Verständnis der Testphase von Medicare Advantage

Was ist die Probezeit von Medicare Advantage?

Sie haben das Recht auf eine Probezeit von Medicare Advantage. Während der Probezeit haben Sie ein Jahr Zeit, um einen Medicare Advantage (Teil C)-Plan auszuprobieren und zu sehen, ob er für Sie geeignet ist.

Wenn Sie sich entscheiden, dass dies nicht der Fall ist, können Sie zurück zum ursprünglichen Medicare (Teil A und B) wechseln und einen Medigap-Plan erwerben. Medigap ist auch als Medicare-Zusatzversicherung bekannt.

Zwei verschiedene Situationen ermöglichen Ihnen eine Probezeit:

• Sie melden sich für einen Medicare Advantage-Plan an, wenn Sie zum ersten Mal Anspruch auf Medicare haben. Wenn Sie den Plan innerhalb von 12 Monaten verlassen, können Sie jeden in Ihrer Nähe verfügbaren Medigap-Plan ohne Krankenversicherung erwerben.
• Sie verlassen einen Medigap-Plan und melden sich zum ersten Mal für einen Medicare Advantage-Plan an. Wenn Sie Ihren neuen Medicare Advantage-Plan innerhalb eines Jahres verlassen, wird ein besonderer Anmeldezeitraum ausgelöst und Sie können Ihren alten Medigap-Plan erneut kaufen. Wenn Ihr Plan nicht mehr verfügbar ist, können Sie jeden Medigap A-, B-, C-, D-, F-, G-, K- oder L-Plan in Ihrer Nähe kaufen.

Dies ist wichtig, da Medigap-Pläne medizinische Underwriting-Standards haben. Das bedeutet, dass Ihnen je nach Gesundheitszustand ein Medigap-Plan verweigert oder eine viel höhere Prämie berechnet werden kann.

Wenn Sie sich jedoch zum ersten Mal bei Medicare anmelden, gibt es keine Krankenversicherung für eine Medigap-Police.

Während Ihres ersten Anmeldezeitraums können Sie jeden Plan in Ihrer Region kaufen und es können Ihnen keine höheren Tarife für gesundheitliche Probleme in Rechnung gestellt werden. Nach Ablauf dieser ersten Anmeldung kann Ihnen jedoch ein Medigap-Plan verweigert werden – es sei denn, Sie kaufen einen nach Ihrer Medicare Advantage-Probezeit.

Angenommen, Sie haben sich nicht bei Medigap angemeldet, als Sie zum ersten Mal Anspruch auf Medicare hatten. Jahre später möchten Sie einen Medigap-Plan erwerben. Bei Ihnen wurde kongestive Herzinsuffizienz (CHF) und Diabetes diagnostiziert. Möglicherweise wird Ihnen ein Plan verweigert oder nur Pläne mit sehr hohen Prämiensätzen angeboten.

Nehmen wir jedoch an, Sie haben sich während Ihrer Erstanmeldung für den Kauf eines Medigap-Plans entschieden. Sie würden eine Politik und einen guten Preis garantiert werden. Ihre Diagnose von CHF und Diabetes würde Sie nicht disqualifizieren.

Ihnen wird auch eine Police garantiert, wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan entschieden haben, als Sie zum ersten Mal Anspruch auf Medicare hatten, diesen Plan jedoch innerhalb von 12 Monaten verlassen haben.

Wenn Sie später von einem Medigap-Tarif zu einem Medicare Advantage-Tarif wechseln, haben Sie 1 Jahr Zeit, um wieder zu Medigap zu wechseln. Sie können genau den Plan kaufen, den Sie vorher hatten, wenn Sie innerhalb eines Jahres zurückkehren.

In diesem Fall befinden Sie sich in einem speziellen Einschreibungszeitraum. Dies ist ein Zeitfenster, in dem Sie sich anmelden oder Ihre Medicare-Pläne wechseln können, außerhalb der ursprünglichen oder offenen Anmeldung.

Wenn Sie jedoch 2 Jahre in Ihrem Medicare Advantage-Plan bleiben und dann versuchen, zurück zu wechseln, müssen Sie auf die offene Registrierung warten. Außerdem wird Ihnen möglicherweise die Option verweigert, Ihren alten Plan zu kaufen – oder überhaupt einen Medigap-Plan.

Die Probezeit von Medicare Advantage und die Teile von Medicare

Der Testzeitraum von Medicare Advantage betrifft nicht nur Medicare Advantage (Teil C). Es ermöglicht Ihnen, Ihren Medicare-Plan zu wechseln und die Medicare-Teile zusammenzustellen, die für Sie am besten geeignet sind.

