Fortschritte in der Krebsbehandlung und das Verständnis der Ärzte für akute myeloische Leukämie (AML) bedeuten, dass jedes Jahr mehr und mehr Menschen die Krankheit überleben. Mit der Behandlung neigen viele Menschen dazu, in Remission zu gehen.

AML ist eine Krebsart, die das Knochenmark und Blut betrifft. Es ist unter verschiedenen Namen bekannt, darunter akute myeloische Leukämie und akute nicht-lymphatische Leukämie. AML ist eine der häufigsten Leukämiearten bei Erwachsenen.

Ärzte nennen AML „akut“, weil die Erkrankung schnell fortschreiten kann. Der Begriff „Leukämie“ bezieht sich auf Krebserkrankungen des Knochenmarks und der Blutzellen. Das Wort myeloisch oder myeloisch bezieht sich auf den Zelltyp, den es betrifft.

Myeloische Zellen sind Vorläufer anderer Blutzellen. Normalerweise entwickeln sich diese Zellen weiter zu roten Blutkörperchen (RBCs), Blutplättchen und speziellen Arten von weißen Blutkörperchen (WBCs). Aber bei AML können sie sich nicht normal entwickeln.

Wenn eine Person AML hat, mutieren ihre myeloischen Zellen und bilden leukämische Blasten. Diese Zellen funktionieren nicht wie normale Zellen. Sie können den Körper davon abhalten, normale, gesunde Zellen zu bilden.

Irgendwann wird es einer Person an roten Blutkörperchen fehlen, die Sauerstoff transportieren, Blutplättchen, die leichte Blutungen verhindern, und weißen Blutkörperchen, die den Körper vor Krankheiten schützen. Das liegt daran, dass ihr Körper zu sehr damit beschäftigt ist, die leukämischen Blastenzellen herzustellen.

Das Ergebnis kann tödlich sein. Für viele Menschen ist AML jedoch eine behandelbare Krankheit.

Wie hoch sind die Überlebensraten bei AML?

Jedes Jahr diagnostizieren Ärzte eine geschätzte 20.240 Fälle von AML in den Vereinigten Staaten. Schätzungsweise 11.400 Todesfälle ereignen sich jährlich aufgrund der Krankheit.

Die meisten Menschen mit AML erhalten eine Chemotherapie. Diese Medikamente töten schnell sich teilende Zellen, wie z. B. Krebszellen. Eine Chemotherapie kann zu einer Remission führen, was bedeutet, dass eine Person keine Symptome der Krankheit hat und ihre Blutkörperchenzahl in einem normalen Bereich liegt.

Nach Angaben der American Cancer Society (ACS) ca 90 Prozent der Menschen mit einem AML-Typ, der als akute Promyelozytenleukämie (APL) bekannt ist, gehen nach der „Induktion“ (erste Runde) der Chemotherapie in Remission. Bei den meisten anderen Arten von AML liegt die Remissionsrate bei etwa 67 Prozent.

Menschen über 60 sprechen in der Regel auch nicht auf die Behandlung an, etwa die Hälfte von ihnen geht nach der Induktion in Remission.

Einige Menschen, die in Remission gehen, bleiben in Remission. Dennoch kann AML für viele im Laufe der Zeit zurückkehren.

Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für AML beträgt 29,5 Prozent, nach Angaben des National Cancer Institute (NCI). Dies bedeutet, dass schätzungsweise 29,5 Prozent der Menschen in Amerika, die mit AML leben, 5 Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben sind.

Kinder mit AML

Im Allgemeinen gelten Kinder mit AML als weniger gefährdet als Erwachsene. Um 85 bis 90 Prozent der Kinder mit AML werden nach einer Induktionstherapie in Remission gehen. AML wird in einigen Fällen zurückkehren.

Die 5-Jahres-Überlebensrate für Kinder mit AML beträgt 65 bis 70 Prozent.

Welche Faktoren beeinflussen die Überlebensrate?

Die Aussichten und Prognosen für akute myeloische Leukämie sind sehr unterschiedlich. Ärzte berücksichtigen viele Faktoren, wenn sie jemandem eine Prognose geben, wie z. B. das Alter der Person oder die Art der AML.

Ein Großteil des Ausblicks basiert auf den Ergebnissen und Analysen von:

  • Bluttests
  • bildgebende Studien
  • Untersuchungen der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF).
  • Knochenmarkbiopsien

Einige Menschen mit einer schlechten Prognose leben viel länger als ein Arzt vorhersagt, während andere möglicherweise nicht so lange leben.

Welchen Einfluss hat das Alter auf die Überlebensrate?

Das Durchschnittsalter einer Person, bei der akute myeloische Leukämie diagnostiziert wurde, beträgt 68 Jahre alt.

Das Alter kann ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung des Ansprechens auf die AML-Behandlung sein. Ärzte wissen, dass die Überlebensraten für Menschen mit AML-Diagnose für Menschen unter 60 Jahren vielversprechender sind.

Dies kann mehrere Gründe haben. Einige Menschen über 60 können an chronischen Erkrankungen oder anderen Gesundheitsproblemen leiden. Dies kann es für ihren Körper schwierig machen, die starken Chemotherapie-Medikamente und andere Krebsbehandlungen im Zusammenhang mit akuter myeloischer Leukämie zu bewältigen.

Darüber hinaus werden viele ältere Erwachsene mit AML nicht behandelt.

Das hat eine Studie aus dem Jahr 2018 ergeben 25 Prozent der Erwachsenen, bei denen AML diagnostiziert wurde, erhielten keine Chemotherapie. Die Forscher stellten fest, dass ein höheres Alter und andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme die Wahrscheinlichkeit einer Chemotherapie verringerten, sowie dass sie weiblich waren und einen niedrigeren Einkommensstatus hatten. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass nur 40 Prozent der Menschen ab 66 Jahren innerhalb von 3 Monaten nach der Diagnose eine Chemotherapie erhielten.

