Wie man Mallet Finger behandelt

Was ist Mallet-Finger?

Eine Verletzung der Sehne, die die Spitze Ihres Fingers oder Daumens streckt, wird als Mallet-Finger (oder „Baseball-Finger“) bezeichnet. Wenn Sie eine Mallet-Fingerverletzung haben, wird Ihr Finger:

• an der Spitze hängen
• sehen gequetscht und geschwollen aus
• kann weh tun

Sie werden auch nicht in der Lage sein, Ihren Finger zu strecken.

Bei dieser Art von Verletzung kann die Sehne reißen oder sich vom Fingerknochen lösen. Wenn sich auch ein Knochenfragment löst, spricht man von einer Ausrissfraktur.

Ist es üblich?

Mallet-Finger ist ein gemeinsame Verletzung. Es kann jeden Finger in Ihrer Hand betreffen. Die meisten Mallet-Fingerverletzungen betreffen die dominante Hand.

Der Mallet-Finger ist allgemein als „Baseball-Finger“ bekannt, da die Verletzung häufig beim Baseballspiel auftritt. Schäden an der Sehne treten auf, wenn ein harter Ball (den Sie zu fangen oder zu fangen versuchen) Ihre Fingerspitze trifft. Mallet-Finger wird auch Drop-Finger genannt.

Ursachen

Beim Sport kann jeder direkte Schlag auf Ihre ausgestreckten Finger von einem Baseball (oder Fußball, Basketball oder Volleyball) die Sehne reißen, die die Fingerspitze begradigt. Dies wird als Strecksehne bezeichnet. Andere direkte Einwirkungen, auch solche von geringerer Stärke, können den gleichen Effekt haben.

Eine Stoßverletzung der Strecksehne hindert Sie daran, Ihre Fingerkuppe zu strecken.

Eine Sehne ist wie ein Seil aus Kollagenfasern (Eiweißfasern), die Ihre Muskeln an Ihren Knochen befestigen. Eine Stoßverletzung des Fingers kann nur das Weichgewebe der Sehne zerreißen. Oder es kann die Sehne vom Knochen der Fingerkuppe (Distalphalange) wegziehen. Manchmal wird ein Knochenfragment mit der Sehne weggezogen.

Mallet-Finger auftritt meistens unter jungen Männern in sportlichen Aktivitäten. Bei Kindern tritt die Verletzung auf öfters durch einen direkten Stoß, wie das Quetschen eines Fingers in einer Tür.

Obwohl ein harter Schlag auf die Sehne die Ursache für die meisten Schlägelfingerverletzungen ist, kann manchmal eine geringfügige Kraft die Sehne verletzen. Es kommt zu Verletzungen durch einen geringen Aufprall öfters bei älteren Frauen bei Tätigkeiten wie Socken anziehen oder Bett machen.

Symptome

Ihr Finger kann sich nach der Verletzung schmerzhaft anfühlen und Ihre Fingerspitze wird herunterhängen. Sie können Ihre Hand weiterhin verwenden. Schmerzen sind oft mit einem Knochenbruch verbunden.

Andere Mallet-Finger-Symptome sind:

• Rötung
• Schwellung
• Blutergüsse
• Zärtlichkeit
• Unfähigkeit, Ihre Fingerspitze zu strecken, es sei denn, Sie verwenden Ihre andere Hand, um sie hochzuhalten

Wenn Ihr Nagel auch verletzt ist und sich vom Nagelbett löst oder Blut darunter hat, kann dies ein Zeichen für einen Schnitt oder einen Knochenbruch sein. Suchen Sie so schnell wie möglich medizinische Hilfe auf, da Infektionsgefahr besteht.

Diagnose

Ihr Arzt kann einen Mallet-Finger diagnostizieren, indem er Ihre abgefallene Fingerspitze untersucht. Sie können eine Röntgenaufnahme und möglicherweise eine MRT oder einen Ultraschall anordnen, um das Ausmaß der Verletzung Ihrer Sehne und Ihres Knochens zu sehen.

