Überblick
Ein parasitärer Zwilling ist ein eineiiger Zwilling, der während der Schwangerschaft aufgehört hat sich zu entwickeln, aber körperlich an den sich voll entwickelnden Zwilling gebunden ist. Der voll entwickelte Zwilling wird auch als dominanter oder autositer Zwilling bezeichnet.
Der parasitäre Zwilling schließt die Entwicklung nie ab. Selten, wenn überhaupt, haben parasitäre Zwillinge ein vollständiges Gehirn oder ein funktionierendes Herz. Sie teilen normalerweise keine Organe mit dem dominanten Zwilling. Sie können nicht alleine überleben.
In einigen Fällen sieht der dominante Zwilling wie ein normal entwickeltes Baby mit zusätzlichen Gliedmaßen oder nicht erkennbaren Vorsprüngen aus. Ohne Behandlung kann dieser Zwilling durch die Bemühungen, den parasitären Zwilling zu unterstützen, schwere Gesundheitsprobleme entwickeln.
Parasitäre Zwillinge sind auch unter anderen Namen bekannt, darunter:
- abnormale Zwillinge
- asymmetrische siamesische Zwillinge
- Fötus im Fötus
- verkümmerte Zwillinge
Parasitäre Zwillinge treten bei weniger als 1 von 1 Million Geburten auf. Da es so selten ist, gibt es nicht viele Dokumentationen für Forscher. Viele Fragen bleiben offen, aber verbesserte Bildgebungs- und Operationstechniken werden Ärzten helfen, Einblicke in die Geheimnisse parasitärer Zwillinge zu gewinnen.
Vs. siamesische Zwillinge
Während parasitäre Zwillinge eine Art siamesische Zwillinge sind, beinhalten siamesische Zwillinge nicht immer einen parasitären Zwilling. Siamesische Zwillinge, auch symmetrische Zwillinge genannt, haben beide ein entwickeltes Gehirn.
Sie teilen einige Körperteile, aber sie sind zwei funktionierende Individuen. Ob sie chirurgisch getrennt werden können oder nicht, beide Zwillinge können überleben.
Vs. verschwindende Zwillinge
Parasitäre Zwillinge unterscheiden sich von verschwindenden Zwillingen. Bei verschwindenden Zwillingen bestätigt ein früher Ultraschall oder fetaler Herzschlag das Vorhandensein von zwei Föten. Aber in späteren Tests bleibt nur ein Fötus übrig.
Der verschwindende Zwilling wird vom verbleibenden Zwilling, der Plazenta oder dem Körper der Mutter absorbiert. Es kann auch vom gesunden Zwilling komprimiert werden.
Vanishing Twins sind als Zwillingsembolisationssyndrom oder Vanishing-Twin-Syndrom bekannt. Sie können identisch oder brüderlich sein.
Wie entwickelt sich ein parasitärer Zwilling?
Forscher haben noch einen langen Weg vor sich, um vollständig zu verstehen, wie dies geschieht. Das liegt daran, dass es so wenige gut dokumentierte Fälle gibt und jeder einzigartig ist.
Eineiige Zwillinge entstehen aus einer einzigen befruchteten Eizelle, die sich kurz nach der Befruchtung in zwei Teile teilt. Das Ergebnis sind zwei getrennte Föten. Wenn sich das Ei nicht vollständig trennt, sind das Ergebnis siamesische Zwillinge.
Manchmal wird einer der Föten in der Frühschwangerschaft teilweise vom anderen absorbiert. Der teilweise absorbierte Fötus entwickelt sich nicht mehr und wird parasitär. Der andere Zwilling entwickelt sich normal weiter und wird dominant.
Obwohl es viele Theorien gibt, wie z. B. eine grobe Deformität oder eine vaskuläre Beeinträchtigung in der Gebärmutter, ist unklar, was diese Ereigniskette auslöst.
Gibt es Warnzeichen oder Symptome?
Es gibt keine offensichtlichen Symptome einer Zwillingsschwangerschaft, an der ein parasitärer Zwilling beteiligt ist.
Wie wird es diagnostiziert?
Es ist möglich, einen parasitären Zwilling während Ihrer Schwangerschaft zu identifizieren. Viel hängt von der Positionierung und dem Ausmaß der Entwicklungsanomalie ab, wie sie bei bildgebenden Verfahren zu sehen sind, wie zum Beispiel:
-
Ultraschall und 3D-Ultraschall
- CT-Scan
- MRT
Selbst mit Bildgebungstests kann es schwierig sein, mit Sicherheit zu sagen, dass es sich um einen parasitären Zwilling handelt. Ein viel kleinerer parasitärer Zwilling kann völlig übersehen werden. Es könnte sogar wie eine Masse bei einem einzelnen Baby erscheinen. Und die meisten Ärzte haben noch nie einen aus erster Hand gesehen.
Wenn ein parasitärer Zwilling entdeckt wird, kann eine fetale Echokardiographie am autositischen Zwilling durchgeführt werden. Dies geschieht, weil die Unterstützung eines parasitären Zwillings das Herz enorm belasten kann.
Bei fehlender Schwangerschaftsvorsorge dürfen bildgebende Verfahren überhaupt nicht durchgeführt werden. Siamesische Zwillinge oder parasitäre Zwillinge werden möglicherweise erst nach der Geburt richtig identifiziert.
