Eine bipolare Störung wird oft als ein Zustand mit abwechselnden Perioden von Depression und Manie angesehen. Während einige Menschen unterschiedliche Perioden von beiden erleben, können viele Menschen mit bipolarer Störung gleichzeitig Symptome von Depression und Manie haben.
Dies wird jetzt als bipolare Störung mit gemischten Merkmalen bezeichnet, war aber früher als bipolare Störung mit gemischtem Zustand bekannt.
Es wird angenommen, dass eine bipolare Störung mit gemischten Merkmalen betroffen ist
Was ist Mixed-State-Bipolar?
„Bipolar mit gemischtem Zustand“ oder „bipolar mit gemischten Zuständen“ sind veraltete Begriffe, die früher als Bezeichnung für bipolare Störungen verwendet wurden. Ein Spezifizierer ist ein Begriff, der verwendet wird, um Merkmale von psychischen Gesundheitszuständen wie Stimmungsstörungen zu beschreiben.
Als das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) im Jahr 2013 veröffentlicht wurde, wurde der Spezifizierer zu „mixed features“ statt „mixed state“.
Wenn Sie eine bipolare Störung mit gemischten Merkmalen haben, erleben Sie Symptome sowohl von manischen als auch von depressiven Episoden.
Dies bedeutet, dass Sie eine depressive Episode mit gemischten Merkmalen haben können, bei der die Hauptsymptome depressiv sind, aber auch subklinische manische Symptome vorhanden sind. Beispielsweise können Sie sich depressiv fühlen und auch rasende Gedanken oder schnelles Sprechen erleben.
Oder Sie haben eine manische Episode mit gemischten Merkmalen, bei der die Hauptsymptome die einer manischen Episode sind, aber auch depressive Symptome vorhanden sind. Zum Beispiel machst du vielleicht mehrere hochenergetische Aktivitäten, fühlst dich aber auch depressiv.
Was sind die Symptome?
Die Symptome einer bipolaren Störung mit gemischten Merkmalen können je nach Stimmungsepisode variieren. Sie können beinhalten:
- Gefühl einer Mischung aus gehobener und niedergeschlagener Stimmung
- angenehme Aktivitäten ausüben, aber immer noch depressive Symptome haben
- Niedergeschlagenheit bei schnellem Sprechen erleben
- gehobene Stimmung mit Suizidgedanken erleben
- unter stark gestörtem Schlaf leiden
- eine schwere Appetitlosigkeit haben
Es ist wichtig zu beachten, dass die Leistungsfähigkeit einer Person im Alltag je nach genauer Diagnose und Symptomen variieren kann.
Wie wird eine bipolare Störung mit gemischten Merkmalen diagnostiziert?
Für bipolare Störungen mit gemischten Merkmalen umfassen die Diagnosekriterien im DSM-5 gemäß a
- drei oder mehr manische oder hypomanische Symptome während einer schweren depressiven Episode
- drei oder mehr depressive Symptome während einer manischen oder hypomanischen Episode
Sobald eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, kann ein Arzt je nach den gemeldeten Stimmungsepisoden und Symptomen einen Spezifizierer wie „mit gemischten Merkmalen“ hinzufügen.
Was verursacht eine bipolare Störung mit gemischten Merkmalen?
Es gibt keine spezifische bekannte Ursache für Bipolar mit gemischten Merkmalen, aber Experten haben einige Einblicke in mögliche Ursachen.
Darüber hinaus können Menschen mit einer bipolaren Störung auch veränderte Hormonspiegel erfahren, von denen festgestellt wurde, dass sie auch mit Funktionen des Hypothalamus zusammenhängen.
Jeder Mensch mit bipolarer Störung zeigt bis zu einem gewissen Grad manische und depressive Symptome. Aber verschiedene Faktoren lösen Stimmungsschwankungen bei jeder Person anders aus. Manche Menschen wechseln oder wechseln schnell zwischen oft extremen Stimmungszuständen, andere langsamer.
Es muss mehr Forschung zu möglichen Auslösern betrieben werden, um die genauen Ursachen dieser Stimmungsschwankungen herauszufinden.
Manchmal können Menschen mit bipolarer Depression in manische oder hypomanische Zustände wechseln, wenn sie bestimmte Antidepressiva, sogenannte trizyklische Antidepressiva, einnehmen.
In diesen Fällen treten eher gemischte Episoden auf. In der Tat, Langzeitbehandlung mit Trizyklische Antidepressiva wurde mit Stimmungsschwankungen in Verbindung gebracht
Das Antidepressivum Bupropion wurde auch mit Stimmungsschwankungen in Verbindung gebracht, selbst wenn eine Person gleichzeitig Stimmungsstabilisatoren einnimmt.
Wenn man sich also ansieht, welche Medikamente eine Person einnimmt, kann dies einen Einblick in Stimmungsschwankungen geben. Es kann auch genetische Veränderungen geben, aber es bedarf weiterer Forschung.
Was sind häufige Risikofaktoren für die Entwicklung einer bipolaren Störung mit gemischten Merkmalen?
