Ãœberblick

Eine Kraniektomie ist eine Operation, bei der ein Teil Ihres Schädels entfernt wird, um den Druck in diesem Bereich zu verringern, wenn Ihr Gehirn anschwillt. Eine Kraniektomie wird in der Regel nach einem Schädel-Hirn-Trauma durchgeführt. Es wird auch zur Behandlung von Zuständen angewendet, die dazu führen, dass Ihr Gehirn anschwillt oder blutet.

Diese Operation dient oft als lebensrettende Notfallmaßnahme. Wenn es getan wird, um Schwellungen zu lindern, wird es als dekompressive Kraniektomie (DC) bezeichnet.

Was ist der Zweck einer Kraniektomie?

Eine Kraniektomie verringert den intrakraniellen Druck (ICP), die intrakranielle Hypertonie (ICHT) oder starke Blutungen (auch Blutungen genannt) in Ihrem Schädel. Unbehandelt können Druck oder Blutungen Ihr Gehirn komprimieren und auf den Hirnstamm drücken. Dies kann tödlich sein oder dauerhafte Hirnschäden verursachen.

Zweck

Eine Kraniektomie verringert den intrakraniellen Druck (ICP), die intrakranielle Hypertonie (ICHT) oder starke Blutungen (auch Blutungen genannt) in Ihrem Schädel. Unbehandelt können Druck oder Blutungen Ihr Gehirn komprimieren und auf den Hirnstamm drücken. Dies kann tödlich sein oder dauerhafte Hirnschäden verursachen.

ICP, ICHT und Hirnblutungen können resultieren aus:

Wie wird diese Operation durchgeführt?

Eine Kraniektomie wird häufig als Notfalleingriff durchgeführt, wenn der Schädel schnell geöffnet werden muss, um Komplikationen durch Schwellungen zu vermeiden, insbesondere nach einer traumatischen Kopfverletzung oder einem Schlaganfall.

Vor der Durchführung einer Kraniektomie führt Ihr Arzt eine Reihe von Tests durch, um festzustellen, ob Druck oder Blutungen in Ihrem Kopf auftreten. Diese Tests teilen Ihrem Chirurgen auch den richtigen Ort für die Kraniektomie mit.

Um eine Kraniektomie durchzuführen, muss Ihr Chirurg:

  1. Macht einen kleinen Schnitt auf Ihrer Kopfhaut, wo das Schädelstück entfernt wird. Der Schnitt wird normalerweise in der Nähe des Bereichs Ihres Kopfes mit der stärksten Schwellung durchgeführt.
  2. Entfernt jegliche Haut oder Gewebe über dem Bereich des Schädels, der herausgenommen werden soll.
  3. Bohrt mit einem medizinischen Bohrer kleine Löcher in Ihren Schädel. Dieser Schritt wird Kraniotomie genannt.
  4. Verwendet eine kleine Säge, um zwischen den Löchern zu schneiden, bis ein ganzes Stück Schädel entfernt werden kann.
  5. Bewahrt das Schädelstück in einem Gefrierschrank oder in einem kleinen Beutel an Ihrem Körper auf, damit es nach Ihrer Genesung wieder in Ihren Schädel eingesetzt werden kann.
  6. Führt alle notwendigen Verfahren durch, um die Schwellung oder Blutung in Ihrem Schädel zu behandeln.
  7. Vernäht den Schnitt auf Ihrer Kopfhaut, sobald die Schwellung oder Blutung unter Kontrolle ist.

Wie lange dauert es, sich von einer Kraniektomie zu erholen?

Die Zeit, die Sie nach einer Kraniektomie im Krankenhaus verbringen, hängt von der Schwere der Verletzung oder des Zustands ab, der behandelt werden musste.

Wenn Sie ein Schädel-Hirn-Trauma oder einen Schlaganfall hatten, müssen Sie wochenlang oder länger im Krankenhaus bleiben, damit Ihr medizinisches Team Ihren Zustand überwachen kann. Sie können sich auch einer Rehabilitation unterziehen, wenn Sie Probleme beim Essen, Sprechen oder Gehen haben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise zwei Monate oder länger im Krankenhaus bleiben, bevor Sie sich ausreichend gebessert haben, um zu den alltäglichen Funktionen zurückzukehren.

Während Sie sich erholen, tun Sie Folgendes NICHT, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass es in Ordnung ist:

  • Duschen Sie einige Tage nach der Operation.
  • Heben Sie alle Gegenstände über 5 Pfund.
  • Trainiere oder verrichte körperliche Arbeit, wie zum Beispiel Gartenarbeit.
  • Rauchen oder Alkohol trinken.
  • Fahren Sie ein Fahrzeug.

Sie können sich selbst bei umfassender Rehabilitation und Langzeitbehandlung für Sprache, Bewegung und kognitive Funktionen jahrelang nicht vollständig von einer schweren Hirnverletzung oder einem Schlaganfall erholen. Ihre Genesung hängt oft davon ab, wie viel Schaden aufgrund von Schwellungen oder Blutungen vor der Schädelöffnung angerichtet wurde oder wie schwer die Hirnverletzung war.

Als Teil Ihrer Genesung müssen Sie einen speziellen Helm tragen, der die Öffnung in Ihrem Kopf vor weiteren Verletzungen schützt.

Schließlich wird der Chirurg das Loch mit dem entfernten, gelagerten Schädelstück oder einem synthetischen Schädelimplantat abdecken. Dieses Verfahren wird Kranioplastik genannt.

Gibt es mögliche Komplikationen?

Kraniektomien haben eine hohe Erfolgsaussicht. Eine Studie legt nahe, dass sich die meisten Menschen, die sich diesem Eingriff aufgrund eines schweren Schädel-Hirn-Traumas (STBI) unterziehen, erholen, obwohl sie mit einigen Langzeitkomplikationen konfrontiert sind.

Kraniektomien bergen einige Risiken, insbesondere aufgrund der Schwere der Verletzungen, die dieses Verfahren erfordern. Mögliche Komplikationen sind:

  • bleibende Hirnschäden
  • Ansammlung von infizierter Flüssigkeit im Gehirn (Abszess)
  • Gehirnentzündung (Meningitis)
  • Blutung zwischen Gehirn und Kopfhaut (Subduralhämatom)
  • Hirn- oder Wirbelsäuleninfektion
  • Verlust der Sprachfähigkeit
  • Teil- oder Ganzkörperlähmung
  • Mangelndes Bewusstsein, selbst bei Bewusstsein (anhaltender vegetativer Zustand)
  • Koma
  • Gehirn tod

Ausblick

Mit einer guten Langzeitbehandlung und Rehabilitation können Sie sich möglicherweise fast ohne Komplikationen vollständig erholen und Ihr tägliches Leben fortsetzen.

Eine Kraniektomie kann Ihr Leben nach einer Hirnverletzung oder einem Schlaganfall retten, wenn sie schnell genug durchgeführt wird, um Schäden durch Blutungen oder Schwellungen in Ihrem Gehirn zu verhindern.