Was ist ein perforiertes Septum?

Symptome

Die Symptome eines perforierten Septums variieren von Person zu Person. Oft hängen die Symptome von der Größe des Lochs in Ihrem Septum ab. Diese können klassifiziert werden als:

• klein (kleiner als 1 cm)
• mittel (zwischen 1 und 2 Zentimeter)
• groß (größer als 2 cm)

Ein Arzt kann die Größe der Perforation bestimmen.

Sie werden vielleicht nie erfahren, dass Sie ein perforiertes Septum haben. Viele Menschen haben keine Symptome. Die Symptome variieren in ihrer Schwere und können umfassen:

• Keuchen durch die Nase
• Verkrustung der Nase
• Schorf in der Nase
• Gefühl der Verstopfung in der Nase
• Nasenbluten
• laufende Nase
• Nasenschmerzen
• Kopfschmerzen
• übelriechender geruch in der nase

Ursachen

Ein perforiertes Septum kann aus vielen verschiedenen Gründen auftreten.

Einige Ursachen für ein perforiertes Septum sind:

• vorherige Operation an der Nase
• Trauma, wie eine gebrochene Nase
• intranasales Steroid-, Phenylephrin- oder Oxymetazolin-Spray
• Kokainkonsum
• bestimmte Formen der Chemotherapie
• Autoimmunerkrankungen, insbesondere Wegener-Granulomatose mit Polyangiitis
• bestimmte Infektionen

Sie können auch einem erhöhten Risiko für ein perforiertes Septum ausgesetzt sein, wenn Sie mit bestimmten Chemikalien wie Quecksilberfulminat, Arsen, Zement und solchen, die zum Verchromen verwendet werden, arbeiten.

Wenn Sie in diesen Umgebungen arbeiten, können Sie das Risiko einer Septumperforation verringern, indem Sie:

• Ändern der verwendeten Chemikalien
• Chromsäurenebel reduzieren
• mit der richtigen Schutzausrüstung
• gute Hygiene praktizieren

Sie können das Risiko für ein perforiertes Septum verringern, indem Sie:

• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter in Ihrem Schlafzimmer
• mit salzhaltigem Nasenspray
• Vermeidung von Nasenbohren
• Vermeidung von Kokain

Hilfe suchen

Es ist möglich, dass Sie keine Symptome von Ihrem perforierten Septum haben. Sie haben möglicherweise keinen Grund, den Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome fehlen oder unentdeckt bleiben. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine Septumperforation vermuten oder problematische Symptome im Zusammenhang mit Ihrer Nase oder Atmung haben.

Ein Besuch bei Ihrem Arzt für ein perforiertes Septum kann beinhalten:

• Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte (einschließlich früherer Operationen und Medikamenteneinnahme) und Gewohnheiten (z. B. Drogenkonsum)
• Untersuchung der Außenseite Ihrer Nase
• ein oder mehrere Eingriffe zur Untersuchung des Naseninneren, einschließlich Rhinoskopie, Nasenendoskopie oder Palpation der Nasenscheidewand
• Biopsie der Perforation
• mögliche Laboruntersuchungen, insbesondere wenn eine medizinische Ursache vermutet wird

Behandlung

Die Diagnose des perforierten Septums führt zu einem Behandlungsplan, der von Ihrem Arzt geleitet wird. Ihr Arzt wird darauf abzielen, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln (falls gefunden), die durch das perforierte Septum verursachten Symptome zu lindern und das Loch, falls möglich oder notwendig, zu schließen.

Es gibt viele First-Line-Behandlungen, die Sie versuchen können, um die Symptome eines perforierten Septums zu reduzieren, wie zum Beispiel:

• Spülen mit Salzsprays in der Nase
• mit einem Luftbefeuchter
• Auftragen einer antibiotischen Salbe

Eine andere nicht-chirurgische Methode besteht darin, eine Prothese in der Nase zu verwenden, um das Loch in Ihrem Septum zu verschließen. Dies wird als Prothesenknopf bezeichnet. Ihr Arzt kann den Knopf unter örtlicher Betäubung einsetzen. Bei der Prothese kann es sich um einen Knopf in generischer Größe oder um eine speziell für Ihre Nase angefertigte Prothese handeln. Diese Knöpfe können Ihr Septum versiegeln und die Symptome lindern. Es gibt bestimmte Knopftypen, bei denen Sie den Knopf täglich zu Reinigungszwecken entfernen können.

Es kann notwendig sein, eine Operation zu versuchen, um Ihr Septum zu reparieren und das Loch zu beseitigen. Ihr Arzt kann möglicherweise nur ein kleines Loch im Septum reparieren. Dies kann eine komplizierte Operation sein, die nur spezialisierte Ärzte durchführen können. Diese Art von Verfahren erfordert eine Vollnarkose und einen Krankenhausaufenthalt über Nacht zur Überwachung und Genesung. Ihr Arzt kann Ihre Nase an der Unterseite schneiden und Gewebe bewegen, um das Loch in Ihrem Septum zu füllen. Ihr Arzt kann sogar Knorpel aus Ihren Ohren oder Rippen verwenden, um das Septum zu reparieren.

Wiederherstellung

Hausmittel können ausreichen, um die Symptome zu lindern, und erfordern keine Erholungszeit.

Schwerere Fälle eines perforierten Septums können eine Prothese oder Operation erfordern. Das Einsetzen einer Prothese kann so einfach sein wie ein Besuch beim Arzt. Die Genesung von einer Reparaturoperation wird viel länger dauern. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie sich vollständig von der Operation erholt haben, und Sie können auch nach dem Eingriff für einige Wochen Schienen in der Nase haben.

Abweichung der Nasenscheidewand vs. perforierte Nasenscheidewand

Ein weiterer Zustand, der die Nasenscheidewand betrifft, ist als Septumdeviation bekannt. Dies unterscheidet sich von einem perforierten Septum. Ein abweichendes Septum beschreibt, wenn das Septum nicht zentriert ist und zu weit zur rechten oder linken Seite der Nase hin unausgeglichen ist. Dies kann die Atemwege auf einer Seite der Nase verstopfen und zu anderen Symptomen wie Verstopfung, Schnarchen und Schlafapnoe führen. Sie könnten einige ähnliche Symptome wie ein perforiertes Septum haben, wie blutige Nasen oder Kopfschmerzen.

Ein Besuch beim Arzt hilft bei der Diagnose Ihrer Nasenerkrankung. Das Korrigieren eines abweichenden Septums ist ein viel einfacherer Vorgang als das Reparieren eines perforierten Septums. Oft kann das Verfahren zur Korrektur einer Septumabweichung in 1–2 Stunden durchgeführt werden, und Sie gehen in der Regel am Tag des Verfahrens nach Hause.

Ausblick

Möglicherweise haben Sie ein perforiertes Septum und keine Symptome. Oder Sie sind sich der Erkrankung aufgrund signifikanter Symptome bewusst. Ihr Arzt kann den Zustand diagnostizieren und Ihnen helfen, die am besten geeignete Behandlung zu finden.