Was passiert, wenn Bakterien gegen Antibiotika resistent werden?

Antibiotika sind Medikamente, die dazu dienen, durch Bakterien verursachte Infektionen zu stoppen. Sie wirken entweder dadurch, dass sie die Bakterien abtöten oder sie daran hindern, sich zu vermehren und auszubreiten. Es gibt sowohl orale als auch topische Antibiotika sowie Antibiotika, die Sie inhalieren müssen oder die intravenös oder per Injektion verabreicht werden müssen.

Seit vielen Jahren sind Antibiotika wirksame – sogar lebensrettende – Medikamente. In den letzten Jahren hat die Zunahme antibiotikaresistenter Bakterien die Wirksamkeit dieser Medikamente gefährdet.

Früher anfällige Bakterien haben sich durch den Einsatz von Antibiotika verändert. Sie sind in der Lage, den Medikamenten standzuhalten bzw. ihnen zu widerstehen und zu überleben.

Die Folge ist eine Antibiotikaresistenz. Manche Leute bezeichnen Bakterien mit Antibiotikaresistenz sogar als Superbakterien.

Laut der Milken Institute School of Public Health sind Bakterien manchmal von Natur aus resistent gegen Antibiotika, möglicherweise aufgrund einer dickeren Zellmembran als üblich oder der Fähigkeit, neutralisierende Enzyme zu produzieren.

Im Allgemeinen entwickeln viele Bakterien jedoch auf eine der folgenden Arten eine Resistenz gegen Antibiotika:

• Während der Replikation (wenn sich die Bakterien vermehren) kann es zu Mutationen in der DNA der Bakterien kommen. Dadurch werden sie resistenter gegen Antibiotika und besser überlebensfähig.
• Es kann zu einem horizontalen Gentransfer kommen. Dabei wird genetisches Material von antibiotikaresistenten Bakterien auf andere Bakterien übertragen und diese ebenfalls resistent gemacht.

Die resistenten Bakterien können sich weiter vermehren, auch wenn sie Antibiotika ausgesetzt sind.

Der Missbrauch und der übermäßige Einsatz von Antibiotika im Laufe der Zeit haben zu diesem Punkt geführt, so die Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Zum Beispiel ein Studie 2018 stellten fest, dass während der Erkältungs- und Grippesaison ein hoher Anteil von medizinischem Fachpersonal Antibiotika verschreibt, obwohl diese Krankheiten durch Viren und nicht durch Bakterien verursacht werden. Dies deutet auf eine anhaltende und weitverbreitete unangemessene Verschreibung von Antibiotika im Winter hin.

Bis zu einem gewissen Grad sei die wachsende Krise darauf zurückzuführen, dass Antibiotika so wirksam seien, sagt Patel. „Außerdem wurden sie sehr einfach anzuwenden, einzunehmen und zu verschreiben, und weil sie so hilfreich und einfach anzuwenden waren, wurden sie häufig verwendet.“

Aber es gab einen Preis. „Je mehr Antibiotika Sie verwenden, desto mehr Druck üben Sie auf die Bakterien aus, Resistenzen gegen diese Antibiotika zu entwickeln“, fügt Patel hinzu.

Das größte Risiko einer Antibiotikaresistenz besteht darin, dass wir Infektionen, die früher mit Antibiotika behandelbar waren, nicht mehr bekämpfen können. Die Behandlungsmöglichkeiten für viele Infektionen werden eingeschränkter. Die verbleibenden Optionen können teuer sein, was sie für manche Menschen unerschwinglich machen könnte.

Darüber hinaus sind viele medizinische Fortschritte und Behandlungen auf die Verfügbarkeit von Antibiotika angewiesen, um sie möglich zu machen. Dazu gehören Gelenkersatzoperationen, Organtransplantationen, Krebsbehandlung und die Behandlung einer Reihe chronischer Erkrankungen.

Forscher suchen ständig nach besseren Möglichkeiten, die uns zur Verfügung stehenden Antibiotika einzusetzen. A Randomisierte kontrollierte Studie von 2019 fanden heraus, dass eine kürzere Antibiotikakur bei Patienten, die mit einer gramnegativen Bakteriämie (wenn eine bestimmte Art von Bakterien in den Blutkreislauf gelangt) ins Krankenhaus eingeliefert wurden, genauso wirksam war wie eine längere Kur, was unbehandelt zu Sepsis oder septischem Schock führen kann.

Es ist auch wichtig, das Mikrobiom des eigenen Körpers zu berücksichtigen. Ihr Körper beherbergt Abermilliarden von Mikroorganismen – in Ihrem Magen-Darm-Trakt, Ihrer Mundschleimhaut und sogar Ihrer Haut.

Wenn Sie Antibiotika einnehmen, töten Sie die Bakterien ab, die die Infektion verursachen, zerstören aber auch andere Mikroorganismen, die Ihren Körper vor Bedrohungen schützen können. Die Folge ist ein unausgeglichenes Mikrobiom.

Letztendlich hoffen die Forscher, dass ein besseres Verständnis der mikrobiellen Ökologie dazu beitragen kann, Strategien zur Vorbeugung von Infektionen und Krankheiten zu entwickeln.

