Das Nierenmarkkarzinom ist eine seltene Form von Nierenkrebs. Es tritt am häufigsten bei männlichen schwarzen Amerikanern unter 35 Jahren auf. Es steht in engem Zusammenhang mit Genen, die mit der Sichelzellenanämie in Verbindung stehen.
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Das Verständnis des Nierenmarkkarzinoms ist bei Ärzten immer noch begrenzt, da es so selten vorkommt. Fast jeder, der daran erkrankt, hat Gene, die mit der Sichelzellenanämie assoziiert sind, was darauf hindeutet, dass es eine starke genetische Komponente gibt.
Nierenmarkkarzinome neigen dazu, sehr aggressiv und schwer zu behandeln zu sein. Die Behandlung zielt in der Regel darauf ab, die Symptome zu lindern und das Leben zu verlängern.
Lesen Sie weiter, um mehr über diese seltene Art von Nierenkrebs zu erfahren, einschließlich der Symptome, ihrer Behandlung und ihrer Aussichten.
Was ist ein Nierenmarkkarzinom?
Das Nierenmarkkarzinom ist eine seltene, aber aggressive Form von Nierenkrebs. Es entwickelt sich in einem Teil der Niere, der Medulla genannt wird. Das Mark ist der innerste Teil der Niere. Seine Hauptfunktion besteht darin, den Wasser- und Salzhaushalt des Blutes aufrechtzuerhalten.
Nierenmarkkarzinomzellen fehlt ein Protein namens INI1 oder SMARCB1. Dieses Protein ist ein Tumorsuppressor. Normalerweise trägt es dazu bei, die Entstehung von Krebszellen zu verhindern.
Etwa 70 % der Fälle von Nierenmarkkarzinomen treten in der rechten Niere auf.
Ist ein Nierenmarkkarzinom heilbar?
Ein Nierenmarkkarzinom ist selten heilbar. Nur etwa 5 % der Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose Krebs in einer Niere.
Die Behandlung von Krebs, der sich in entfernte Gebiete ausgebreitet hat, konzentriert sich in der Regel auf die Linderung der Symptome und die Verlängerung des Lebens und nicht auf den Versuch, den Krebs zu heilen.
Was sind die Symptome eines Nierenmarkkarzinoms?
Zu den ersten Anzeichen und Symptomen eines Nierenmarkkarzinoms können gehören:
- Blut im Urin
- Flankenschmerz
- Appetitverlust
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Fieber
- Bauchmasse
- niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
- Schwellung im Unterkörper
Metastasiertes Nierenmarkkarzinom
Das Nierenmarkkarzinom breitet sich häufig auf Knochen oder die Lunge aus.
Wenn es sich auf Ihre Knochen ausbreitet, kann es zu Folgendem kommen:
- Knochenschmerzen
- leicht gebrochener Knochen
- Kompression des Rückenmarks, die Folgendes umfassen kann:
- Rücken- oder Nackenschmerzen
- Muskelschwäche
- Taubheitsgefühl und Kribbeln in Armen und Beinen
- Verlust der Blasenkontrolle oder Verlust der Darmkontrolle
- hoher Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie), der Folgendes verursachen kann:
- Ermüdung
- Muskelschwäche
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Verstopfung
- übermäßiger Durst
- häufiges Wasserlassen
- Übelkeit und Erbrechen
Lungenmetastasen können folgende Symptome verursachen:
- ein anhaltender Husten
- Brustschmerzen
- keuchend
- Blut husten
- Kurzatmigkeit
Was verursacht ein Nierenmarkkarzinom und wer ist gefährdet?
Zu den Risikofaktoren für ein Nierenmarkkarzinom gehören:
- Sichelzellenanämie, die bei fast allen Menschen mit Nierenmarkkarzinom auftritt
- Erbe des afrikanischen Kontinents südlich der Sahara
- im Alter von 9–35 Jahren
möglicherweise hochintensives Training, wenn Sie ein Gen haben, das mit der Sichelzellenanämie assoziiert ist
Sichelzellenanämie und Nierenmarkkarzinom
Etwa jeder 14. schwarze Amerikaner hat ein vererbtes Gen, das mit der Sichelzellenanämie in Verbindung steht. Diese Krankheit verursacht sichelförmige rote Blutkörperchen, die dazu neigen, zusammenzukleben und Schwierigkeiten beim Sauerstofftransport haben.
