Peritoneale Endometriose tritt auf, wenn sich entlang der Auskleidung Ihrer Bauchhöhle endometriumähnliches Gewebe entwickelt.

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der sich uterinähnliche Zellen in anderen Bereichen Ihres Körpers befinden. Dies führt zu Narbengewebe und Entzündungen im Beckenbereich und weniger häufigin anderen Bereichen Ihres Körpers.

Endometriose wird in drei Subtypen unterteilt. Oberflächliche peritoneale Endometriose macht aus 80 % der Fälle.

Das Peritoneum ist die Membran, die Ihre Bauchhöhle auskleidet. Es unterstützt Ihren Beckenboden und Ihre Bauchorgane. Das Peritoneum unterstützt auch die umliegenden Blutgefäße, Nerven und Lymphgefäße.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation Endometriose betrifft rund 190 Millionen Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter. Derzeit gibt es keine Heilung für Endometriose. Ziel der Behandlung ist die Bewältigung der Erkrankung und ihrer Symptome.

Wie verläuft eine peritoneale Endometriose?

Das Peritoneum ist dünn und besteht aus zwei Schichten (der oberflächlichen Parietalschicht und der tiefen viszeralen Schicht) mit potenziellem Zwischenraum dazwischen. Es besteht aus Mesothelzellen, die von einer Schicht aus faserigem Gewebe getragen werden.

Die Intensität der Symptome kann direkt mit der Tiefe und Lage der Läsionen sowie der Tendenz einiger Narbengewebe, in Nervenstrukturen einzudringen, zusammenhängen.

Endometriose verursacht nicht immer Symptome, obwohl Schmerzen im Unterbauch und im Becken häufig sind.

Die Schmerzen können sich während oder nach penetrativem Sex, während der Menstruation oder beim Urinieren oder Stuhlgang verstärken.

Weitere mögliche Symptome sind:

  • Ermüdung
  • starke Blutungen während und zwischen den Perioden
  • Blähungen
  • Brechreiz
  • Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Was verursacht peritoneale Endometriose und wer ist gefährdet?

Die Ursache der peritonealen Endometriose ist noch unbekannt.

Zur Entstehung der Endometriose gibt es drei gängige Theorien:

  • Von einer zellulären Metaplasie spricht man, wenn Zellen von einer Form in eine andere wechseln. Bei der Endometriose können sich Zellen außerhalb Ihrer Gebärmutter in endometriumähnliche Zellen verwandeln und sich vermehren.
  • Bei einer retrograden Menstruation fließt das Menstruationsblut zurück durch Ihre Eileiter und in Ihre Beckenhöhle, während es gleichzeitig aus Ihrem Gebärmutterhals durch Ihre Vagina fließt. Dieses Phänomen kann dazu beitragen, dass endometriumähnliche Zellen aus Ihrer Gebärmutter wandern und endometriumähnliches Gewebe an anderen Stellen ablagern, wo es sich einnisten und wachsen kann.
  • Stammzellen können auch Endometriose verursachen und sich über das Blut- und Lymphsystem in Ihrem Körper ausbreiten.

Manche Forschung hebt den Zusammenhang zwischen Östrogen und der Persistenz von ektopischem Endometriumgewebe hervor. Östrogen kann das Gewebewachstum, die Entzündung und die mit Endometriose verbundenen Schmerzen verstärken.

Wie wird eine peritoneale Endometriose diagnostiziert?

Ein medizinisches Fachpersonal kann vermuten, dass Sie an Endometriose leiden, wenn Sie chronische Unterleibsschmerzen haben und in der Vergangenheit Menstruationsbeschwerden dokumentiert sind.

Die Symptome können oft denen anderer Erkrankungen ähneln. Dies kann zu einer Verzögerung der Diagnose führen, was Ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann.

Die Diagnose kann eine Laparoskopie, ein MRT, eine Ultraschalluntersuchung und eine histologische Überprüfung erfordern, um das Vorliegen einer Endometriose zu bestätigen.

Wie wird eine peritoneale Endometriose behandelt?

Es gibt keine Heilung für die peritoneale Endometriose. Der beste Ansatz zur Behandlung Ihrer Symptome kann davon abhängen, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und ob Sie schwanger werden möchten.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Schmerzen und andere Symptome im Zusammenhang mit Endometriose zu lindern.