Was sind die verschiedenen Formen von parasitären Zwillingen?
Die Mehrheit der Fälle von parasitären Zwillingen betrifft extern befestigte, bewegungslose Gliedmaßen. Dipygus ist ein Begriff, der einen Zwilling beschreibt, der anscheinend zusätzliche Gliedmaßen, zusätzliche Geschlechtsorgane oder ein doppeltes Gesäß hat.
Fötus im Fötus ist ein parasitärer Zwilling, der vollständig im Körper des gesunden Zwillings eingeschlossen ist. Dies kann bei der Geburt unentdeckt bleiben und wird erst später offensichtlich. Fötus im Fötus kann zunächst für einen Tumor gehalten werden. Es ist eine seltene Erkrankung, bei der weltweit weniger als 200 Fälle gemeldet wurden.
Arten von parasitären Zwillingen werden auch nach dem Ort der Anheftung benannt:
- cephalopagus: Hinterkopf
- Craniopagus parasiticus: Schädel
- epigastrisch: Oberbauch, oberhalb des Magens
- Ischiopagus: Becken
- omphalopagus: Bauch
- Parapagus: Stamm
- Pygomelie: am Gesäß befestigte Gliedmaßen; kann als Pseudoschwanz erscheinen
- Pyopagus: untere Wirbelsäule
- Rachipagus: zurück
- Thoracopagus: obere Brust
Behandlung eines parasitären Zwillings
Ein parasitärer Zwilling wird in den frühen Stadien der Entwicklung im Mutterleib teilweise vom autositischen Zwilling absorbiert. Es wird vom gesunden Zwilling nach der Geburt nicht vollständig aufgenommen.
Derzeit gibt es aufgrund der Komplexität der Diagnose und der potenziellen Bandbreite an Anomalien keine Behandlung im Mutterleib. Aber die Diagnose vor der Geburt ist wertvoll.
Wie in a
Die Ärzte konnten die Eltern beraten, die Schwangerschaft managen und einen Kaiserschnitt planen. Kurz nach der Geburt wurden die parasitären Beine komplikationslos chirurgisch entfernt.
Wenn er während der Schwangerschaft nicht erkannt wird, ist ein parasitärer Zwilling normalerweise bei der Geburt offensichtlich.
Ziel der Behandlung ist es, das Leben und die Gesundheit des autositischen Zwillings zu erhalten. Um den gesunden Zwilling zu entlasten, ist eine chirurgische Entfernung des parasitären Zwillings notwendig.
Jeder Fall hat eine einzigartige Reihe von Umständen. Die Operationstechniken hängen von der Stelle und dem Ausmaß der Verbindung ab. Erfahrene Neurochirurgen müssen Bildgebungstests verwenden, um die Operation sorgfältig zu planen.
Knochen- und Weichteilverbindungen sowie Gefäßverbindungen müssen getrennt werden. Es gibt normalerweise keine gemeinsamen Organe.
Mögliche Komplikationen der Operation variieren je nach den spezifischen Details. Dazu können Wundkomplikationen, Hernien und Infektionen gehören. In einigen Fällen können Folgeoperationen erforderlich sein.
Der autositische Zwilling kann auf Herzfehler getestet werden, die durch die Unterstützung des parasitären Zwillings entstehen könnten. Abgesehen von kardiorespiratorischen Problemen sind die Überlebenschancen des autositischen Zwillings hervorragend.
Fötus im Fötus kann nicht diagnostiziert werden, bis es offensichtlich wird oder ein Problem verursacht. Meistens wird es im ersten Lebensjahr als abdominale Masse entdeckt, aber es wurde auch bei Erwachsenen berichtet.
Fötus im Fötus kann zu Gedeihstörungen, Infektionen und Problemen mit der Organfunktion führen. Die Behandlung ist die chirurgische Entfernung.
Jüngste Fälle von parasitären Zwillingen
Parasitäre Zwillinge sind große Neuigkeiten, daher scheinen sie häufiger zu sein, als sie sind. Sie kommen tatsächlich so selten vor, dass die meisten Ärzte noch nie auf einen Fall gestoßen sind.
Im Jahr 2017 machte ein Baby namens Dominique Schlagzeilen, als sie für eine Operation von Westafrika nach Chicago reiste. Dort verbrachte ein Team von Neurochirurgen sechs Stunden damit, ihren parasitären Zwilling zu entfernen. Das 10 Monate alte Kind hatte ein zusätzliches Becken, Beine, Füße und Zehen, die aus ihrem Nacken und Rücken herausragten.
Wie die Washington Post berichtet, hätte die Belastung durch die Unterstützung der zusätzlichen Gliedmaßen ihr Leben verkürzt. Nach der Operation sollte Dominique ein normales Leben führen.
Im selben Jahr wurde ein unbenannter kleiner Junge aus Indien erfolgreich operiert, um seinen parasitären Zwilling zu entfernen. Während des Eingriffs entfernte ein Team von 20 Ärzten zwei zusätzliche Beine und einen zusätzlichen Penis.
CNN berichtete, dass der Junge eine Nachsorge benötigen würde, einschließlich einer Korrekturoperation. Es wurde auch erwartet, dass er eine normale Kindheit haben würde.
