Ursachen und Behandlung von sehr hohem Fieber (Hyperpyrexie)

Wann Sie eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie oder Ihr Kind eine Temperatur von 103 Grad oder höher haben. Sie sollten bei Fieber immer einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie die folgenden Symptome haben:

• Körpertemperatur von 38 °C (100,4 °F) oder höher bei Kindern unter drei Monaten
• unregelmäßige Atmung
• Verwirrtheit oder Schläfrigkeit
• Krampfanfälle oder Krämpfe
• starke Kopfschmerzen
• Hautausschlag
• anhaltendes Erbrechen
• schwerer Durchfall
• Bauchschmerzen
• steifer Nacken
• Schmerzen beim Wasserlassen

Symptome einer Hyperpyrexie

Zusätzlich zu einem Fieber von 41,1 °C (106 °F) oder höher können Symptome einer Hyperpyrexie sein:

• erhöhter oder unregelmäßiger Herzschlag
• Muskelkrämpfe
• schnelles Atmen
• Anfälle
• Verwirrtheit oder Veränderungen des Geisteszustandes
• Bewusstseinsverlust
• Koma

Hyperpyrexie gilt als medizinischer Notfall. Unbehandelt können Organschäden und Tod eintreten. Suchen Sie immer sofort einen Arzt auf.

Ursachen von Hyperpyrexie

Infektion

Verschiedene schwere bakterielle, virale und parasitäre Infektionen können zu Hyperpyrexie führen.

Zu den Infektionen, die Hyperpyrexie verursachen können, gehören unter anderem:

• Bakterielle Infektionen durch S. pneumoniae, S. aureus und H. influenzae

• Enterovirus- und Influenza-A-Virusinfektionen

• Malaria-Infektion

Sepsis kann auch Hyperpyrexie verursachen. Sepsis ist eine lebensbedrohliche Komplikation einer Infektion. Bei einer Sepsis setzt Ihr Körper eine Vielzahl von Verbindungen in Ihren Blutkreislauf frei, um Infektionen zu bekämpfen. Dies kann manchmal eine schwere Entzündungsreaktion hervorrufen, die zu Organschäden und -versagen führen kann.

Um eine infektiöse Ursache der Hyperpyrexie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine Probe entnehmen, um das Vorhandensein von Mikroorganismen zu testen. Je nach Art der vermuteten Infektion kann es sich bei dieser Probe um eine Blutprobe, eine Urinprobe, eine Stuhlprobe oder eine Sputumprobe handeln. Ihr Arzt kann dann den Infektionserreger mit verschiedenen kulturellen oder molekularen Methoden identifizieren.

Anästhesie

In seltenen Fällen kann die Exposition gegenüber einigen Anästhetika eine extrem hohe Körpertemperatur verursachen. Dies wird als maligne Hyperthermie (manchmal auch maligne Hyperpyrexie genannt) bezeichnet.

Die Anfälligkeit für maligne Hyperthermie ist erblich, was bedeutet, dass sie von den Eltern auf das Kind übertragen werden kann.

Maligne Hyperthermie kann durch Testen einer Muskelgewebeprobe diagnostiziert werden. Wenn Sie einen Verwandten haben, der an bösartiger Hyperpyrexie leidet, sollten Sie erwägen, sich auf diese Erkrankung testen zu lassen.

Andere Drogen

Zusätzlich zu Anästhetika kann die Verwendung bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente zu Zuständen führen, bei denen Hyperpyrexie ein Symptom ist.

Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist das Serotonin-Syndrom. Dieser potenziell lebensbedrohliche Zustand kann durch serotonerge Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) verursacht werden.

Ein weiteres Beispiel ist das maligne neuroleptische Syndrom, das durch eine Reaktion auf Antipsychotika verursacht werden kann.

Darüber hinaus können einige Freizeitdrogen wie MDMA (Ecstasy) Hyperpyrexie verursachen.

