Debridement-Definition

Debridement ist die Entfernung von abgestorbenem (nekrotischem) oder infiziertem Hautgewebe, um die Wundheilung zu unterstützen. Es wird auch durchgeführt, um Fremdmaterial aus dem Gewebe zu entfernen.

Das Verfahren ist unerlässlich für Wunden, die nicht besser werden. Normalerweise werden diese Wunden in der ersten Heilungsphase eingeschlossen. Wenn schlechtes Gewebe entfernt wird, kann die Wunde den Heilungsprozess wieder aufnehmen.

Wunddebridement kann:

  • helfen gesundem Gewebe zu wachsen
  • Narbenbildung minimieren
  • Komplikationen von Infektionen reduzieren

Wann ist ein Debridement notwendig?

Debridement ist nicht bei allen Wunden erforderlich.

Typischerweise wird es für alte Wunden verwendet, die nicht richtig heilen. Es wird auch für chronische Wunden verwendet, die infiziert sind und sich verschlimmern.

Debridement ist auch dann notwendig, wenn bei Ihnen das Risiko besteht, Probleme durch Wundinfektionen zu entwickeln.

In einigen Fällen können neue und schwere Wunden ein Debridement erfordern.

Debridement-Arten

Die beste Art des Debridements hängt von Ihren:

  • Wunde
  • das Alter
  • allgemeine Gesundheit
  • Risiko für Komplikationen

Normalerweise erfordert Ihre Wunde eine Kombination der folgenden Methoden.

Biologisches Debridement

Beim biologischen Debridement werden sterile Maden der Art Lucilia sericata, der Gemeinen Grünen Flaschenfliege, verwendet. Der Prozess wird auch als Larventherapie, Maden-Debridement-Therapie und Biochirurgie bezeichnet.

Die Maden helfen bei der Wundheilung, indem sie altes Gewebe fressen. Sie kontrollieren auch Infektionen, indem sie antibakterielle Substanzen freisetzen und schädliche Bakterien fressen.

Die Maden werden auf die Wunde oder in einen Netzbeutel gelegt, der mit einem Verband an Ort und Stelle gehalten wird. Sie bleiben 24 bis 72 Stunden stehen und werden zweimal pro Woche ausgetauscht.

Biologisches Debridement eignet sich am besten für Wunden, die groß sind oder durch antibiotikaresistente Bakterienstämme wie MRSA infiziert sind. Es wird auch verwendet, wenn Sie aufgrund von Erkrankungen nicht operiert werden können.

Enzymatisches Debridement

Enzymatisches Debridement oder chemisches Debridement verwendet eine Salbe oder ein Gel mit Enzymen, die ungesundes Gewebe aufweichen. Die Enzyme können von einem Tier, einer Pflanze oder Bakterien stammen.

Das Medikament wird ein- bis zweimal täglich angewendet. Die Wunde wird mit einem Verband abgedeckt, der regelmäßig gewechselt wird. Der Verband entfernt abgestorbenes Gewebe, wenn er entfernt wird.

Das enzymatische Debridement ist ideal, wenn Sie Blutungsprobleme oder ein hohes Risiko für Operationskomplikationen haben.

Es wird nicht für große und stark infizierte Wunden empfohlen.

Autolytisches Debridement

Beim autolytischen Debridement werden die Enzyme und natürlichen Flüssigkeiten Ihres Körpers verwendet, um schlechtes Gewebe zu erweichen. Dies geschieht mit einem feuchtigkeitsspeichernden Verband, der normalerweise einmal täglich gewechselt wird.

Wenn sich Feuchtigkeit ansammelt, quillt altes Gewebe auf und löst sich von der Wunde.

Das autolytische Debridement eignet sich am besten für nicht infizierte Wunden und Druckgeschwüre.

Wenn Sie eine infizierte Wunde haben, die behandelt wird, können Sie ein autolytisches Debridement mit einer anderen Form des Debridements erhalten.

Mechanisches Debridement

Das mechanische Debridement ist die häufigste Art des Wunddebridements. Es entfernt ungesundes Gewebe mit einer Bewegungskraft.

