Überblick

Gastrinome sind seltene Tumore, die sich in der Bauchspeicheldrüse oder im Zwölffingerdarm bilden, dem ersten Teil des Dünndarms. Diese Wucherungen können sich als einzelner Tumor oder als Gruppe von Tumoren bilden. Sie beginnen in den Zellen, die Gastrin produzieren, ein Hormon, das für die Sekretion von Magensäure verantwortlich ist. Wenn Sie ein Gastrinom haben, sondert Ihr Körper große Mengen an Gastrin ab, was zu einem höheren Magensäurespiegel führt. Dieser höhere Spiegel kann zur Bildung von Geschwüren im Magen und Dünndarm führen.

Gastrinome können entweder gutartig oder bösartig sein. Laut dem Center for Pancreatic and Biliary Diseases sind mehr als 60 Prozent der Gastrinome krebsartig.

Symptome

Da Gastrinome eine erhöhte Magensäureproduktion verursachen, ähneln die Symptome denen von Magengeschwüren. Manche Menschen leben mehrere Jahre mit Symptomen, bevor ihr Arzt eine Diagnose stellt.

Zu den Symptomen eines Gastrinoms gehören:

  • Magenschmerzen
  • Durchfall
  • Verdauungsstörungen oder Sodbrennen
  • Blähungen
  • Erbrechen
  • Brechreiz
  • Blutung
  • Gewichtsverlust
  • schlechter Appetit

Auch wenn Geschwüre bei Tumoren auftreten können, bedeutet ein Geschwür nicht, dass Sie einen Tumor haben. Ihr Arzt kann jedoch nach einem Gastrinom suchen, wenn Sie ein anhaltendes Geschwür und eine der folgenden Erkrankungen haben:

  • Darmperforation und Blutungen
  • hohe Calciumwerte
  • eine Familiengeschichte von Gastrinomen
  • übermäßige Magensäure, die sich durch die Behandlung nicht bessert

Ursachen

Gastrinome sind die unkontrollierte Teilung von Zellen, die Gastrin produzieren. Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist unbekannt, obwohl es eine genetische Verbindung geben kann.

Gastrinome können sich aus unbekannten Gründen sporadisch entwickeln. Aber etwa 25 bis 30 Prozent der Gastrinome sind mit einer erblichen genetischen Störung namens multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) verbunden, sagt die Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDKD).

Diese Erbkrankheit ist durch die Entwicklung von Tumoren in hormonproduzierenden Drüsen gekennzeichnet. Andere Symptome von MEN1 können höhere Hormonspiegel, Nierensteine, Diabetes, Muskelschwäche und Knochenbrüche sein.

Diagnose

Ihr Arzt kann einen Test empfehlen, wenn Sie Geschwüre haben, die nicht auf die Behandlung ansprechen. Diagnostische Tests zur Bestätigung des Gastrinoms umfassen:

Sekretintest/Nüchternserum Gastrin

Dieser Test diagnostiziert Probleme mit der Bauchspeicheldrüse, indem er ihre Fähigkeit misst, auf das Hormon Sekretin zu reagieren. Während dieses Tests injiziert Ihr Arzt das Hormon in Ihren Blutkreislauf und überwacht dann die Reaktion Ihres Körpers. Ihr Arzt prüft, ob Ihr Gastrinspiegel nach der Injektion ansteigt.

Magen-pH-Test

Dieser Test verwendet eine Endoskopie, um die Menge an Magensäure in Ihrem Magen zu bestimmen. Höhere Werte sowohl von Gastrin als auch von Magensäure können auf ein Gastrinom hinweisen.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt kann einen CT- oder MRT-Scan anordnen, um die Lage des Tumors zu bestimmen und festzustellen, ob sich der Tumor auf andere Organe ausgebreitet hat. Gastrinom-Tumore oder -Läsionen können klein sein, sodass diese Bildgebungstests möglicherweise kein Bild erzeugen. In diesem Fall kann Ihr Arzt einen endoskopischen Ultraschall durchführen. Für dieses Verfahren führt Ihr Arzt einen Schlauch mit einer angeschlossenen Kamera in Ihren Hals ein, um nach Tumoren in Ihrem Magen oder Dünndarm zu suchen.

Biopsie

Wenn Ihr Arzt einen Tumor entdeckt, ist der nächste Schritt eine Biopsie. Ihr Arzt entnimmt eine Probe aus dem Tumor und schickt diese Probe dann zum Testen an ein Labor.

Behandlung

Die Lage von Tumoren und ob sie sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben, bestimmt, wie Ihr Arzt Gastrinom behandelt. Eine Operation ist die primäre Behandlung, und das Ziel der Operation ist es, Krebs aus dem Körper zu entfernen und die Krankheit zu heilen.

Das von Ihrem Arzt empfohlene Verfahren richtet sich auch nach der Lage des Tumors. Zu den chirurgischen Optionen können gehören:

  • Entfernung des gesamten Tumors
  • Entfernung des Pankreaskopfes oder des Pankreasschwanzes
  • Dünndarmresektion (Entfernung eines Teils des Dünndarms und des Tumors)
  • Operation zur Entfernung von Tumoren, die sich auf andere Organe wie Lymphknoten oder Leber ausgebreitet haben

Zu den mit der Operation verbundenen Risiken gehören Infektionen, Schmerzen und Blutverlust. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Risiken zu verstehen.

Manchmal ist eine Operation keine Option, oder der Krebs breitet sich aus und wird unheilbar. Wenn Sie aufgrund eines Gastrinoms sekundären Leberkrebs entwickeln, umfassen die Behandlungsmöglichkeiten:

  • Radiofrequenzablation (verwendet Hitze, um Krebszellen abzutöten)
  • transarterielle Chemoembolisation (injiziert die Chemotherapie direkt in den Tumor)
  • selektive interne Strahlentherapie (eine Therapie, die auf die Blutversorgung der Leber abzielt)

Andere Behandlungen für Gastrinome umfassen:

  • Chemotherapie (tötet Krebszellen, die nicht chirurgisch entfernt werden können)
  • Protonenpumpenhemmer (reduzieren die Produktion von Magensäure)

Komplikationen

Gastrinome können sich verschlimmern und zu anderen Problemen führen, wenn sie unbehandelt bleiben. Sie können zusätzliche Geschwüre in Ihrem Magen oder Dünndarm entwickeln, und es besteht das Risiko einer Dünndarmperforation. Dies ist, wenn sich ein Loch in der Wand Ihres Magen-Darm-Trakts bildet.

Gastrinome verursachen bei manchen Menschen auch eine schlechte Funktion der Bauchspeicheldrüse. Wenn Ihre Bauchspeicheldrüse Enzyme und Hormone nicht richtig produzieren kann, kann Ihr Körper Schwierigkeiten haben, Nahrung zu verdauen.

Ausblick

Die Prognose ist gut, wenn eine Operation möglich ist und sich die Krankheit nicht auf andere Organe ausgebreitet hat. Nachdem der Tumor aus dem Körper entfernt wurde, ist es möglich, ein langes, aktives Leben zu führen. Aber auch nach der Operation sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um nach neuen Tumoren zu suchen.

Es ist möglich, Gastrinome zu behandeln, die sich auf andere Organe ausbreiten, aber einige dieser Tumore sind möglicherweise unheilbar. Wenn dies der Fall ist, kann die Behandlung helfen, die Symptome zu kontrollieren und Ihr Leben zu verlängern.