Was ist Myositis?

Myositis ist eine allgemeine Bezeichnung für eine chronisch fortschreitende Entzündung der Muskulatur. Einige Arten von Myositis sind mit Hautausschlägen verbunden.

Diese seltene Krankheit kann schwierig zu diagnostizieren sein, und die Ursache ist manchmal unbekannt. Die Symptome können im Laufe der Zeit schnell oder allmählich auftreten. Primäre Symptome können Muskelschmerzen und Schmerzen, Müdigkeit, Schluckbeschwerden und Atembeschwerden sein.

In den Vereinigten Staaten gibt es schätzungsweise 1.600 bis 3.200 neue Fälle pro Jahr und 50.000 bis 75.000 Menschen, die mit Myositis leben.

Myositis kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Mit Ausnahme einer Art von Myositis sind Frauen häufiger von dieser Krankheit betroffen als Männer.

Arten von Myositis

Die fünf Arten von Myositis sind:

  1. Dermatomyositis
  2. Einschlusskörpermyositis
  3. jugendliche Myositis
  4. Polymyositis
  5. toxische Myositis

Dermatomyositis

Dermatomyositis (DM) ist die am einfachsten zu diagnostizierende Form der Myositis aufgrund der violett-roten Hautausschläge in Form der Heliotrop-Blume. Der Ausschlag entwickelt sich auf den Augenlidern, Gesicht, Brust, Nacken und Rücken. Es entwickelt sich auch über Gelenken wie Knöcheln, Ellbogen, Knien und Zehen. Muskelschwäche folgt normalerweise.

Andere Symptome von DM sind:

  • schuppige, trockene oder raue Haut
  • Gottron-Papeln oder Gottron-Zeichen (Beulen über den Knöcheln, Ellbogen und Knien, oft mit einem erhabenen, schuppigen Ausbruch)
  • Schwierigkeiten beim Aufstehen aus einer sitzenden Position
  • Ermüdung
  • Schwäche in der Nacken-, Hüft-, Rücken- und Schultermuskulatur
  • Schluckbeschwerden
  • Heiserkeit in der Stimme
  • verhärtete Kalkklumpen unter der Haut
  • Muskelschmerzen
  • Gelenkentzündung
  • Nagelbettanomalien
  • Gewichtsverlust
  • Herzrhythmusstörung
  • Magen-Darm-Geschwüre

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Myositis der Einschlusskörperchen

Die Einschlusskörpermyositis (IBM) ist die einzige Myositis, die häufiger bei Männern als bei Frauen auftritt. Die meisten Menschen, die diese Erkrankung entwickeln, sind über 50 Jahre alt. IBM beginnt mit Muskelschwäche in den Handgelenken und Fingern und auch in den Oberschenkelmuskeln. Die Muskelschwäche ist bei kleineren Muskeln ausgeprägter und asymmetrisch, wobei eine Körperseite stärker betroffen ist als die andere. Es wird angenommen, dass IBM genetisch bedingt ist.

Zu den Symptomen von IBM gehören:

  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Stolpern und Gleichgewichtsverlust
  • häufige Stürze
  • Schwierigkeiten beim Aufstehen aus einer sitzenden Position
  • geschwächter Handgriff und verminderte Hand- und Fingerfertigkeit
  • Schluckbeschwerden
  • Muskelschwäche
  • Muskelschmerzen
  • verminderte tiefe Sehnenreflexe

Juvenile Myositis

Juvenile Myositis (JM) tritt bei Kindern unter 18 Jahren auf. Sie betrifft 3.000 bis 5.000 amerikanische Kinder. Mädchen entwickeln doppelt so häufig JM wie Jungen. Ähnlich wie die anderen Formen der Myositis ist JM durch Muskelschwäche und Hautausschläge gekennzeichnet.

Zu den Symptomen von JM gehören:

  • sichtbarer, rötlich-violetter Ausschlag über den Augenlidern oder Gelenken, manchmal in Form einer heliotropen Blume
  • Ermüdung
  • Launenhaftigkeit oder Reizbarkeit
  • Bauchschmerzen
  • motorische Funktionsstörungen, wie z. B. Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Aufstehen aus einer sitzenden Position und beim Anziehen
  • Schwierigkeiten, über den Kopf zu greifen, wie beim Shampoonieren oder Kämmen der Haare
  • Schwierigkeiten, den Kopf zu heben
  • Schwellung oder Rötung der Haut um die Fingernägel
  • Schluckbeschwerden
  • verhärtete Kalkklumpen unter der Haut
  • Muskelschwäche
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • heiser klingende Stimme
  • Gottron-Papeln (Beulen über den Knöcheln, Ellbogen und Knien)
  • Fieber

Polymyositis

Polymyositis (PM) beginnt mit Muskelschwäche in den Muskeln, die dem Rumpf des Körpers am nächsten sind, und breitet sich dann von dort aus aus. Jeder PM-Fall ist einzigartig, und Menschen mit PM leiden häufig an zusätzlichen Autoimmunerkrankungen.

