Was ist Typhus?
Typhus ist eine Krankheit, die durch eine Infektion mit einem oder mehreren Rickettsien-Bakterien verursacht wird. Flöhe, Milben (Chigger), Läuse oder Zecken übertragen es, wenn sie Sie beißen. Flöhe, Milben, Läuse und Zecken sind Arten von wirbellosen Tieren, die als Arthropoden bekannt sind. Wenn Arthropoden, die Rickettsien mit sich herumtragen, jemanden beißen, übertragen sie die Bakterien, die Typhus verursachen. Das Kratzen des Bisses öffnet die Haut weiter und ermöglicht den Bakterien einen besseren Zugang zum Blutkreislauf. Einmal im Blutstrom vermehren und wachsen die Bakterien weiter.
Es gibt drei verschiedene Arten von Typhus:
- epidemischer (durch Läuse übertragener) Typhus
- endemischer (muriner) Typhus
- Typhus schrubben
Mit welcher Art von Typhus Sie infiziert sind, hängt davon ab, was Sie gebissen haben. Arthropoden sind typischerweise Träger eines für ihre Art einzigartigen Typhus-Stammes.
Typhusausbrüche treten normalerweise nur in Entwicklungsländern oder in Regionen mit Armut, schlechter Hygiene und engem menschlichen Kontakt auf. Typhus ist in den Vereinigten Staaten im Allgemeinen kein Problem, aber Sie können sich auf Reisen ins Ausland anstecken.
Unbehandeltes Typhus kann zu ernsthaften Komplikationen führen und ist potenziell tödlich. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie Typhus haben könnten.
Bild von Typhus

Ursache von Typhus
Typhus wird nicht wie eine Erkältung oder Grippe von Mensch zu Mensch übertragen. Es gibt drei verschiedene Arten von Typhus, und jede Art wird durch eine andere Art von Bakterium verursacht und durch eine andere Art von Arthropoden übertragen.
Epidemie/Lausfieber
Dieser Typ wird durch Rickettsia prowazekii verursacht und von der Kleiderlaus und möglicherweise auch von Zecken übertragen. Es ist auf der ganzen Welt zu finden, einschließlich in den Vereinigten Staaten, aber typischerweise in Gebieten mit hoher Bevölkerungsdichte und schlechter Hygiene, wo die Bedingungen den Läusebefall fördern.
Endemischer Typhus
Alternativ bekannt als murines Fleckfieber, wird dieser Typ durch Rickettsia typhi verursacht und vom Rattenfloh oder Katzenfloh übertragen. Endemischer Typhus kommt weltweit vor. Es kann bei Menschen in engem Kontakt mit Ratten gefunden werden. Es ist in den Vereinigten Staaten nicht häufig anzutreffen, aber in einigen Gebieten, hauptsächlich in Texas und Südkalifornien, wurden Fälle gemeldet.
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Fleckfieber schrubben
Dieser Typ wird von Orientia tsutsugamushi verursacht und von Milben in ihrem Larvenstadium übertragen, wenn sie Chigger sind. Diese Art von Typhus kommt häufiger in Asien, Australien, Papua-Neuguinea und auf den pazifischen Inseln vor. Sie wird auch Tsutsugamushi-Krankheit genannt.
Die Laus, der Floh, die Zecke oder die Milbe werden Träger der Bakterien, wenn sie sich vom Blut einer infizierten Person (Flecktyphus) oder eines infizierten Nagetiers (eine der drei oben genannten Typhusformen) ernähren.
Wenn Sie mit diesen bakterientragenden Arthropoden in Kontakt kommen (z. B. durch Schlafen auf Bettlaken, die von Läusen befallen sind), können Sie sich auf verschiedene Weise anstecken. Die Bakterien können nicht nur durch ihre Bisse durch Ihre Haut, sondern auch durch ihren Kot übertragen werden. Wenn Sie die Haut über einem Bereich kratzen, an dem sich Läuse oder Milben ernährt haben, können die Bakterien in ihrem Kot durch die winzigen Wunden auf Ihrer Haut in Ihren Blutkreislauf gelangen.
Symptome von Typhus
Die Symptome variieren leicht je nach Typhustyp, aber es gibt Symptome, die mit allen drei Typhustypen verbunden sind, wie zum Beispiel:
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Ausschlag
Symptome einer Flecktyphus-Epidemietreten normalerweise plötzlich auf und beinhalten:
- starke Kopfschmerzen
- hohes Fieber (über 102,2 °F)
- Hautausschlag, der auf dem Rücken oder der Brust beginnt und sich ausbreitet
- Verwechslung
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Benommenheit und Realitätsverlust
-
niedriger Blutdruck (Hypotonie)
- Augenempfindlichkeit gegenüber hellem Licht
- starke Muskelschmerzen
Die Symptome des endemischen Typhusdauern 10 bis 12 Tage und sind den Symptomen des epidemischen Fleckfiebers sehr ähnlich, sind aber normalerweise weniger schwerwiegend. Sie beinhalten:
- trockener Husten
- Ãœbelkeit und Erbrechen
- Durchfall
Zu den Symptomen, die bei Menschen mit Scrub-Typhus beobachtet werden, gehören:
- geschwollene Lymphknoten
- Müdigkeit
- rote Läsion oder Wunde auf der Haut an der Bissstelle
- Husten
- Ausschlag
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Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt im Durchschnitt fünf bis 14 Tage. Dies bedeutet, dass die Symptome normalerweise erst fünf bis 14 Tage nach dem Biss auftreten. Reisende, die auf Reisen ins Ausland an Typhus erkranken, haben möglicherweise erst nach ihrer Rückkehr zu Hause Symptome. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über kürzliche Reisen informieren, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben.