Zu den Arten des mechanischen Debridements gehören:

  • Hydrotherapie. Bei dieser Methode wird altes Gewebe mit fließendem Wasser weggespült. Es kann sich um eine Whirlpool-Badewanne, eine Duschbehandlung oder eine Spritze und einen Katheterschlauch handeln.
  • Nass-Trocken-Dressing. Nasse Gaze wird auf die Wunde aufgetragen. Nachdem es getrocknet ist und an der Wunde haftet, wird es physisch entfernt, wodurch totes Gewebe entfernt wird.
  • Debridement-Pads aus Monofilament. Ein weiches Polyesterpad wird sanft über die Wunde gestrichen. Dadurch werden schlechtes Gewebe und Wundreste entfernt.

Mechanisches Debridement ist für nicht infizierte und infizierte Wunden geeignet.

Konservatives scharfes und chirurgisch scharfes Debridement

Scharfes Debridement entfernt ungesundes Gewebe, indem es abgeschnitten wird.

Konservatives scharfes Debridement verwendet Skalpelle, Küretten oder Scheren. Der Schnitt erstreckt sich nicht auf das umgebende gesunde Gewebe. Als kleine Operation am Krankenbett kann sie von einem Hausarzt, einer Krankenschwester, einem Dermatologen oder einem Podologen durchgeführt werden.

Chirurgisches scharfes Debridement verwendet chirurgische Instrumente. Der Schnitt kann gesundes Gewebe um die Wunde umfassen. Es wird von einem Chirurgen durchgeführt und erfordert eine Anästhesie.

Normalerweise ist scharfes Debridement nicht die erste Wahl. Es wird oft durchgeführt, wenn eine andere Methode des Debridements nicht funktioniert oder wenn Sie dringend behandelt werden müssen.

Chirurgisches scharfes Debridement wird auch bei großen, tiefen oder sehr schmerzhaften Wunden verwendet.

Debridement-Zahnheilkunde

Ein zahnärztliches Debridement ist ein Verfahren, bei dem Zahnstein und Plaque von Ihren Zähnen entfernt werden. Es ist auch als Full-Mouth-Debridement bekannt.

Das Verfahren ist sinnvoll, wenn Sie mehrere Jahre keine Zahnreinigung mehr hatten.

Im Gegensatz zum Wunddebridement wird beim zahnärztlichen Debridement kein Gewebe entfernt.

Was Sie von dem Verfahren erwarten können

Vor einem Wunddebridement hängt die Vorbereitung von Ihren:

  • Wunde
  • Gesundheitsbedingungen
  • Art des Debridements

Die Vorbereitung kann umfassen:

  • körperliche Untersuchung
  • Messung der Wunde
  • Schmerzmittel (mechanisches Debridement)
  • örtliche Betäubung oder Vollnarkose (scharfes Debridement)

Wenn Sie eine Vollnarkose bekommen, müssen Sie eine Heimfahrt arrangieren. Sie müssen auch vor dem Eingriff für eine gewisse Zeit fasten.

Das nicht-chirurgische Debridement wird in einer Arztpraxis oder im Patientenzimmer durchgeführt. Ein Arzt wird die Behandlung anwenden, die zwei bis sechs Wochen oder länger wiederholt wird.

Scharfes Debridement geht schnell. Während des Eingriffs verwendet der Chirurg Metallinstrumente, um die Wunde zu untersuchen. Der Chirurg schneidet altes Gewebe heraus und wäscht die Wunde. Wenn Sie ein Hauttransplantat erhalten, wird der Chirurg es einsetzen.

Oft wird das Debridement wiederholt, bis die Wunde verheilt ist. Abhängig von Ihrer Wunde kann Ihr nächster Eingriff eine andere Methode sein.

Ist das Debridement schmerzhaft?

Biologisches, enzymatisches und autolytisches Debridement verursachen normalerweise wenig Schmerzen, wenn überhaupt.

Mechanisches und scharfes Debridement kann schmerzhaft sein.

Wenn Sie ein mechanisches Debridement erhalten, erhalten Sie möglicherweise Schmerzmittel.

Wenn Sie ein scharfes Debridement erhalten, erhalten Sie eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose. Lokalanästhesie wird die Wunde betäuben. Die Vollnarkose lässt Sie einschlafen, sodass Sie nichts spüren.

