kann möglicherweise mit Medikamenten gegen Tuberkulose geheilt werden. Wenn die Diagnose jedoch verzögert wird, kann die Krankheit zu einer schweren Gelenkzerstörung führen, die lebenslange Symptome verursacht.

Tuberkulose-Arthritis kann mit anderen Formen der Arthritis verwechselt werden, beispielsweise mit rheumatoider Arthritis. Um langfristige Gelenkschäden zu verhindern, ist eine sofortige Behandlung mit Tuberkulose-Medikamenten erforderlich.