Symptome für diese Zustände entwickeln sich typischerweise kurz nach der Exposition gegenüber dem Medikament.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Vorgeschichte der Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten überprüfen, um eine arzneimittelbedingte Hyperpyrexie zu diagnostizieren.

Hitzschlag

Hitzschlag ist, wenn Ihr Körper gefährlich überhitzt. Dies kann durch Überanstrengung in einer heißen Umgebung verursacht werden. Darüber hinaus können Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihre Körpertemperatur zu regulieren, einen Hitzschlag entwickeln. Dies können ältere Erwachsene, sehr junge Kinder oder Menschen mit chronischen Krankheiten sein.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um einen Hitzschlag zu diagnostizieren. Da Hitzschlag und Dehydrierung die Nieren belasten können, können sie auch Ihre Nierenfunktion testen.

Schilddrüsensturm

Schilddrüsensturm ist eine seltene Erkrankung, die auftreten kann, wenn Schilddrüsenhormone überproduziert werden.

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung eines Schilddrüsensturms ist unerlässlich. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte, Symptome und Labortests verwenden, um einen Schilddrüsensturm zu bestätigen.

Bei Neugeborenen

Hyperpyrexie ist bei Säuglingen selten. Ein Säugling mit Hyperpyrexie kann jedoch einem Risiko für eine schwere bakterielle Infektion ausgesetzt sein.

Mehrere Studien haben angegeben ein Zusammenhang mit hohem Fieber und dem Risiko einer schweren bakteriellen Infektion bei sehr jungen Säuglingen.

Wenn Ihr Kind unter 3 Monate alt ist und Fieber von 100,4 °F oder höher hat, ist es sehr wichtig, dass es umgehend medizinisch versorgt wird.

Behandlung von Hyperpyrexie

Die Behandlung von Hyperpyrexie beinhaltet die Behandlung sowohl des Anstiegs der Körpertemperatur als auch des Zustands, der ihn verursacht.

Schwamm oder Baden in kaltem Wasser kann helfen, Ihre Körpertemperatur zu senken. Eispackungen, das Einblasen kühler Luft oder das Besprühen mit kaltem Wasser können ebenfalls helfen. Außerdem sollte jegliche enge oder zusätzliche Kleidung entfernt werden. Wenn Sie Fieber haben, wirken diese Maßnahmen möglicherweise nicht, um die Temperatur auf den Normalwert oder sogar auf mehr als ein oder zwei Grad zu senken.

Sie können auch intravenöse (IV) Flüssigkeiten als unterstützende Behandlung und zur Unterstützung der Dehydrierung erhalten.

Wenn die Hyperpyrexie auf eine Infektion zurückzuführen ist, wird Ihr Arzt die Ursache feststellen. Sie werden dann die richtige medikamentöse Therapie verabreichen, um es zu behandeln.

Wenn Sie an maligner Hyperthermie leiden, wird Ihr Arzt oder Anästhesist alle Narkosemittel absetzen und Ihnen ein Medikament namens Dantrolen verabreichen. In Zukunft sollten Sie Ihren Arzt oder Anästhesisten immer über Ihren Zustand informieren.

Eine arzneimittelbedingte Hyperpyrexie wird behandelt, indem die Einnahme des Medikaments eingestellt wird, unterstützende Maßnahmen ergriffen werden und Symptome wie beschleunigte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck behandelt werden.

Zustände wie Schilddrüsensturm können mit Thyreostatika behandelt werden.

Aussichten für Hyperpyrexie?

Hyperpyrexie oder Fieber von 106 °F oder höher ist ein medizinischer Notfall. Wenn das Fieber nicht gesenkt wird, können Organschäden und Tod die Folge sein.

In der Tat, wenn Sie Fieber von 103 ° F oder höher mit anderen signifikanten Symptomen haben, ist es wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ihr Arzt wird schnell diagnostizieren, was Ihr hohes Fieber verursacht. Sie werden daran arbeiten, das Fieber sicher zu senken, bevor ernsthafte Komplikationen auftreten.