Manchmal kann es weh tun, wenn der Verband gewechselt wird. Fragen Sie Ihren Arzt nach Schmerzmitteln und anderen Möglichkeiten zur Schmerzbehandlung.

Debridement-Wundversorgung

Es ist wichtig, dass Sie sich um Ihre Wunde kümmern. Dies hilft bei der Heilung und minimiert das Risiko von Komplikationen.

Folgendes können Sie tun, um Ihre Wunde während des Heilungsprozesses zu schützen:

  • Wechseln Sie regelmäßig den Verband. Ändern Sie es täglich oder gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
  • Halten Sie das Dressing trocken. Vermeiden Sie Schwimmbäder, Bäder und Whirlpools. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie duschen können.
  • Halten Sie die Wunde sauber. Waschen Sie immer Ihre Hände, bevor und nachdem Sie Ihre Wunde berührt haben.
  • Üben Sie keinen Druck aus. Verwenden Sie spezielle Kissen, um die Wunde nicht zu belasten. Wenn sich Ihre Wunde an Ihrem Bein oder Fuß befindet, benötigen Sie möglicherweise Krücken.

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Pflege Ihrer Wunde geben.

Erholung von der Debridement-Operation

Im Allgemeinen dauert die Genesung 6 bis 12 Wochen.

Die vollständige Genesung hängt von der Schwere, Größe und Lage der Wunde ab. Es hängt auch von der Debridement-Methode ab.

Ihr Arzt wird entscheiden, wann Sie wieder arbeiten können. Wenn Ihre Arbeit körperlich anstrengend ist oder den betroffenen Bereich betrifft, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Die richtige Wundversorgung ist für eine reibungslose Genesung unerlässlich. Du solltest auch:

  • Gesund essen. Ihr Körper braucht genügend Nährstoffe, um zu heilen.
  • Vermeiden Sie das Rauchen. Rauchen erschwert es Nährstoffen und Sauerstoff, Ihre Wunde zu erreichen. Dies verlangsamt die Heilung. Rauchen kann schwierig sein, aber ein Arzt kann Ihnen dabei helfen, einen für Sie geeigneten Plan zur Raucherentwöhnung zu erstellen.
  • Gehen Sie zu Folgeterminen. Ihr Arzt muss Ihre Wunde untersuchen und sicherstellen, dass sie richtig heilt.

Komplikationen des Debridements

Wie alle medizinischen Verfahren birgt das Debridement ein Risiko für Komplikationen.

Diese beinhalten:

  • Reizung
  • Blutung
  • Schäden an gesundem Gewebe
  • allergische Reaktion
  • Schmerzen
  • bakterielle Infektion

Trotz dieser möglichen Nebenwirkungen überwiegen die Vorteile oft die Risiken. Viele Wunden können ohne Debridement nicht heilen.

Wann zum arzt

Achte auf deine Wunde. Wenn Sie eine Infektion vermuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Anzeichen einer Infektion sind:

  • zunehmender Schmerz
  • Rötung
  • Schwellung
  • Starke Blutung
  • neuer Ausfluss
  • schlechten Geruch
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten haben, suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn Sie:

  • Husten
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Brustschmerzen
  • starke Übelkeit
  • Erbrechen

Das wegnehmen

Wenn sich Ihre Wunde nicht bessert, benötigen Sie möglicherweise ein Debridement. Das Verfahren unterstützt die Wundheilung, indem totes oder infiziertes Gewebe entfernt wird.

Das Debridement kann mit lebenden Maden, speziellen Verbänden oder Salben durchgeführt werden, die das Gewebe aufweichen. Das alte Gewebe kann auch mit einer mechanischen Kraft, wie fließendem Wasser, abgeschnitten oder entfernt werden.

Die beste Art des Debridements hängt von Ihrer Wunde ab. Oft werden mehrere Methoden zusammen verwendet.

Die Genesung dauert 6 bis 12 Wochen. Eine gute Wundpflege hilft Ihrer Wunde, richtig zu heilen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Genesung zunehmende Schmerzen, Schwellungen oder andere neue Symptome haben.