Ein Röntgenbild zeigt den Riss der Sehne, jeden Knochenbruch und ob der Knochen nicht richtig ausgerichtet ist. Ultraschall und MRT sind empfindlichere bei der Bildgebung von Knochenfragmenten, die beteiligt sein können.

Behandlungen

Um den Schmerz und die Schwellung eines Mallet-Fingers sofort zu behandeln:

• Eis auftragen.
• Heben Sie Ihre Hand, sodass sich Ihre Finger über Ihrem Herzen befinden.
• Nehmen Sie nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)

Es ist eine gute Idee, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Mallet-Fingerverletzungen werden normalerweise ohne Operation behandelt, es sei denn, die Verletzung ist chronisch.

Auch wenn Sie keine großen Schmerzen haben und Ihre Hand noch funktioniert, ist es am besten, sich so schnell wie möglich behandeln zu lassen. Aber auch verzögerte Behandlung mit Schienung erfolgreich sein kann.

Wenn ein Mallet-Finger unbehandelt bleibt, kann Ihr Finger steif werden. Oder der Finger kann eine Schwanenhalsdeformität entwickeln, bei der sich das Gelenk in die falsche Richtung biegt.

Ein Mallet-Finger bei Kindern bringt ein zusätzliches Problem mit sich. Die Verletzung kann den Knorpel im Finger beeinträchtigen, der das Knochenwachstum steuert. Wenn es nicht behandelt wird, kann der Finger des Kindes verkümmert sein oder nicht richtig wachsen.

Schienung

Schienung ist die First-Line-Behandlung für einen Mallet-Finger. Ziel ist es, die Fingerkuppe gerade in der Schiene zu halten, bis die Sehne verheilt ist.

Normalerweise bleibt Ihr Mallet-Finger mindestens sechs Wochen in einer Schiene. Danach tragen Sie die Schiene für weitere zwei Wochen nur nachts. Möglicherweise wird Ihnen geraten, Ihre Schiene während dieser zwei Wochen auch bei anderen risikoreichen Tätigkeiten wie körperlicher Arbeit oder Sport zu tragen.

EIN Studie 2014 empfiehlt, die Schiene nach den ersten sechs Wochen für weitere sechs Wochen nachts anzuziehen.

Der am häufigsten verwendete Schienentyp ist ein Kunststoffstapeltyp. Ihr Arzt kann Sie an einen Handtherapeuten überweisen, der eine Schiene für Sie anfertigt.

Es gibt viele Arten von Schienen. Einige werden auf Ihren Fingernagel geklebt. Einige können gepolstert sein. Keiner hat als überlegen erwiesen zu den anderen.

Zwei neuere Studien ergaben, dass es sich um eine thermoplastische Schiene nach Maß handelte weniger wahrscheinlich an Behandlungsversagen beteiligt zu sein, und hatte a höhere Rate der Einhaltung.

Sie tragen die Schiene beim Baden oder Duschen. Achten Sie danach darauf, den Finger gerade auf einer ebenen Fläche zu halten, während Sie die Schiene zum Waschen und Trocknen abnehmen, denn wenn Sie sie biegen, können Sie die Sehne wieder dehnen und müssen den Heilungsprozess wiederholen.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich eine Woche nach dem Anlegen der Schiene sehen, um zu beurteilen, wie der Finger heilt.

Es ist wichtig, die Schienungsroutine vollständig einzuhalten. Wenn sich das betroffene Gelenk (das distale Interphalangealgelenk) während der sechs Wochen beugen darf, müssen Sie den Schienungsvorgang erneut beginnen.

In einigen Fällen, wenn die Schienungsroutine schwierig ist, kann der Arzt eine vorübergehende Nadel einsetzen, um Ihr Gelenk für die achtwöchige Heilungsphase gerade zu halten.

Chirurgie

Bei komplexen Mallet-Fingerverletzungen wird im Allgemeinen eine Operation empfohlen. Dazu gehören Verletzungen, bei denen:

• Das Gelenk ist nicht richtig ausgerichtet.
• Die Sehne erfordert ein Transplantat von Sehnengewebe von einer anderen Stelle Ihres Körpers.

