Frau in einem Café liest auf ihrem Smartphone
Getty Images/Tomas Rodríguez

Ein Intrauterinpessar (IUP) ist ein T-förmiges Stück Plastik (oder Kupfer), das in die Gebärmutter eingesetzt wird, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es hält mehrere Jahre und ist bei richtiger Anwendung zu 99 Prozent in der Schwangerschaftsverhütung wirksam.

Die meisten Spiralen (außer Paragard) verwenden ein Hormon, das dem natürlich vorkommenden Progesteron ähnlich ist, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Alle fünf Spiralen können nach dem Einsetzen sofort mit der Arbeit beginnen, und die Fruchtbarkeit kehrt normalerweise direkt nach der Entfernung zurück.

Es ist wichtig, dass Sie sich über die verschiedenen Arten von Spiralen informieren und mit Ihrem Arzt über die Wahl der richtigen Spirale für Sie sprechen. Sie müssen Kosten, Nebenwirkungen und die Verwendung von Hormonen berücksichtigen.

Hier sprechen wir über die Kosten von IUPs, die verfügbaren Typen und die Überlegungen, die bei der Auswahl zu treffen sind.

Wie viel kostet ein IUP?

In den meisten Fällen ermöglicht Ihnen der Affordable Care Act die kostenlose Verhütung, einschließlich Spiralen.

Je nachdem, wohin Sie gehen, müssen Sie möglicherweise die zusätzlichen Kosten für das Einsetzen und Entfernen durch einen Arzt tragen.

Was ist, wenn Sie keine Versicherung haben?

Wenn Sie nicht versichert sind, können Sie ein Krankenhaus oder eine Klinik finden, die das 340B Drug Pricing Program nutzen. Sie können auch in einem Zentrum für geplante Elternschaft nachsehen, ob Sie ein IUP günstiger bekommen können.

Ein IUP aus eigener Tasche zu bekommen, kann zwischen 500 und 1.300 US-Dollar kosten.

Wo bekomme ich ein IUP?

Um ein IUP zu bekommen, müssen Sie zum Einsetzen zu einem Arzt gehen. Ein Arzt, eine Krankenschwester oder eine andere qualifizierte Fachkraft kann ein IUP einsetzen.

Dieser Termin kann in einer Grundversorgungspraxis, einer Gynäkologiepraxis oder einer Gemeinschaftsklinik wie Planned Parenthood erfolgen. Der Arzt wird das IUP in Ihre Vagina, durch Ihren Gebärmutterhals und in Ihre Gebärmutter einsetzen. Der Vorgang dauert etwa 15 Minuten.

IUPs zur Auswahl

Derzeit gibt es fünf IUPs, die von der FDA zur Verwendung in den Vereinigten Staaten zugelassen sind.

Mirena

Mirena ist das beliebteste IUP in den Vereinigten Staaten. Es ist von der FDA zugelassen, um Menschen mit starken Perioden zu behandeln.

  • Hormone: Levonorgestrel 20 μg/Tag
  • Wie lange es dauert: 5 Jahre
  • Durchschnittskosten: $999 aus eigener Tasche
  • Fehlerrate: 0,2 Prozent
  • Langzeiteffekte: leichtere Perioden, unregelmäßige Zyklen und die Möglichkeit, die Periode nach einem Jahr zu stoppen
  • Nebenwirkungen: 3–6 Monate Schmierblutungen oder unregelmäßige Perioden
  • Für wen ist es am besten: Menschen mit starken Perioden

Himmel

Skyla ist kleiner als andere auf dem Markt, aber genauso effektiv.

  • Hormone: Levonorgestrel 14 μg/Tag
  • Wie lange es dauert: 3 Jahre
  • Durchschnittskosten: $982 aus eigener Tasche
  • Fehlerrate: 0,2 Prozent
  • Langzeiteffekte: leichtere Perioden, unregelmäßige Zyklen und die Möglichkeit, die Periode nach einem Jahr zu stoppen
  • Nebenwirkungen: 3–6 Monate Schmierblutungen oder unregelmäßige Perioden
  • Für wen ist es am besten: diejenigen, die nach niedrigeren Hormonoptionen oder einem kleineren IUP suchen

Letta

Liletta wurde 2015 von der FDA zugelassen und ist eine großartige Option für diejenigen, die nicht oder unterversichert sind.

  • Hormone: Levonorgestrel 18,6 μg/Tag
  • Wie lange es dauert: bis 6 Jahre
  • Durchschnittskosten: bis zu 934 $ aus eigener Tasche (Patientensparprogramm verfügbar)
  • Fehlerrate: 0,2 Prozent
  • Langzeiteffekte: leichtere Perioden, unregelmäßige Zyklen und die Möglichkeit, die Periode nach einem Jahr zu stoppen
  • Nebenwirkungen: 3–6 Monate Schmierblutungen oder unregelmäßige Perioden
  • Für wen ist es am besten: diejenigen ohne Versicherung oder diejenigen, die nach einer billigeren IUP-Option suchen

Kyleena

Kyleena verwendet einen niedrigen Hormonspiegel und kann 5 Jahre dauern. Ein Co-Pay-Sparprogramm ist verfügbar, wenn Sie hohe Selbstkosten durch Versicherungen haben.

