Was ist Hypersensitivitätsvaskulitis?

Vaskulitis ist eine Entzündung der Blutgefäße. Es kann Blutgefäße schädigen, indem es die Gefäßwände verdickt, vernarbt und schwächt. Es gibt viele verschiedene Arten von Vaskulitis. Einige sind akut und dauern nur kurze Zeit an, während andere chronisch sein können. Hypersensitivitätsvaskulitis wird auch als leukozytoklastische Vaskulitis bezeichnet. Es ist typischerweise ein akuter Zustand, der eine Entzündung kleiner Blutgefäße verursacht. Es ist durch eine Entzündung und Rötung der Haut gekennzeichnet, die auftritt, wenn Sie mit einer reaktiven Substanz in Kontakt kommen. Über 10 Prozent der Fälle der Überempfindlichkeitsvaskulitis chronisch werden oder wiederkehren.

Der Zustand beinhaltet das Auftreten von roten Flecken auf der Haut, am häufigsten tastbare Purpura. Tastbare Purpura sind erhabene Flecken, die oft rot sind, sich aber zu einer violetten Farbe verdunkeln können. Es können jedoch auch viele andere Arten von Hautausschlägen auftreten.

Zu den Bedingungen, die diese Hautentzündung verursachen können, gehören:

  • Medikamente
  • Infektionen
  • Krebs
  • jede Substanz, auf die Sie allergisch reagieren könnten

Die meisten Überempfindlichkeitsvaskulitiden werden durch Arzneimittelreaktionen verursacht. Es kann auch zusammen mit bestimmten Infektionen oder Viren auftreten. In einigen Fällen kann die genaue Ursache nicht identifiziert werden.

Auslöser für eine Überempfindlichkeits-Vaskulitis-Reaktion

Überempfindlichkeitsvaskulitis wird häufig durch eine Reaktion auf ein Medikament ausgelöst. Übliche Medikamente, die mit Hypersensitivitätsvaskulitis in Verbindung gebracht werden, sind:

  • bestimmte Antibiotika wie Penicillin und Sulfonamide
  • einige Blutdruckmedikamente
  • Phenytoin (Dilantin, ein Antiepileptikum)
  • Allopurinol (zur Behandlung von Gicht)

Auch chronische bakterielle Infektionen oder Viren können diese Art von Vaskulitis verursachen. Dazu gehören HIV, Hepatitis B und Hepatitis C. Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus, rheumatoider Arthritis, Sjögren-Syndrom und entzündlichen Darmerkrankungen können ebenfalls an dieser Erkrankung leiden. Es kann auch Menschen mit Krebs betreffen.

Erkennen der Symptome einer Hypersensitivitätsvaskulitis

Das Wort „Vaskulitis“ bezieht sich auf die Entzündung und Schädigung von Blutgefäßen. Diese Entzündung und Schädigung verursacht eine tastbare Purpura, das Hauptzeichen einer Vaskulitis.

Diese Flecken können violett oder rot erscheinen. Du wirst sie höchstwahrscheinlich an deinen Beinen, deinem Gesäß und deinem Oberkörper finden. Sie könnten auch Blasen oder Nesselsucht auf Ihrer Haut entwickeln. Nesselsucht sind potenziell juckende Beulen, die als Folge einer allergischen Reaktion auf der Haut auftreten.

Weniger häufig auftretende Symptome und Anzeichen sind:

  • Gelenkschmerzen
  • vergrößerte Lymphknoten (Drüsen, die helfen, Bakterien aus dem Blutkreislauf zu entfernen)
  • Nierenentzündung (in seltenen Fällen)
  • leichtes Fieber

Wenn eine Arzneimittelwechselwirkung die Ursache ist, treten die Symptome typischerweise innerhalb von sieben bis zehn Tagen nach der Exposition auf. Manche Menschen können bereits zwei Tage nach der Einnahme bestimmter Medikamente Symptome verspüren.

Wie wird es diagnostiziert?