Zu den Symptomen von PM gehören:

  • Muskelschwäche
  • Muskelschmerzen
  • Schluckbeschwerden
  • fallen
  • Schwierigkeiten beim Aufstehen aus einer sitzenden Position
  • Ermüdung
  • chronischer trockener Husten
  • Verdickung der Haut an den Händen
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Fieber
  • Gewichtsverlust
  • heisere Stimme

Toxische Myositis

Es wird angenommen, dass toxische Myositis durch einige verschriebene Medikamente und illegale Drogen verursacht wird. Cholesterinsenkende Medikamente wie Statine können zu den häufigsten Medikamenten gehören, die diesen Zustand verursachen. Obwohl dies äußerst selten vorkommt, umfassen andere Medikamente und Substanzen, die Myositis verursachen können:

  • bestimmte Immunsuppressiva
  • Omeprazol (Prilosec)
  • Adalimumab (Humira)
  • Kokain
  • Toluol (ein in Farbverdünnern verwendetes Lösungsmittel, das manchmal illegal verwendet wird)

Die Symptome einer toxischen Myositis ähneln denen anderer Arten von Myositis. Menschen, bei denen dieser Zustand auftritt, sehen normalerweise eine Verbesserung, sobald sie das Medikament absetzen, das die Toxizität verursacht hat.

Was verursacht Myositis?

Über die genaue Ursache der Myositis gehen Experten unterschiedliche Meinungen ein. Es wird angenommen, dass Myositis eine Autoimmunerkrankung ist, die den Körper veranlasst, die Muskeln anzugreifen. Die meisten Fälle haben keine bekannte Ursache. Es wird jedoch angenommen, dass Verletzungen und Infektionen eine Rolle spielen können.

Einige Forscher glauben, dass Myositis auch verursacht werden kann durch:

  • Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus
  • Viren wie Erkältung, Grippe und HIV
  • Arzneimitteltoxizität

Wie wird Myositis diagnostiziert?

Menschen mit Myositis werden oft falsch diagnostiziert. Es kann schwierig sein, Myositis zu diagnostizieren, da sie selten ist und auch, weil die Hauptsymptome Muskelschwäche und Müdigkeit sind. Diese Symptome finden sich auch bei vielen anderen Volkskrankheiten.

Ärzte können eines der folgenden Hilfsmittel zur Unterstützung der Diagnose verwenden:

  • körperliche Untersuchung
  • Muskelbiopsie
  • Elektromyographie
  • Magnetresonanztomographie
  • Untersuchung der Nervenleitung
  • Bluttests zur Bestimmung des CPK-Spiegels

  • Antinukleärer Antikörper-Bluttest

  • Myositis-spezifischer Antikörper-Panel-Bluttest
  • Gentest

Was ist die Behandlung für Myositis?

Es gibt keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von Myositis. Kortikosteroide wie Prednison (Rayos) werden jedoch häufig verschrieben. Ärzte verschreiben dieses Medikament oft zusammen mit immunsuppressiven Medikamenten wie Azathioprin (Azasan) und Methotrexat (Trexall).

Aufgrund der Art dieser Krankheit kann es mehrere Änderungen in Ihrer Therapie erfordern, bis ein Arzt den richtigen Behandlungsplan für Sie findet. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, bis die beste Vorgehensweise erreicht ist.

Physiotherapie, Bewegung, Dehnung und Yoga können helfen, die Muskeln stark und flexibel zu halten und Muskelschwund zu verhindern.

Wie sind die Aussichten für Myositis?

Es gibt keine Heilung für Myositis. Einige Menschen mit Myositis benötigen möglicherweise einen Gehstock, eine Gehhilfe oder einen Rollstuhl. Unbehandelt kann Myositis zu Morbidität und sogar zum Tod führen.

Einige Menschen sind jedoch in der Lage, ihre Symptome gut zu bewältigen. Einige können sogar eine teilweise oder vollständige Remission erfahren.