  • Hormone: Levonorgestrel 17,5 μg/Tag
  • Wie lange es dauert: 5 Jahre
  • Durchschnittskosten: $999 aus eigener Tasche
  • Fehlerrate: 0,2 Prozent
  • Langzeiteffekte: leichtere Perioden, unregelmäßige Zyklen und die Möglichkeit, die Periode nach einem Jahr zu stoppen
  • Nebenwirkungen: 3–6 Monate Schmierblutungen oder unregelmäßige Perioden. Oarianzysten können auftreten, verschwinden aber normalerweise von selbst.
  • Für wen ist es am besten: diejenigen, die ein länger anhaltendes und kleineres IUP wünschen

Paragard

Paragard ist die einzige Spirale ohne Hormone. Es verwendet Kupfer, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern, und ist seit 30 Jahren von der FDA zugelassen. Es funktioniert, indem es verhindert, dass Spermien die Eizelle erreichen. Es wird Sie jedoch nicht daran hindern, einen natürlichen Menstruationszyklus zu haben.

  • Hormone: keiner
  • Wie lange es dauert: 10 Jahre
  • Durchschnittskosten: 1.043 $ aus eigener Tasche
  • Fehlerrate: 0,8 Prozent
  • Langzeiteffekte: Die Periode kann sich nach 6 Monaten wieder normalisieren oder stark und unregelmäßig bleiben
  • Nebenwirkungen: längere, stärkere und häufigere Perioden
  • Für wen ist es am besten: die keine Hormone nehmen können oder wollen

So sparen Sie bei einem IUP

Die meisten Krankenkassen übernehmen die Kosten für ein IUP.

Wenn Sie jedoch aus eigener Tasche bezahlen müssen, stehen Ihnen möglicherweise mehrere Optionen zur Verfügung. Bestimmte IUP-Hersteller arbeiten mit spezialisierten Apothekenpartnern zusammen, um die Kosten zu senken. Es können auch Zuzahlungs- oder Preisprogramme verfügbar sein.

Sie können sich auch für Medicaid oder ein anderes staatliches Programm qualifizieren, das Sie bei den Kosten für ein IUP unterstützen kann.

Einige Versicherungspläne decken nicht alle IUP-Marken ab. Wenn dies der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrer Versicherungsgesellschaft, um herauszufinden, welche sie abdeckt.

Häufig gestellte Fragen

Wie schnell wirkt ein IUP, um eine Schwangerschaft zu verhindern?

Abhängig von der Art des IUP müssen Sie möglicherweise eine Ersatzform der Empfängnisverhütung verwenden, nachdem sie eingesetzt wurde.

Mirena, Liletta und Paragard beginnen sofort mit der Arbeit, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Skyla und Kyleena wirken sofort, müssen aber innerhalb von 7 Tagen nach Ihrer letzten Periode eingesetzt werden. Wenn sie außerhalb dieses Zeitfensters platziert werden, müssen Sie in den ersten 7 Tagen nach dem Einsetzen eine andere Form der Empfängnisverhütung anwenden.

Ist es schmerzhaft, ein IUP gesetzt zu bekommen?

Möglicherweise haben Sie einige Krämpfe und Schmerzen bei der Platzierung, die mit der Zeit verschwinden sollten – es ist für jede Person einzigartig. Sie können vorher ein Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen, um die Krämpfe zu minimieren.

Manchen Menschen wird nach dem Einsetzen der Spirale schwindelig oder sie fühlen sich schwach. Wenn Sie können, bringen Sie jemanden mit, der Sie nach Hause fährt. Vielleicht möchten Sie es für den Rest des Tages ruhig angehen lassen.

Was sind die Nachteile einer Spirale?

Sie müssen sicherstellen, dass Sie monatlich überprüfen, ob Ihr IUP noch vorhanden ist. Es besteht die Möglichkeit, dass es herausrutscht, und wenn ja, könnten Sie schwanger werden.

Spiralen verhindern keine sexuell übertragbaren Infektionen (STIs). Wenn Sie also ein höheres Risiko für eine STI haben, sollten Sie eine andere Form der Empfängnisverhütung oder eine zusätzliche Barrieremethode in Betracht ziehen.

Ihre Periode kann in den ersten 6 Monaten nach der Platzierung unregelmäßig sein, aber dies verschwindet normalerweise. Die Paragard-Spirale kann Ihre Periode stärker und Menstruationskrämpfe verschlimmern.

Wenn Sie ein IUP in Betracht ziehen, um eine Schwangerschaft zu verhindern, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie können Ihre Fragen beantworten, Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile abzuwägen, und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welches das Richtige für Sie ist.


Risa Kerslake ist eine staatlich geprüfte Krankenschwester, freiberufliche Autorin und Mutter von zwei Kindern aus dem Mittleren Westen. Sie ist spezialisiert auf Themen im Zusammenhang mit Frauengesundheit, psychischer Gesundheit, Onkologie, Wochenbett und Fruchtbarkeitsinhalten. Sie sammelt gerne Kaffeetassen, häkelt und versucht, ihre Memoiren zu schreiben. Lesen Sie mehr über ihre Arbeit auf ihrer Website.