Im Jahr 2020 veröffentlichte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sich die 5-Jahres-Überlebensraten trotz der Unterschiede im Ansprechen auf die Behandlung zwischen verschiedenen Altersgruppen (oder Kohorten) für alle Gruppen verbessern. Forscher stellen jedoch fest, dass diese Raten mit zunehmendem Alter der Menschen mit dieser Erkrankung erheblich sinken.

Alter 5-Jahres-Überlebensrate
Kinder unter 14 Jahren 65 bis 70 Prozent
Alter 15 bis 34 52 Prozent
Alter 35 bis 54 37 Prozent
Alter 55 bis 64 20 Prozent
Alter 65 bis 74 9 Prozent

Welche Auswirkung hat der AML-Typ auf die Überlebensrate?

Ärzte klassifizieren oft die verschiedenen Subtypen von AML, weil der Subtyp beeinflusst die gesundheitlichen Aussichten einer Person und den besten Behandlungsverlauf. Dies liegt daran, dass AML nicht den Stadien anderer Krebsarten mit Tumoren folgt. Die verschiedenen Typen können unterschiedliche Behandlungsformen erfordern und die potenzielle Überlebensrate beeinflussen.

Gemäß der französisch-amerikanisch-britischen Klassifikation von AML, Untertypen enthalten:

  • M0. Undifferenzierte akute myeloblastische Leukämie
  • M1. Akute myeloblastische Leukämie mit minimaler Reifung
  • M2. Akute myeloblastische Leukämie mit Reifung
  • M3. Akute Promyelozytenleukämie (APL)
  • M4. Akute myelomonozytäre Leukämie
  • M4 eos. Akute myelomonozytäre Leukämie mit Eosinophilie
  • M5. Akute Monozytenleukämie
  • M6. Akute erythroide Leukämie
  • M7. Akute megakaryoblastische Leukämie

Ihr Onkologe wird Ihnen sagen, welchen Subtyp Sie haben.

Welche Auswirkung hat das Ansprechen auf die Behandlung auf die Überlebensrate?

Die Behandlung funktioniert bei manchen Menschen besser als bei anderen. Wenn eine Person eine Chemotherapie erhält und ihr Krebs nicht innerhalb von 5 Jahren zurückkehrt, gilt sie normalerweise als „geheilt“.

Wenn der Krebs einer Person zurückkommt oder überhaupt nicht auf Behandlungen anspricht, ist ihr Behandlungsergebnis nicht so günstig.

Manche Menschen vertragen die Behandlung auch nicht und erhalten daher nicht den vollen Nutzen, wenn sie frühzeitig abgebrochen oder angepasst werden muss. Die Behandlung hängt vom Alter und der allgemeinen Gesundheit der Person ab, was sich auch auf das Überleben auswirkt.

So suchen Sie Unterstützung

Unabhängig von der Prognose kann eine AML-Diagnose Gefühle von Angst, Angst und Unsicherheit hervorrufen. Möglicherweise sind Sie sich nicht sicher, an wen Sie sich wenden oder Unterstützung suchen sollen.

Eine Krebsdiagnose bietet Ihnen die Möglichkeit, den Menschen, die Ihnen am nächsten stehen, näher zu kommen und zu prüfen, wie Sie ein Leben führen können, das Ihnen Spaß macht.

Hier sind ein paar Tipps, die Ihnen bei der Navigation durch diese Diagnose und Behandlung helfen sollen.

Fragen stellen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Zustand verstehen. Wenn Sie sich bezüglich Ihrer Diagnose, Behandlung oder Prognose unsicher sind, fragen Sie Ihren Arzt.

Beispiele für zu stellende Fragen könnten sein: „Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?“ und “Was kann ich tun, um zu verhindern, dass AML zurückkommt?”

Finden Sie Organisationen, die Unterstützung anbieten

Organisationen wie die Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS) bieten eine Reihe von unterstützenden Dienstleistungen an.

Dazu gehören die Organisation von Fahrten zur Behandlung und die Unterstützung bei der Suche nach Hilfskräften wie Ernährungsberatern oder Sozialarbeitern.

Schließe dich einer Selbsthilfegruppe an

Selbsthilfegruppen sind eine hervorragende Möglichkeit, Menschen zu treffen, die ähnliche Gefühle durchmachen wie du. Die Erfolge und Denkweisen anderer zu sehen, kann dir helfen zu wissen, dass du nicht allein bist.

Zusätzlich zu Ressourcen wie ACS und LLS kann Ihr Onkologe oder örtliches Krankenhaus Selbsthilfegruppen anbieten.

Wenden Sie sich an Freunde und Familie

Viele Freunde und Familienmitglieder werden helfen wollen. Lassen Sie sie Mahlzeiten über einen Dienst wie Meal Train liefern oder hören Sie sich einfach Ihre Anliegen an. Sich anderen gegenüber zu öffnen kann Ihnen helfen, eine positive Geisteshaltung aufrechtzuerhalten.

Finden Sie angenehme Wege, um Stress abzubauen

Es gibt viele Möglichkeiten für Sie, Stress und Sorgen in Ihrem Leben abzubauen. Meditation oder das Führen eines Tagebuchs oder Blogs sind einige Beispiele. Darüber hinaus kosten sie sehr wenig, um sie zu übernehmen und aufrechtzuerhalten.

Ein Ventil zu finden, das Ihnen besonders Spaß macht, kann Wunder für Ihren Geist und Ihre Seele bewirken.

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