Die Operation kann offen sein, wo die Haut geschnitten wird, um die Sehne freizulegen, oder mit einer Nadelpunktion (perkutan) durchgeführt werden. Hardware wird eingesetzt, um die Fingerspitze gerade zu halten, bis die Sehne geheilt ist. Zu den Hardwareoptionen gehören:

• Stift
• Kabel
• schrauben
• Teller

In manchen Fällen, kann eine Naht verwendet werden, um gerissenen Knochen zu reparieren. Die Hardware wird entfernt, sobald der Finger verheilt ist.

Es gibt eine anhaltende Debatte darüber, ob eine Operation in komplexen Fällen besser ist als eine Schienung. Studien haben nicht gezeigt irgendein signifikanter Unterschied im Ergebnis der konservativen und chirurgischen Behandlung.

Das Problem ist, dass eine Operation häufig Komplikationen wie Infektionen, Steifheit oder Osteoarthritis mit sich bringt. Eine Entscheidung für die offene Operation allgemein gemacht wird wenn die Vorteile einer Operation für eine ordnungsgemäße Heilung die potenziellen Risiken überwiegen.

Jeder Einzelne ist anders. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt und einem Spezialisten, ob eine Operation notwendig ist, damit Ihr Finger seine Funktion wiedererlangt.

Übungen

Ihr Arzt oder Handtherapeut kann Ihnen eine Übung geben, damit das Mittelgelenk Ihres geschienten Fingers nicht steif wird. Um dies zu tun:

1. Halten Sie Ihre Hand, um das mittlere Gelenk auf beiden Seiten zu stützen.
2. Beuge dieses Gelenk und halte den geschienten Teil deines Fingers gerade.
3. Tun Sie dies 10 Mal, 4 bis 5 Mal am Tag.

Sobald die Schiene abgenommen ist, kann Ihr Arzt oder Therapeut Ihnen andere Übungen geben, um die Bewegung des verletzten Gelenks wiederzuerlangen. Eine nennt man Blockierübung:

1. Halten Sie mit der anderen Hand das Mittelgelenk des verletzten Fingers fest (blockieren).
2. Beuge nur das letzte Gelenk nach unten und zähle dabei bis 10 und strecke es dann gerade, während du bis 10 zählst.
3. Tun Sie dies 2 bis 3 Mal am Tag für 5 Minuten. Dies soll helfen, die Beugung wiederzuerlangen und die Sehne zu stärken.

Wiederherstellung

Die Erholungszeit für Mallet-Finger beträgt normalerweise acht Wochen. Es kann länger dauern, wenn Sie sich nicht wie vorgeschrieben an die Schienungsroutine halten.

Die meisten Menschen heilen gut. Es kann sein, dass Sie anfangs nicht die volle Fähigkeit erlangen, die Fingerspitze zu strecken. Ihr Finger kann rot, geschwollen und empfindlich sein. Aber diese Probleme lösen sich normalerweise nach drei bis vier Monaten auf.

Manchmal kann es auf der Oberseite des betroffenen Gelenks zu einer kleinen Beule kommen, die jedoch nicht schmerzhaft ist und die Funktion des Fingers nicht behindert.

Das Endergebnis

Mallet Finger ist eine häufige Verletzung, die verursacht wird, wenn ein Aufprall die Sehne einer Fingerspitze beschädigt. Die meisten Verletzungen können ohne Operation erfolgreich behandelt werden.

Wenn Sie sich einen Finger verletzen und Ihre Fingerspitze nicht strecken können, ist es am besten, so schnell wie möglich einen Arzt zur Behandlung aufzusuchen.

Es ist sehr wichtig, dass Sie die Schienungsroutine für die gesamte von Ihrem Arzt empfohlene Zeit einhalten. Die Suche nach der besten Art der Schienung und Operation zur Behandlung von Mallet-Fingern wird fortgesetzt.