Auch hormonelle Behandlungen, darunter Verhütungsmethoden und Medikamente, die die Ausschüttung des Hormons GnRH auslösen, werden zur Schmerzbehandlung eingesetzt. Zu diesen Methoden können gehören:

  • Implantate
  • Injektionen
  • Patches
  • Vaginalringe
  • Intrauterinpessare
  • Pillen

Eine laparoskopische Operation kann durchgeführt werden, um Narbengewebe, Verwachsungen und Beckenläsionen zu entfernen.

Welche Komplikationen sind bei peritonealer Endometriose möglich?

Da es keine Heilung für Endometriose gibt, können einige Symptome wieder auftreten, wenn die Hormontherapie abgebrochen wird. Auch nach erfolgreicher Operation können Läsionen erneut auftreten.

Die meisten Hormonbehandlungen können Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen, da sie den Eisprung beeinflussen. Besprechen Sie unbedingt alle möglichen oder zukünftigen Schwangerschaftspläne mit Ihrem Arzt.

Viele medizinische Fachkräfte verstehen immer noch nicht, dass lebensverändernde Beckenschmerzen nicht normal sind. Dies kann zu einer Stigmatisierung und Normalisierung des Schmerzes führen, was zu einer Verzögerung der Diagnose führen kann.

Die Gesundheitssysteme einiger Länder bieten keine angemessene Gesundheitsversorgung und keine spezialisierte Chirurgie möglicherweise nicht verfügbar an diejenigen, die es brauchen.

Die drei Kennzeichen der Endometriose sind peritoneale Endometriumimplantate, endometriotische Zysten und Verwachsungen der Bänder und Organe.

Das Auftreten von Knötchen und Läsionen im Peritoneum kann nicht signifikant mit anderen Formen der Erkrankung in Zusammenhang gebracht werden.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit peritonealer Endometriose?

Eine frühzeitige Diagnose bietet Ihrem Pflegeteam die besten Behandlungsmöglichkeiten und eine erhöhte Erfolgsquote bei Fruchtbarkeit und Nebenwirkungen.

Die Fruchtbarkeit ist ein wichtiger Aspekt bei der Entwicklung Ihres Behandlungsplans, da einige Medikamente Ihren Menstruationszyklus beeinflussen können.

Der Erfolg einer Operation bei der Linderung der Schmerzsymptome und der Erhöhung der Schwangerschaftsrate hängt häufig vom Ausmaß der Erkrankung ab.

Darüber hinaus können Läsionen auch nach erfolgreicher chirurgischer Entfernung der endometriumähnlichen Zellen erneut auftreten, und Anomalien der Beckenbodenmuskulatur können auch nach erfolgreicher Behandlung zu chronischen Beckenschmerzen beitragen.

Das Endergebnis

Peritoneale Endometriose kann eine Reihe von Symptomen aufweisen, darunter tiefe Schmerzen in den Genitalien, Schmerzen beim Stuhlgang, chronische Schmerzen im Beckenbereich und Schmerzen während der Menstruation. Die Symptome können schwerwiegend sein und Ihre Arbeitsfähigkeit oder die Einhaltung Ihres Tagesablaufs beeinträchtigen.

Beckenschmerzen und Schmerzen bei sexueller Erregung können Sie vom Sex abhalten und sich negativ auf Ihre geistige und sexuelle Gesundheit auswirken. Es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Hormontherapie und Operation, zur Verfügung, die an Ihre spezifischen Bedürfnisse und Zukunftspläne für Ihren Körper angepasst werden können.

Catasha Gordon ist Sexualpädagogin aus Spencer, Oklahoma. Sie ist Inhaberin und Gründerin von Expression Over Repression, einem Unternehmen, das sich auf sexuellen Ausdruck und Wissen konzentriert. Typischerweise findet man sie dabei, wie sie Materialien zur Sexualaufklärung erstellt oder ausgefallene Hardware in einen neuen Satz Sargnägel einbaut. Sie liebt Wels (mit Schwanz), Gartenarbeit, Essen vom Teller ihres Mannes und Beyoncé. Folge ihr überall hin.