Typhus diagnostizieren
Wenn Sie vermuten, dass Sie Typhus haben, wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Um die Diagnose zu erleichtern, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
- leben in einer überfüllten Umgebung
- von einem Typhusausbruch in Ihrer Gemeinde wissen
- sind kürzlich ins Ausland gereist
Die Diagnose ist schwierig, da die Symptome bei anderen Infektionskrankheiten üblich sind, darunter:
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Dengue, auch bekannt als Breakbone-Fieber
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Malaria, eine durch Mücken übertragene Infektionskrankheit
-
Brucellose, eine Infektionskrankheit, die durch Brucella-Bakterienarten verursacht wird
Diagnostische Tests für das Vorhandensein von Typhus umfassen:
- Hautbiopsie: Eine Probe der Haut Ihres Ausschlags wird in einem Labor getestet
- Western Blot: ein Test zum Nachweis von Typhus
- Immunfluoreszenztest: verwendet fluoreszierende Farbstoffe zum Nachweis von Typhus-Antigen in Serumproben aus dem Blutkreislauf
- andere Blutuntersuchungen: Die Ergebnisse können auf das Vorhandensein einer Infektion hinweisen
Behandlung von Typhus
Zu den Antibiotika, die am häufigsten zur Behandlung von Typhus verwendet werden, gehören:
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Doxycyclin (Doryx, Vibramycin): die bevorzugte Behandlung
- Chloramphenicol: eine Option für diejenigen, die nicht schwanger sind oder stillen
- Ciprofloxacin (Cipro): Wird für Erwachsene angewendet, die Doxycyclin nicht einnehmen können
Komplikationen bei Typhus
Einige Komplikationen von Typhus sind:
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Hepatitis, das ist eine Entzündung der Leber
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Magen-Darm-Blutung, die im Darm blutet
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Hypovolämie, die eine Abnahme des Blutflüssigkeitsvolumens ist
Aussichten für Typhus
Eine frühzeitige Behandlung mit Antibiotika ist sehr effektiv, und Rückfälle sind nicht üblich, wenn Sie die Antibiotika vollständig einnehmen. Verzögerte Behandlung und Fehldiagnose können zu einem schwereren Fall von Typhus führen.
Typhus-Epidemien treten häufiger in armen, unhygienischen und überfüllten Gebieten auf. Menschen, die am stärksten vom Sterben bedroht sind, sind im Allgemeinen diejenigen, die sich schnelle Behandlungen nicht leisten können. Die Gesamtmortalitätsrate bei unbehandeltem Fleckfieber hängt von der Art des Fleckfiebers und anderen Faktoren wie Alter und allgemeinem Gesundheitszustand ab.
Die höchsten Raten werden bei älteren Erwachsenen und Unterernährten beobachtet. Kinder erholen sich normalerweise von Typhus. Auch Menschen mit Grunderkrankungen (wie Diabetes mellitus, Alkoholismus oder chronische Nierenerkrankungen) haben ein höheres Sterberisiko. Die Sterblichkeit bei unbehandeltem Fleckfieber kann zwischen 10 und 60 Prozent liegen, und die Sterblichkeit bei unbehandeltem Buschfieber kann bis zu 30 Prozent betragen.
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Endemischer/muriner Fleckfieber ist selbst ohne Behandlung selten tödlich. Laut einem Artikel in Clinical Infectious Diseases tritt der Tod in nicht mehr als 4 Prozent der Fälle ein.
Fleckfieber vorbeugen
Während des Zweiten Weltkriegs wurde ein Impfstoff entwickelt, um eine Typhus-Epidemie zu verhindern. Die schrumpfenden Fallzahlen haben jedoch die Herstellung des Impfstoffs gestoppt. Der einfachste Weg, Typhus zu verhindern, besteht darin, die Schädlinge zu meiden, die es verbreiten.
Zu den Präventionsvorschlägen gehören:
- Aufrechterhaltung einer angemessenen persönlichen Hygiene (hilft beim Schutz vor Läusen, die die Krankheit übertragen)
- Kontrolle der Nagetierpopulation (Nagetiere sind dafür bekannt, Arthropoden zu tragen)
- Vermeidung von Reisen in Regionen, in denen eine Typhus-Exposition aufgetreten ist, oder in Länder, die aufgrund mangelnder sanitärer Einrichtungen einem hohen Risiko ausgesetzt sind
- Chemoprophylaxe mit Doxycyclin (wird nur vorbeugend bei Personen mit hohem Risiko angewendet, z. B. bei humanitären Kampagnen in Gebieten mit extremer Armut und geringen oder keinen sanitären Einrichtungen)
Verwenden Sie Zecken-, Milben- und Insektenschutzmittel. Führen Sie routinemäßige Untersuchungen auf Zecken durch und tragen Sie Schutzkleidung, wenn Sie in der Nähe eines Gebiets reisen, in dem Typhusausbrüche aufgetreten sind.