Zwischen 1 von 20.000 und 1 von 39.000 schwarzen Amerikanern entwickelt ein Nierenmarkkarzinom.
Experten gehen davon aus, dass die Sichelform der Blutzellen die Blutversorgung des Nierenmarks blockieren und das INI1-Gen in den Zellen schädigen könnte. Dieses Gen hilft, die Entstehung von Krebs zu unterdrücken.
Forscher haben auch herausgefunden, dass das Risiko für die Entwicklung eines Nierenmarkkarzinoms in anderen Ländern erhöht ist, beispielsweise in Griechenland, wo Sichelzellenanämie bei anderen Rassen und Ethnien am häufigsten auftritt.
Wie wird ein Nierenmarkkarzinom behandelt?
Zu den Behandlungsmöglichkeiten des Nierenmarkkarzinoms gehören:
- Operation, die Folgendes umfassen kann:
- radikale Nephrektomie bei auf die Niere beschränktem Krebs
- Zytoreduktive Nephrektomie bei Krebsausbreitung in entfernte Gebiete
- Entfernung umliegender Lymphknoten
- eine Kombination von Chemotherapeutika, wie zum Beispiel:
- Methotrexat, Vinblastin, Doxorubicin und Cisplatin
- Paclitaxel mit Cisplatin oder Carboplatin
- klinische Studien zu neuen Behandlungen, wie zum Beispiel:
Medikamente zur gezielten Therapie - Immuntherapie
- vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor-gesteuerte Therapien
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Nierenmarkkarzinom?
Das Nierenmarkkarzinom hat tendenziell schlechte Aussichten.
In einer Studie aus dem Jahr 2023 berichteten Forscher über eine durchschnittliche Überlebenszeit von 13,8 Monaten bei 100 Menschen, bei denen zwischen 1996 und 2018 in den USA eine Diagnose gestellt wurde. Bei etwa 70 % der in die Studie einbezogenen Personen hatte sich der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose auf entfernte Organe ausgebreitet.
Forscher fanden heraus, dass schwarze Amerikaner seltener operiert wurden und fünfmal häufiger starben als weiße Amerikaner. Forscher stellen fest, dass die Gründe dafür unklar sind und noch untersucht werden müssen. Allerdings können Rassismus und Ungleichheiten im Gesundheitswesen eine Rolle spielen.
Nur etwa 5 % der Menschen erhalten die Diagnose Nierenmarkkarzinom, wenn es noch auf die Niere beschränkt ist.
Überlebensraten bei Nierenkrebs
Die folgende Tabelle zeigt die
Die relative 5-Jahres-Überlebensrate ist ein Maß dafür, wie viele Menschen mit einer Erkrankung im Vergleich zu Menschen ohne diese Erkrankung fünf Jahre später noch am Leben sind.
| Bühne | Relative 5-Jahres-Überlebensrate |
|---|---|
| lokalisiert | 93 % |
| regional | 72 % |
| entfernt | 15% |
| alle Stufen | 77 % |
Das Nierenmarkkarzinom ist eine seltene Krebsart, die im innersten Teil der Niere entsteht. Fast alle Menschen, die daran erkranken, tragen Gene für die Sichelzellenanämie. In den Vereinigten Staaten treten die meisten Fälle bei schwarzen Amerikanern unter 35 Jahren auf.
Ärzte überlegen immer noch, wie sie Nierenmarkkarzinome am besten behandeln können. Die Aussichten sind nach wie vor schlecht, aber neue Behandlungsmöglichkeiten wie Immuntherapie und zielgerichtete Therapiemedikamente werden derzeit untersucht.
