Herzinsuffizienz (CHF) ist ein Zustand, der auftritt, wenn die Muskeln Ihres Herzens nicht mehr effektiv Blut pumpen können. Dies kann zu einer Vielzahl anderer gesundheitlicher Probleme führen.

CHF wird manchmal einfach als Herzinsuffizienz bezeichnet und ist eine langfristige Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann. Die Behandlung kann jedoch den Zustand verlangsamen, stabilisieren oder verbessern. Lassen Sie uns diskutieren, wie die Prognose und die Überlebensrate variieren können.

Faktoren, die die Prognose beeinflussen

Es gibt viele Faktoren, die die Aussichten für CHF beeinflussen, Ihr Arzt wird die meisten Informationen über Ihre spezifische Situation haben.

Zu den wichtigsten Faktoren, die sich im Allgemeinen auf den Ausblick für den CHF auswirken, gehören:

  • Alter bei Diagnose
  • warum hast du CHF
  • Alkoholkonsum
  • Geschlecht
  • Stadium bei der Diagnose
  • die Auswurffraktion deines Herzens
  • wie oft Sie wegen CHF-Symptomen ins Krankenhaus eingeliefert werden
  • ob Sie andere Erkrankungen haben
  • wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen
  • wie gut Sie Ihren Behandlungsplan befolgen

Entsprechend ältere Forschung aus dem Jahr 2008gibt es ein höheres CHF-Risiko bei afroamerikanischen Personen im Vergleich zu weißen und hispanischen Personen, wenn Bluthochdruck und Diabetes sowie soziale und wirtschaftliche Faktoren vorhanden sind.

Prognose in jeder Phase

Die Aussichten für CHF sind von Person zu Person sehr unterschiedlich, da es viele Faktoren gibt, die zur Situation jedes Einzelnen beitragen. Wenn CHF jedoch in einem früheren Stadium entdeckt und richtig behandelt wird, können Sie im Allgemeinen weitaus bessere Aussichten erwarten, als wenn es viel später entdeckt wird.

Einige Menschen, deren CHF früh entdeckt und umgehend und effektiv behandelt werden, können hoffen, eine nahezu normale Lebenserwartung zu haben.

Prognose nach Ejektionsfraktion

Die Ejektionsfraktion (EF) ist ein Maß dafür, wie viel Blut bei jeder Kontraktion aus Ihrem Herzen gepumpt wird. Ein gesundes Herz hat eine EF von etwa 55 bis 75 Prozent.

Einige Menschen mit CHF haben eine reduzierte EF. Das bedeutet, dass ihr Herz weniger Blut in den Rest ihres Körpers pumpt als ein gesundes Herz. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit CHF und einer reduzierten EF herausforderndere Aussichten haben als Menschen mit CHF, die keine reduzierte EF haben.

Die genauen Überlebensraten variierten zwischen den Studien, aber alle Studien haben gezeigt, dass EF einen Einfluss auf die Prognose hat. Ihr Arzt wird die besten Informationen darüber haben, wie Ihre Ejektionsfraktion Ihre Prognose beeinflussen kann.

Prognose in verschiedenen Altersstufen

Im Allgemeinen haben jüngere Menschen, bei denen CHF diagnostiziert wurde, tendenziell eine bessere Aussicht als ältere Menschen.

Ein Bericht, in dem mehrere kleinere Studien gemittelt wurden, ergab, dass Menschen unter 65 Jahren im Allgemeinen eine 5-Jahres-Überlebensrate von hatten 78,8 Prozent nach CHF-Diagnose. Derselbe Bericht ergab, dass Menschen über 75 Jahren nach der Diagnose eine durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate von 49,5 Prozent hatten.

Ältere Menschen, bei denen CHF diagnostiziert wurde, haben möglicherweise bereits andere chronische Gesundheitsprobleme. Dies kann die Verwaltung von CHF erschweren und für sie schwierigere Aussichten schaffen.

Behandlungsmöglichkeiten für CHF

Es gibt einige Behandlungsmöglichkeiten für kongestive Herzinsuffizienz. Welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, hängt ab von:

  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • alle anderen gesundheitlichen Bedingungen, die Sie haben
  • wie Sie auf Medikamente ansprechen
  • welche Stufe von CHF Sie haben

Zu den gängigen Optionen gehören:

  • Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2)-Inhibitoren. SGLT2-Hemmer können verwendet werden, wenn Sie auch Typ-2-Diabetes haben, um Ihre Nieren- und Herzfunktion zu schützen.
  • Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI). ARNI ist eine Kombination aus zwei anderen Medikamenten (Sacubitril und Valsartan) und kann Bluthochdruck senken.
  • Verquovo. Dies ist ein Guanylatcyclase-Stimulator, der nachweislich die Wahrscheinlichkeit des Todes durch Herzinsuffizienz verringert.
  • I(f)-Kanalblocker (Ivabradin). Sie können helfen, die Symptome einer Herzinsuffizienz zu reduzieren, indem sie die Herzfrequenz senken.
  • Spironolacton (MRAs). MRAs werden manchmal zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, wenn Ihre Erkrankungen gegen andere Behandlungen resistent sind.
  • Betablocker und andere Herzmedikamente. Medikamente wie Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) können Ihrem Herzen helfen, mehr Blut zu pumpen.
  • Diuretische Medikamente (Wasserpillen). Diuretika können Ihrem Körper helfen, weniger Wasser zu speichern. Häufig verwendete Diuretika sind Bumetanid, Furosemid und Toresemid.
  • Nitrate. Nitrate sind eine Art von Medikamenten, die helfen können, Brustschmerzen zu lindern.
  • Blutverdünner. Blutverdünner sind Medikamente, die helfen können, Blutgerinnsel zu verhindern.
  • Koronare Bypass-Operation. CHF kann auftreten, weil Ihre Arterien verstopft sind. In diesem Fall können Sie sich einer koronaren Bypass-Operation unterziehen, bei der Teile gesunder Arterien aus anderen Teilen Ihres Körpers, wie z. B. Ihren Beinen, entfernt und mit den beschädigten Arterien um Ihr Herz herum verbunden werden.
  • Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs). Ein ICD ähnelt einem Herzschrittmacher. Es wird in Ihre Brust implantiert und überwacht Ihren Herzrhythmus. Wenn Ihr Herz in einen gefährlichen Rhythmus gerät, kann der ICD es wieder in einen gesunden Rhythmus versetzen.
  • Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT). Ein CRT-Gerät unterstützt die Zusammenarbeit der Herzkammern. Es kann mit einem ICD verwendet werden, um Ihr Herz im Rhythmus zu halten.
  • Ein linksventrikuläres unterstütztes Gerät (LVAD). LVADs sind Pumpen, die helfen, die Druckfähigkeit des Herzens zu erhöhen. Sie werden manchmal bei Herzinsuffizienz im Endstadium eingesetzt.
  • Eine Herztransplantation. Eine Herztransplantation kann eine Lösung für CHF sein. In bestimmten Situationen kann es jedoch vorkommen, dass eine ältere Person nicht als geeigneter Kandidat für eine Transplantation angesehen wird. In diesen Fällen würde ein LVAD keine dauerhafte Lösung bieten.

Leben mit kongestiver Herzinsuffizienz

Es gibt Lebensstiländerungen, die eine Person mit CHF vornehmen kann, die nachweislich dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Ernährung ändern oder mit einem Trainingsprogramm beginnen.

Diät

Natrium bewirkt, dass die Flüssigkeitsretention im Körpergewebe zunimmt. Eine natriumarme Diät wird oft für Menschen mit CHF empfohlen.

Es ist auch ratsam, Ihren Alkohol- und Koffeinkonsum einzuschränken, da beide Substanzen Ihren Herzmuskel beeinträchtigen und zu Schwäche führen können.

Der American Heart Association empfiehlt, den Kaffeekonsum auf nicht mehr als zwei Tassen und den Alkoholkonsum auf nicht mehr als zwei Getränke pro Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen zu beschränken.

Übung

Es hat sich gezeigt, dass Aerobic-Übungen die allgemeine Funktionsfähigkeit des Herzens verbessern, was zu einer besseren Lebensqualität beiträgt und möglicherweise die Lebenserwartung erhöht.

Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen bei der Planung von Trainingsprogrammen behilflich sein, die auf Ihre individuellen Bedürfnisse und Ihr Toleranzniveau zugeschnitten sind.

Flüssigkeitseinschränkung

Menschen mit CHF wird oft geraten, ihre Flüssigkeitsaufnahme zu regulieren, was sich auf die Gesamtflüssigkeit auswirkt, die im Körper zurückgehalten wird. Menschen, die harntreibende Medikamente einnehmen, um überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden, können den Wirkungen dieses Medikaments entgegenwirken, wenn sie zu viel Flüssigkeit zu sich nehmen.

Personen mit fortgeschritteneren Fällen von CHF wird normalerweise geraten, ihre Gesamtflüssigkeitsaufnahme auf 2 Liter zu begrenzen.

Gewichtsüberwachung

Eine Zunahme des Körpergewichts ist ein frühes Anzeichen für eine Flüssigkeitsansammlung. Menschen mit CHF wird empfohlen, ihr Gewicht genau zu überwachen. Wenn Sie in ebenso vielen Tagen 2–3 Pfund zugenommen haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

Möglicherweise möchten sie Ihre Diuretikadosis erhöhen, um die Flüssigkeitsansammlung zu kontrollieren, bevor sie schwerwiegender wird.

Hör auf zu rauchen

Rauchen ist hart für Ihr Herz. Es kann Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck erhöhen. Menschen, die mit dem Rauchen aufhören, sehen oft eine Verbesserung ihrer CHF-Symptome.

Kleidungsauswahl

Sehr enge Kleidung, insbesondere an den Beinen, kann das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen, daher ist es am besten, diese Art von Beinbekleidung einzuschränken, wenn Sie CHF haben.

Versuche zu vermeiden, dass es dir in deiner Kleidung zu heiß wird oder du Kleidung trägst, die dich nicht warm genug hält. Es kann eine gute Idee sein, sich in Schichten zu kleiden, die Sie entfernen können, oder Gegenstände wie Pullover oder Hoodies mit sich zu tragen.

Achten Sie auch auf Ihre psychische Gesundheit

Stress ist zwar nie angenehm, kann aber besonders hart für Ihr Herz sein. Ärgermanagement ist auch ein wichtiger Aspekt der Herzgesundheit.

Das Gespräch mit einem Therapeuten oder der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann helfen, Ihren Stresspegel niedrig zu halten und Ihnen die Verantwortung für die von Ihnen vorgenommenen Änderungen des Lebensstils zu übertragen.

Die Aussichten für diejenigen mit CHF variieren unglaublich. Es hängt weitgehend davon ab, in welchem ​​​​Stadium Sie sich befinden und ob Sie andere gesundheitliche Probleme haben.

Jüngere Menschen können auch vielversprechendere Aussichten haben. Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Operationen können Ihren Zustand erheblich verbessern. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team, um den besten Behandlungsplan für Sie zu bestimmen.