Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass das Immunsystem Ihres Körpers fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift und entzündet, insbesondere in der Auskleidung Ihrer Gelenke.

Mehr als 90 Prozent der Menschen mit rheumatoider Arthritis entwickeln im Verlauf der Erkrankung Fuß- und Sprunggelenksbeschwerden. Über 70 Prozent der Menschen mit RA berichteten innerhalb von 3 Jahren nach Beginn der Krankheit über Fußschmerzen.

Die Gelenkentzündung kann schmerzhaft sein und Schwellungen verursachen. Mit der Zeit kann die Entzündung die Gelenke schädigen. RA kann Perioden der Remission und des Aufflammens haben.

Die Ursache von RA ist nicht bekannt, und es gibt noch keine Heilung. Aber eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten können Ihnen helfen, die Krankheit zu bewältigen. Je früher Sie mit der Behandlung von RA in Ihren Knöcheln beginnen, desto besser ist Ihr Ergebnis.

Schnelle Fakten über rheumatoide Arthritis

  • RA betrifft mehr als 1,3 Millionen Amerikaner.
  • Etwa 75 Prozent der Menschen mit RA sind Frauen.
  • Etwa 1 bis 3 Prozent der Frauen können RA im Laufe ihres Lebens bekommen.
  • RA kann in jedem Alter beginnen, am häufigsten betrifft sie jedoch Menschen zwischen 30 und 50.

Rheumatoide Arthritis und das Sprunggelenk

RA greift Ihre Gelenke an, meistens beginnend mit den Händen und Füßen, und normalerweise auf beiden Seiten Ihres Körpers. Es kann auch Probleme in anderen Körpergeweben und Organen verursachen.

Ihr Knöchel verbindet Ihr Bein und Ihren Fuß. Es besteht aus drei Knochen: dem Schienbein (Tibia), dem Wadenbein (Fibula) und dem Sprungbein (Talus).

Die Auskleidung Ihrer Gelenke (Synovium) wird mit Synovialflüssigkeit geschmiert, damit Ihr Gelenk gleitet, wenn Sie sich bewegen. Wenn sich die Auskleidung entzündet, führt dies mit der Zeit zu einer Schädigung des Gelenks, der Bänder und des Knorpels.

Knochen in Ihren Knöcheln können schwächer werden, wenn Knorpel und Gewebe beschädigt werden, was dazu führt, dass Knochen aneinander reiben. RA in Ihren Knöcheln kann das Gehen schmerzhaft und Ihre Bewegung unsicher machen.

In einer Studie aus dem Jahr 2016 mit 5.637 Menschen mit RA in Japan, 43,8 Prozent von ihnen berichteten, dass ein Problem mit einem Fuß oder Knöchelgelenk ihr erstes Symptom war.

Symptome

RA in Ihren Knöcheln beginnt normalerweise mit leichten Symptomen, die sich zunehmend verschlimmern. Zunächst können RA-Symptome in Ihren Knöcheln oder Füßen auftreten subtil und schwer als RA zu unterscheiden.

Es ist wichtig, RA in Ihren Knöcheln so früh wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln. Der Schaden ist nicht reversibel, aber eine Behandlung kann sein Fortschreiten verlangsamen.

Hier sind einige Symptome von RA in Ihren Knöcheln:

  • Schmerz
  • Entzündung
  • Steifheit
  • Zärtlichkeit, Wärme, Rötung
  • Achillessehnenschmerzen
  • langsamere Schrittgeschwindigkeit
  • Unstetigkeit der Bewegung
  • Schmerzen morgens und abends
  • Schwierigkeiten beim Stehen
  • Mangel an Gleichgewicht

RA in Ihren Knöcheln wird oft von RA in Ihren Füßen begleitet. Sie können entwickeln:

  • Ballen oder Hühneraugen

  • Zehenfehlstellung, Krallenzehen oder Hammerzehen

  • Schleimbeutelentzündung

  • Rheumaknoten (Klumpen) unter der Haut am Fuß

  • Schmerzen im Fußballen
  • Bogen zusammenbrechen
  • Veränderung Ihrer Fußform

Da RA eine systemische Erkrankung ist, können Sie auch andere Symptome haben, einschließlich:

  • Ermüdung
  • niedriges Fieber

  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust

  • Muskelschwäche

Wie fühlt es sich an?

