Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Autoimmunerkrankung, die am häufigsten Gelenke in Händen, Füßen, Handgelenken, Knien, Nacken und Wirbelsäule angreift und schädigt. Es kann jedoch auch das Kiefergelenk (TMJ) in Ihrem Kiefer beeinträchtigen.
Sie haben tatsächlich zwei Kiefergelenke – eines auf jeder Seite Ihres Kopfes, vor Ihren Ohren. Das Kiefergelenk verbindet Ihren Kieferknochen mit Ihrem Schädel. Es ermöglicht Ihrem Kiefer, sich wie ein Scharnier zu öffnen und zu schließen.
Probleme mit dem Kiefergelenk werden als Kiefergelenksstörung (TMD) bezeichnet. TMD verursacht Schmerzen und Schwierigkeiten beim Bewegen des Kiefers.
Bis zu
Kiefergelenksschmerzen erschweren das Essen und den Genuss von Essen. Wenn Sie nicht behandelt werden, könnten Schäden an Ihrem Kiefer langfristig bei Ihnen bleiben. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Zahnarzt und Rheumatologen wissen lassen, wenn Sie Gelenkschmerzen oder andere CMD-Symptome haben.
Kann PsA Kieferschmerzen verursachen?
PsA kann Kiefergelenkschmerzen verursachen. Es beginnt oft am Morgen oder am späten Nachmittag. Es kann mehr weh tun, wenn Sie kauen.
Der Schmerz kann sich von Ihrem Kiefer auf andere Teile Ihres Gesichts sowie auf Ihre Schulter, Ihren Nacken oder Ihren Rücken ausbreiten. Einige Menschen mit CMD berichten von Kopf- oder Ohrenschmerzen.
Andere Symptome von TMD sind:
- ein klickendes, knallendes oder knisterndes Geräusch, wenn Sie Ihren Kiefer öffnen und schließen
- Probleme beim Öffnen und Schließen des Mundes
- ein Gefühl, als ob Ihr Kiefer feststeckt oder blockiert ist
- Zähneknirschen, Bruxismus genannt
- Schwindel
- Zahnempfindlichkeit und Schmerzen
- ein falsch ausgerichteter Biss
TMD kann dazu führen, dass Sie sich anspannen oder Ihren Kiefer zusammenpressen. Das Pressen wiederum verschlimmert TMD.
Irgendwann kann Ihr Kiefergelenk vollständig abgenutzt sein, an diesem Punkt müssen Sie möglicherweise operiert werden.
PsA und Parodontitis
Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen PsA und Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis).
Parodontitis beginnt, wenn sich Bakterien auf Ihren Zähnen und Ihrem Zahnfleisch ansammeln. Diese Bakterien setzen Toxine frei, die Entzündungen hervorrufen, die Ihr Zahnfleisch schädigen und zu Zahnverlust führen können.
Psoriasis und PsA sind entzündliche Erkrankungen und erhöhen das Risiko für Parodontitis und Karies. Je schwerer Ihre PsA-Symptome sind, desto wahrscheinlicher haben Sie eine Zahnfleischerkrankung.
Wie kann sich PsA auf Zahnimplantate auswirken?
Zahnimplantate sind Teil der Behandlung von Zahnverlust. Diese synthetischen Wurzeln dringen in Ihren Kieferknochen ein, um künstliche Zähne, sogenannte Kronen, zu halten.
Die biologischen Medikamente, die Sie zur Behandlung von PsA einnehmen, können Probleme bei der Zahnimplantatchirurgie verursachen. Diese Medikamente dämpfen Ihr Immunsystem, was Ihr Infektionsrisiko erhöhen könnte.
Daher müssen Sie möglicherweise vor einer oralen Operation auf Arthritis-Medikamente umsteigen oder Antibiotika einnehmen, um Infektionen vorzubeugen.
Es ist nicht bekannt, ob Zahnimplantate bei PsA mit größerer Wahrscheinlichkeit versagen. Dennoch ist es eine gute Idee, Ihren Zahnarzt vor einer Operation über Ihre PsA zu informieren.
- Ihr Körper heilt nicht so schnell wie sonst.
- Sie haben Zahnfleischerkrankungen.
- Sie produzieren nicht genug Speichel.
Wie behandelt man
Die entzündungshemmenden Medikamente und krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), die PsA behandeln, können auch Kieferschäden verhindern. Diese Medikamente reduzieren Entzündungen, um Schmerzen zu lindern und Ihre Gelenke zu schützen.
Physiotherapie ist eine weitere Behandlung für CMD. Der Therapeut kann Ihnen Übungen beibringen, um Ihren Kiefer zu dehnen und die Muskeln zu stärken, die ihn stützen. Sie lernen auch, wie Sie Ihren Kopf und Nacken besser ausrichten können, um eine zusätzliche Belastung Ihres Kiefers zu vermeiden.
Versuchen Sie neben der Einnahme von Medikamenten diese Änderungen des Lebensstils:
- Schonen Sie Ihren Kiefer, bis sich Ihre Symptome bessern.
- Vermeiden Sie den Verzehr von Nüssen und anderen harten Nahrungsmitteln sowie das Kauen von Kaugummi. Halten Sie sich an weiche Speisen.
- Praktiziere Entspannungstechniken wie Meditation und tiefes Atmen, um Spannungen in deinem Kiefer zu lösen.
- Bitten Sie Ihren Zahnarzt, Ihnen einen Mundschutz anzupassen. Sie können dieses Gerät im Schlaf tragen, damit Sie nicht mit den Zähnen knirschen.
- Halten Sie einen Eisbeutel oder ein Heizkissen an Ihren Kiefer.
- Reiben Sie eine Arthritis-Schmerzcreme auf (aber fragen Sie zuerst Ihren Arzt).
Es ist selten, dass CMD operiert werden muss, aber es kann eine Option sein, wenn diese Behandlungen Ihre Symptome nicht verbessern.
Arthroplastik wird durch kleine Einschnitte durchgeführt. Der Chirurg entfernt Narben und dicke Gewebebereiche, die verhindern, dass sich Ihr Kiefer so öffnet und schließt, wie er sollte.
Eine offene Operation kann eine Option sein, wenn der Chirurg das beschädigte Gelenk reparieren oder ersetzen muss. Eine offene Operation ist jedoch riskanter als eine Arthroplastik und wird nur durchgeführt, wenn es absolut notwendig ist.
Eine frühzeitige Behandlung von CMD ist der Schlüssel zur Vermeidung langfristiger Gelenkschäden.
Wenn Sie ein Klicken, Knacken oder Schmerzen in Ihrem Kiefer bemerken, suchen Sie sowohl einen Zahnarzt als auch den Rheumatologen auf, der Ihre PsA behandelt. Sie könnten Sie zu einem Spezialisten schicken, der als Mund-Kiefer-Gesichtschirurg bezeichnet wird.
Beugen Sie Zahnfleischerkrankungen vor, indem Sie eine gute Mundhygiene praktizieren. Putzen Sie nach jeder Mahlzeit und verwenden Sie einmal täglich Zahnseide, um Speisereste zwischen Ihren Zähnen zu entfernen. Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Zahnarzt untersuchen.
Wenn Sie eine orale Operation planen, teilen Sie Ihrem Chirurgen mit, dass Sie PsA haben. Möglicherweise müssen Sie vorher Antibiotika einnehmen oder besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Infektionen und anderen Komplikationen vorzubeugen.