Es funktioniert mit verschiedenen Teilen von Medicare auf leicht unterschiedliche Weise:

• Medicare Teil A und B (Original Medicare). Medigap-Pläne arbeiten mit Medicare Teil A (Krankenhausversicherung) und Medicare Teil B (Krankenversicherung), die zusammen als ursprüngliche Medicare bekannt sind. Wenn Sie während des Testzeitraums von Medicare Advantage wechseln, verwenden Sie das ursprüngliche Medicare. Obwohl Sie von einem Advantage-Plan zurück zum ursprünglichen Medicare wechseln können, wenn Sie sich nicht in einer Testphase befinden, wird Ihnen keine Medigap-Police garantiert, die zu Ihrem ursprünglichen Medicare passt.
• Medicare Teil C (Medicare Advantage). Die Probezeit dient dazu, Ihnen bei der Entscheidung zu helfen, ob ein Medicare Advantage Plan oder ein Medigap Plan für Sie am sinnvollsten ist. Sie können während anderer offener Anmeldefenster zu einem Medicare Advantage-Plan wechseln, aber Sie qualifizieren sich nicht für einen Probezeitraum.
• Medicare Teil D (Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente). Viele Medicare Advantage-Pläne beinhalten Teil-D-Deckung. Wenn der Medicare Advantage-Plan, den Sie während Ihrer Probezeit hatten, einer davon war, können Sie zu diesem Zeitpunkt auch einen eigenständigen Teil-D-Plan erhalten.

Wie wirkt sich die Probezeit von Medicare Advantage auf die Kosten von Medicare-Plänen aus?

Die Probezeit kann sich auf Ihre Kosten für einen Medigap-Plan auswirken.

Die Kosten eines Medigap-Plans werden von Faktoren wie Ihren beeinflusst:

• das Alter
• Geschlecht
• allgemeine Gesundheit

Wenn Sie den Probezeitraum nutzen, erhalten Sie garantiert einen guten Tarif, selbst wenn Sie sich normalerweise nicht für einen qualifizieren würden.

Wenn Sie beispielsweise die Probezeit genutzt und innerhalb Ihres ersten Jahres nach der Anmeldung von Ihrem Medicare Advantage-Plan gewechselt haben, könnten Ihre Tarife für genau denselben Medigap-Plan viel günstiger sein, als wenn Sie nach 15 Monaten wechseln würden.

Wer hat Anspruch auf die Probezeit von Medicare Advantage?

Alle Medicare-Mitglieder haben Anspruch auf die Probezeit von Medicare Advantage, wenn sie neu bei Medicare Advantage sind. Sie müssen sich auch entweder in Ihrem ersten Anmeldefenster befinden oder einen Medigap-Plan fallen lassen.

Für die Probezeit von Medicare Advantage gelten keine weiteren zeitlichen Anforderungen.

Wenn Sie Ihren Medigap-Plan verlassen, um einen Medicare Advantage-Plan auszuprobieren, treten Sie in eine Probezeit ein, unabhängig davon, ob Sie seit 3 ​​oder mehr als 13 Jahren bei Medicare angemeldet sind.

Umgekehrt, wenn Sie beim ursprünglichen Medicare-Plan, aber nicht bei einem Medigap-Plan für 2 Jahre angemeldet waren, jetzt vom ursprünglichen Medicare-Plan zu einem Advantage-Plan wechseln möchten und sich nicht für einen Probezeitraum qualifizieren, können Sie immer noch zum ursprünglichen Plan zurückkehren Medicare während der offenen Einschreibung. Die Möglichkeit, eine Medigap-Police abzuschließen, wäre Ihnen jedoch nicht garantiert.

Wie melden Sie sich für die Probezeit von Medicare Advantage an?

Sie müssen sich nicht anmelden, um die Probezeit von Medicare Advantage nutzen zu können. Sie werden automatisch angemeldet, solange Ihre Medicare Advantage-Anmeldung für den Probezeitraum berechtigt ist.

Nachdem Sie Ihren Advantage-Plan verlassen haben, haben Sie 63 Tage Zeit, um einen Medigap-Plan zu erwerben. Sie können einen Plan auch ab 60 Tagen vor Ablauf Ihres Medicare Advantage-Plans erwerben.

Sie müssen keine weiteren Schritte unternehmen. Sie können einfach Ihren Advantage-Plan kündigen und einen Medigap-Plan kaufen.

• Während der Probezeit von Medicare Advantage können Sie Medicare Advantage ausprobieren und entscheiden, ob es das Richtige für Sie ist.
• Sie haben ein Jahr Zeit, um zu sehen, ob der Plan für Sie funktioniert. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie einen Medigap-Plan ohne Krankenversicherung kaufen oder zu Medigap zurückkehren, wenn Sie ihn zuvor hatten.
• Die Probezeit gilt nur, wenn Sie sich zum ersten Mal bei Medicare anmelden oder wenn Sie einen Medigap-Plan verlassen, um sich zum ersten Mal bei einem Medicare Advantage-Plan anzumelden.