RA-Schmerzen in Ihren Knöcheln können zunächst schwierig zu lokalisieren sein. Ihr Knöchel kann morgens oder nachts schmerzen, aber nicht ständig.

Anfangs bemerken Sie möglicherweise Schwierigkeiten beim Bergaufgehen oder auf Rampen oder Stufen. Diese Bewegung übt mehr Druck auf deine Knöchel aus.

Der Schmerz unterscheidet sich von dem einer Fraktur oder Zerrung und ist nicht scharf. Aber die Schwellung, Wärme und Rötung kann denen ähneln, die von einem Knöcheltrauma herrühren.

Mit fortschreitender RA verstärken sich die Symptome und treten häufiger auf.

Diagnose

Frühe RA in den Knöcheln kann schwierig zu diagnostizieren sein, da die anfänglichen Symptome subtil und klinisch nicht offensichtlich sein können.

Ihr Arzt wird Ihre Knöchel und Füße untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Sie werden Ihre Knöchelflexibilität, Empfindlichkeit und Ihre Haltung barfuß beurteilen.

Sie werden auch eine Krankengeschichte machen, da RA in Familien vorkommen kann. Rauchen und Fettleibigkeit sind ebenfalls Risikofaktoren für RA.

Der Arzt kann andere Tests zur besseren Erkennung früher RA-Symptome anordnen. Diese beinhalten:

  • Bluttests, um nach Antikörpern und Entzündungswerten im Zusammenhang mit RA zu suchen

  • Röntgen zur Beurteilung von Knochenerosion und Gelenkspaltverengung

  • Ultraschall zur Untersuchung von Gelenk- und Knochenbeteiligung und Synovitis (Entzündung der Synovialmembran)

  • MRT zum Nachweis von Knochenmarködemen und Knochenerosion

Behandlungen

Behandlungspläne variieren je nach Person. Bestimmte Medikamente können bei manchen Menschen mit RA wirken und bei anderen nicht. Sie müssen auch regelmäßig untersucht und getestet werden, um festzustellen, ob Sie im Verlauf der Krankheit neue oder andere Behandlungen benötigen.

Aber in jedem Fall führt eine aggressive Behandlung so früh wie möglich zu einer Verringerung der Entzündung und besseren Ergebnissen.

Die frühzeitige Verwendung von Orthesen zur Korrektur biomechanischer Probleme, die durch Knöchel-RA verursacht werden, ist hilfreich.

Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten:

Medikament

Die Behandlung beginnt in der Regel mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika, sogenannten DMARDs. Diese können das Fortschreiten der Gelenkschädigung verlangsamen und andere Symptome lindern.

Möglicherweise werden Ihnen auch nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) oder niedrig dosierte Kortikosteroide verschrieben, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Mittlerweile ist eine Reihe biologischer Wirkstoffe erhältlich, die die chemischen Signale des Immunsystems blockieren, die Entzündungen und Gelenkschäden verursachen. Biologika können mit DMARDs kombiniert werden.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vorteile und Risiken dieser Medikamentenoptionen.

Übung

Ihr Behandlungsplan wird wahrscheinlich Dehnungen und Übungen beinhalten. Sie werden möglicherweise an einen Physiotherapeuten überwiesen, um Hilfe bei der Ausarbeitung einer individuellen Routine zu erhalten, um Ihre Stabilität und Mobilität zu verbessern und Steifheit in den Knöcheln zu verringern.

Dinge, die man beachten muss

Es ist wichtig, sowohl Aerobic- als auch Widerstandstraining in Ihr routinemäßiges Trainingsprogramm für RA aufzunehmen. Dies reduziert nachweislich das kardiovaskuläre Risiko und verbessert die allgemeine Fitness.

Ein Therapeut kann Ihnen helfen, ein Trainingsprogramm für Ihr Sprunggelenk zu finden, das zu Ihrem Zustand und Ihrem Lebensstil passt. Sie werden an der Kräftigung Ihrer Bein- und Fußmuskulatur arbeiten und Ihnen sichere Übungsmethoden empfehlen. Wasserübungen in einem Pool können beispielsweise die Auswirkungen des Trainings auf Ihre Gelenke verringern.

Orthesen

Abhängig von Ihren Symptomen wird Ihnen möglicherweise eine Orthese verschrieben, z. B. eine Knöchelorthese mit Schnürung, um Ihren Fuß und Ihr Sprunggelenk zu stabilisieren. Der Arzt kann Ihnen auch spezielle Schuhe empfehlen, die für Komfort und Unterstützung an die Form Ihres Fußes angepasst sind.