Was Einzelpersonen tun können

Auch Sie können helfen. Experten empfehlen, dass Menschen die Anweisungen sorgfältig befolgen, wenn ihnen ein Arzt ein Antibiotikum verschreibt. Sie fordern die Menschen außerdem auf, diese Richtlinien zu befolgen:

• Verlangen Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer medizinischen Fachkraft keine Antibiotika, wenn diese Ihnen keine Antibiotika verschreiben, da Antibiotika nur bei bakteriellen Infektionen geeignet sind.
• Nehmen Sie kein Antibiotikum ein, es sei denn, es wurde Ihnen von einem Arzt verschrieben. (Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Antibiotika Ihnen verschrieben werden, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, sofern Sie einen haben.)
• Teilen Sie Antibiotika nicht mit anderen.
• Verwenden Sie niemals übrig gebliebene Antibiotika.
• Nehmen Sie Antibiotika wie verordnet ein und befolgen Sie alle Anweisungen auf der Verpackung.

Und wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.

„Wir alle lernen, wie wir es besser machen können“, sagt Patel.

Es scheint, dass antibiotikaresistente Bakterien den Kampf gewonnen haben. Entsprechend WER„Antibiotikaresistenzen nehmen in allen Teilen der Welt gefährlich hohe Werte an.“

Es sind nicht nur antibiotikaresistente Bakterien, die Anlass zur Sorge geben. Bakterien sind nur eine von mehreren Arten von Organismen, die antimikrobielle Resistenzen entwickeln können. Auch Viren, Pilze und Parasiten können auf Behandlungen reagieren, indem sie sich verändern und resistent werden.

Laut WHO stellen sie alle eine wachsende globale Bedrohung dar, da diese Resistenz die Gesellschaft mit „Infektionen belastet, die immer schwieriger oder gar nicht mehr behandelbar werden“.

Tatsächlich wurde in einer systematischen Analyse der Antibiotikaresistenz (AMR) aus dem Jahr 2022 geschätzt, dass 4,95 Millionen Todesfälle in 204 Ländern und Territorien mit bakterieller Antibiotikaresistenz in Verbindung gebracht wurden und 1,27 Millionen Todesfälle auf bakterielle AMR zurückzuführen waren.

Der WER weist darauf hin, dass dringend Maßnahmen erforderlich sind, um die Entstehung einer Post-Antibiotika-Ära zu verhindern. Die WHO weist darauf hin, dass kontinuierlich an neuen Behandlungsmethoden und einer besseren Überwachung antibiotikaresistenter Infektionen geforscht werden muss.

In den Vereinigten Staaten gibt es eine Reihe von Einrichtungen, darunter mehrere Zentren, die Teil der sind Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA)arbeiten an Strategien zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen.

Wissenschaftler untersuchen auch andere Arten möglicher Behandlungen.

Wissenschaftler sind bestrebt, mehr über die Beziehungen und Interaktionen zwischen den Mikroorganismen im Körper zu erfahren, einschließlich der Art und Weise, wie menschliches Verhalten sie beeinflusst.

Sie erforschen auch das Potenzial räuberischer Bakterien. In einer Übersicht aus dem Jahr 2021 werden diese Bakterien als lebende Antibiotika beschrieben. Räuberische Bakterien sind im Wesentlichen Bakterien, die andere Bakterien verschlingen, wie z. B. Bdellovibrio bacteriovorus, das gramnegative Bakterien erbeutet.

Allerdings muss das Kosten-Nutzen-Verhältnis des Einsatzes räuberischer Bakterien berücksichtigt werden, so die Forscher. Dazu gehört auch die weitere Erforschung der langfristigen Auswirkungen auf den Menschen und sein Mikrobiom.

Eine weitere Möglichkeit sei laut Patel der Aufbau einer Phagentherapie zur Bekämpfung multiresistenter Bakterien. Bei der Phagentherapie werden Viren oder Phagen eingesetzt, um in Bakterien einzudringen Recherche aus dem Jahr 2017.

Sind antibiotikaresistente Bakterien gegen jedes Antibiotikum resistent?

Nein. Aber die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) weist darauf hin, dass die Resistenz von Bakterien und Pilzen gegen nur ein einziges Antibiotikum zu einem ernsten Problem werden kann.

Können Antibiotika zur Behandlung von COVID-19 eingesetzt werden?

Da COVID-19 durch ein Virus verursacht wird – eine Art Coronavirus, das als SARS-CoV-2-Virus bekannt ist – ist es nicht anfällig für Antibiotika. Antibiotika könnten jedoch zur Behandlung einer möglicherweise auftretenden sekundären bakteriellen Infektion eingesetzt werden.

Wie viele Antibiotika-Rezepte werden pro Jahr ausgestellt?

Im Jahr 2020 gaben US-amerikanische Gesundheitsfachkräfte laut CDC allein im ambulanten Bereich 202 Millionen Rezepte für Antibiotika aus. Die Region des Landes mit der höchsten Rate an ambulanten Antibiotikaverordnungen ist der Süden.

Welche verschiedenen Arten von Antibiotika gibt es?

Zu den am häufigsten verschriebenen Antibiotikaklassen gehören:

• Penicilline
• Cephalosporine
• Tetracycline
• Makrolide
• Fluorchinolone
• Sulfonamide
• Glykopeptide

Antibiotikaresistenzen sind ein sehr ernstes und anhaltendes Problem. Wissenschaftler suchen nach Lösungen und arbeiten an der Entwicklung neuer Medikamente, die Antibiotika ersetzen können, die bei der Bekämpfung von Infektionen nicht mehr wirken. Auch Einzelpersonen wie Sie können helfen, indem sie die Empfehlungen Ihres Arztes zum Einsatz von Antibiotika befolgen.