Eine traditionelle Methode zur Diagnose einer Hypersensitivitätsvaskulitis besteht darin, zu bestimmen, ob Sie mindestens drei der fünf folgenden Kriterien erfüllen Kriterien vom American College of Rheumatology dargelegt:

  • Sie sind älter als 16 Jahre.
  • Sie haben einen Hautausschlag mit tastbarer Purpura.
  • Sie haben einen makulopapulösen Hautausschlag (der sowohl flache als auch erhabene Flecken enthält).
  • Sie haben ein Medikament eingenommen, bevor Sie einen Hautausschlag bekamen.
  • Eine Biopsie Ihres Hautausschlags hat gezeigt, dass Sie weiße Blutkörperchen haben, die Ihre Blutgefäße umgeben.

Allerdings sind sich nicht alle Experten einig, dass dies die einzigen Kriterien sind, die bei der Diagnose dieser Erkrankung berücksichtigt werden müssen. In der Hälfte der Fälle können auch Organe wie Nieren, Magen-Darm-Trakt, Lunge, Herz und Nervensystem beteiligt sein.

Um Ihre Diagnose zu unterstützen, wird Ihr Arzt in der Regel:

  • Bewerten Sie Ihre Symptome und fragen Sie nach Arzneimitteln, Medikamenten und der Infektionsgeschichte
  • Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte und führen Sie eine körperliche Untersuchung durch
  • Entnehmen Sie eine Gewebeprobe oder Biopsie Ihres Hautausschlags
  • Senden Sie die Probe an ein Labor, wo sie auf Anzeichen einer Entzündung der Blutgefäße untersucht wird
  • Bestellen Sie eine Vielzahl von Blutuntersuchungen, wie z. B. ein großes Blutbild, Nieren- und Leberfunktionstests und eine Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit (ESR), um den Grad der Ganzkörperentzündung zu messen

Diagnose und Behandlung hängen von der Ursache Ihrer Vaskulitis ab und davon, ob eine Infektion oder Entzündung anderer Organe vorliegt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?

Es gibt keine Heilung für Hypersensitivitätsvaskulitis selbst. Das Hauptziel der Behandlung wird die Linderung Ihrer Symptome sein. In leichten Fällen ist keine spezielle Behandlung erforderlich.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen. Diese Informationen können helfen, die mögliche Ursache für Ihre Vaskulitis zu bestimmen. Wenn Ihr Problem auf ein Medikament zurückzuführen ist, das Sie derzeit einnehmen, wird der Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, die Einnahme zu beenden. Sie sollten die Einnahme von Medikamenten jedoch nicht ohne die Empfehlung Ihres Arztes absetzen. Ihre Symptome sollten innerhalb einiger Wochen nach dem Absetzen des störenden Medikaments verschwinden.

Möglicherweise werden Ihnen entzündungshemmende Medikamente verschrieben, insbesondere wenn Sie Gelenkschmerzen haben. Typischerweise werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen oder Ibuprofen verwendet. Wenn milde entzündungshemmende Medikamente die Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt auch Kortikosteroide verschreiben. Kortikosteroide sind Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken und Entzündungen reduzieren. Kortikosteroide haben eine Reihe von Nebenwirkungen, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Dazu gehören Gewichtszunahme, plötzliche Stimmungsschwankungen und Akne.

Wenn Sie einen schwereren Fall haben, der eine erhebliche Entzündung oder Beteiligung anderer Organe als der Haut beinhaltet, müssen Sie möglicherweise für eine intensivere Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Komplikationen

Abhängig von der Schwere Ihrer Vaskulitis können Sie als Folge der Entzündung einige Narben haben. Dies wird durch dauerhaft geschädigte Blutgefäße verursacht.

Weniger häufig können bei Menschen mit Überempfindlichkeitsvaskulitis Entzündungen der Nieren und anderer Organe auftreten. Die meisten Menschen bemerken keine Symptome einer Organentzündung. Blut- und Urintests können helfen, festzustellen, welche Organe betroffen sein können und wie schwer die Entzündung ist.

Ausblick

Es ist möglich, dass eine Überempfindlichkeitsvaskulitis wieder auftritt, wenn Sie dem angreifenden Medikament, der Infektion oder dem Objekt ausgesetzt sind. Die Vermeidung Ihrer bekannten Allergene trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Hypersensitivitätsvaskulitis zu verringern.