Diät

Es ist wichtig, dass sich jeder gesund und ausgewogen ernährt. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass bestimmte Diäten helfen können, Entzündungen einzudämmen. Sie können einen Ernährungsberater oder Ernährungsberater aufsuchen, um sich beraten zu lassen entzündungshemmende Ernährung.

Operation

Eine Operation kann eine Option sein, um Ihren Knöchel zu reparieren oder zu ersetzen. Jede Option hat sowohl Nachteile als auch Vorteile, also besprich diese mit deinem Arzt. Auch Ihr Alter und Ihr Lebensstil spielen eine Rolle.

  • Eine Arthroskopie wird durchgeführt, um Knorpel oder Knochenreste zu entfernen, wenn Sie keinen ernsthaften Knorpelschaden haben.
  • Eine Sprunggelenkfusion kann durchgeführt werden, um die beteiligten Knochen zu trimmen und sie mit Platten oder Schrauben zu verbinden, damit sie zusammenwachsen.
  • Ein Sprunggelenkersatz ist eine Option für ein beschädigtes Sprunggelenk.
  • Bei der Gelenkdistraktions-Arthroplastik werden die Gelenkflächen getrennt und ein Rahmenset mit Stiften geschaffen, damit Ihr Körper den Knorpel auf natürliche Weise reparieren kann. Stammzellen aus Ihrem Knochenmark werden verwendet, um den Heilungsprozess zu unterstützen.

Andere Behandlungen

Ein Physiotherapeut könnte einen Versuch mit einem Gerät zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzlinderung anbieten.

Andere physikalische Therapiemöglichkeiten sind Ultraschallbehandlungen zur Steigerung der Wirksamkeit von topischen Medikamenten und Infrarotstrahlung zum Erwärmen Ihrer Haut ohne das Gewicht eines Heizkissens auf Ihren Gelenken.

Hausmittel

Hausmittel behandeln rheumatoide Arthritis nicht, aber viele Techniken können Ihnen bei RA-Schmerzen helfen. Dazu gehören:

  • Heizkissen können helfen, steife Gelenke und Muskelkater zu lindern. Eispackungen können Schmerzen betäuben und Entzündungen reduzieren. Sie können auch abwechselnd Kalt- und Warmwasser-Fußbäder ausprobieren, um die Durchblutung anzuregen.

  • Fußmassagen können Schmerzen und Steifheit lindern und die Durchblutung fördern.

  • Topische Cremes können Schmerzen lindern.

  • Stressabbautechniken wie tiefes Atmen und Meditation können helfen.

  • Akupunktur kann Schmerzen lindern.

  • Nahrungsergänzungsmittel wie Omega-3-Fischöl oder Kurkuma können bei Steifheit helfen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Nahrungsergänzungsmittel Ihre anderen Medikamente beeinträchtigen können.

Selbsthilfegruppen

Mit RA zu leben ist nicht einfach, aber Sie können Unterstützung und Hilfe von anderen mit RA bekommen. Hier finden Sie empfohlene Ressourcen. Es gibt RA-Blogs, Facebook-Seiten, Chats und Informationsseiten.

In unserer Healthline-App können Sie auch einer Gemeinschaft von Menschen beitreten, die mit RA leben.

Wann zum arzt

Wenn Sie RA in Ihren Knöcheln vermuten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung von RA verzögert das Fortschreiten der Krankheit und hilft Ihnen, das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

Wenn Sie bereits wissen, dass Sie RA mit Symptomen an anderer Stelle in Ihrem Körper haben, informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Knöchelveränderungen.

Das Endergebnis

Wenn Sie frühe RA-Symptome in Ihren Knöcheln und Füßen haben, ist es am besten, so schnell wie möglich eine medizinische Diagnose zu erhalten.

RA ist eine fortschreitende Autoimmunerkrankung. Obwohl es noch keine Heilung gibt, kann RA mit einer Reihe von Behandlungen behandelt werden, darunter Medikamente, Ernährung und Bewegung. Regelmäßige Bewegung in den Alltag zu integrieren ist wichtig, um möglichst flexibel und mobil zu bleiben.

In regelmäßigen Abständen kann RA aufflammen und in Remission gehen. Es ist wichtig, regelmäßige Kontrolluntersuchungen mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und Ihre Medikamente anzupassen.