Es gibt bestimmte Risikofaktoren für bipolare Störungen, aber spezifische Risikofaktoren für bipolare Störungen mit gemischten Episoden sind nicht bekannt.
Laut a
- eine subsyndromale Form der bipolaren Störung
- eine schwere depressive Episode mit manischen Symptomen
- möglicherweise ADHS mit Stimmungsschwankungen
Es wurde kein einzelner neurobiologischer Risikofaktor für bipolare Störungen gefunden, aber andere können umfassen:
- ein belastendes Ereignis oder eine große Veränderung im Leben
- Drogenmissbrauch
- bestimmte Elemente der Gehirnstruktur und -entwicklung,
wie zum Beispiel präfrontaler Kortex, Hippocampus und Hypothalamus
Pflege für bipolare Störung finden
Die Suche nach einer Behandlung für eine bipolare Störung kann schwierig und verwirrend sein. Manchmal ist es schwer herauszufinden, wo man anfangen soll. Hier sind ein paar Vorschläge:
- National Alliance on Mental Illness HelpLine
- Verwaltung von Suchtmittelmissbrauch und psychischen Gesundheitsdiensten Locator für die Behandlung von psychischen Erkrankungen
Können Sie einer bipolaren Störung mit gemischten Merkmalen vorbeugen?
Es gibt keinen bekannten Weg, um einer bipolaren Störung vorzubeugen. Wenn Sie jedoch während der Behandlung eine gemischte Episode erleben, kann Ihr Behandlungsteam daran arbeiten, herauszufinden, was die Ursache dafür sein könnte, und dann die erforderlichen Medikamente anpassen oder mit Ihnen an Ihrem Lebensstil arbeiten.
Die Behandlung von Episoden mit gemischten Merkmalen ist Teil der Behandlung einer bipolaren Störung.
Wie wird eine bipolare Störung mit gemischten Merkmalen behandelt?
Episoden mit gemischten Merkmalen weisen laut der zuvor erwähnten Überprüfung von 2017 typischerweise auf eine ernstere Erkrankung sowie ein schlechtes Ansprechen auf die Behandlung hin.
Zur Behandlung gemischter Merkmale ist kein einzelnes Medikament indiziert. Normalerweise verschreibt ein Psychotherapeut eine Kombination aus zwei oder mehr Medikamenten, abhängig von Ihren individuellen Umständen. Die Verwendung eines Antidepressivums zur Therapie wird laut a. nicht empfohlen
Die Kombinationstherapie für bipolare Störungen mit gemischten Zuständen kann umfassen:
- atypische Antipsychotika (ein oder mehrere)
- Stimmungsstabilisatoren, einschließlich neuerer Antikonvulsiva
- Elektrokrampftherapie (EKT)
In schweren Fällen, in denen Medikamente nicht wirken, kann ECT sehr schnell wirken und die Symptome beseitigen.
Zu den atypischen Antipsychotika können gehören:
- Risperidon
- Olanzapin
- Quetiapin
- Ziprasidon
- Asenapin
- Lurasidon
- Aripiprazol
Stimmungsstabilisatoren können beinhalten:
- Lithium
- Divalproex-Natrium
- Carbamazepin/Oxcarbazepin/Eslicarbazepin
- Lamotrigin
- Topiramat
- Gabapentin/Pregabalin
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Bipolar mit gemischten Merkmalen aus?
Obwohl es keine Heilung für eine bipolare Störung mit gemischten Merkmalen gibt, gibt es eine Behandlung, die Ihnen hilft, damit umzugehen.
Gemischte Episoden können aufgrund des Suizidrisikos besonders schwerwiegend sein – die Depression ist da, ebenso wie die Energie, sie auszuführen. Aus diesem Grund sind Symptommanagement und unterstützende Behandlung äußerst wichtig.
Suizidprävention
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord erwägen, sind Sie nicht allein. Hilfe ist jetzt verfügbar:
- Rufen Sie eine Krisen-Hotline an, z. B. die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255.
- Nicht in den USA? Finden Sie eine Hotline in Ihrem Land bei Befrienders Worldwide oder der International Association for Suicide Prevention.
- Gehen Sie in die nächste Notaufnahme.
Hier finden Sie viele weitere Ressourcen, die Ihnen helfen, Hilfe zu finden.
Ein Psychiater kann Ihnen helfen, die Symptome besser zu bewältigen, und kann Ihren Behandlungsplan ändern, um die Stimmung zu stabilisieren und nachfolgende Stimmungsschwankungen zu reduzieren.
Wenn es eine zugrunde liegende Ursache für die gemischten Merkmale gibt, wie z. B. Medikamente, kann Ihr Behandlungsteam andere Medikamentenoptionen empfehlen, um Ihre Stimmung zu stabilisieren.
Während mehr Forschung notwendig ist, um die zugrunde liegenden Ursachen für gemischte Zustände und Auslöser zu bestimmen, gibt es Möglichkeiten, die gemischten Episoden zu bewältigen. Wenn Sie Symptome einer bipolaren Störung mit gemischten Merkmalen haben, wenden Sie sich an einen Psychologen.
