Wie ein verbesserter Zugang zu Cannabis die Opioidkrise lindern kann
Illustration von Wenzdai Figueroa

Diese Geschichte ist Teil unserer Ethical Cannabis-Reihe, die Dilemmas im Cannabis-Bereich untersucht und Leser dazu befähigt, bewusste Konsumenten zu werden. Haben Sie ein Problem beim Entpacken? E-Mail an kmorrell@healthline.com.


COVID-19 hat nicht nur mehr als 500.000 Menschen in den Vereinigten Staaten in nur einem Jahr getötet, sondern auch auf andere Weise verheerende Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden gehabt.

Zwischen Juni 2019 und Mai 2020 waren es mehr als 81.000 Todesfälle durch Überdosierung – die höchste jemals verzeichnete Zahl, so die Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Viele dieser Todesfälle werden synthetischen Opioiden, insbesondere Fentanyl, zugeschrieben.

In den 10 Bundesstaaten, die relevante Daten gemeldet haben, sind die Todesfälle im Zusammenhang mit synthetischen Opioiden im Vergleich zu den vorangegangenen 12 Monaten um 98 Prozent gestiegen.

„Die Unterbrechung des täglichen Lebens aufgrund der COVID-19-Pandemie hat Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen hart getroffen“, sagte der ehemalige CDC-Direktor Dr. Robert Redfield in einem Pressemitteilung. „Wir müssen uns um Menschen kümmern, die unter unbeabsichtigten Folgen leiden.“

Der Zugang zu Cannabis – einst (fälschlicherweise) als „Einstiegsdroge“ angesehen – könnte laut mehreren neueren Studien eine Möglichkeit sein, dies zu tun. Hier ist wie.

Es hat Potenzial als schmerzlindernde Ergänzung oder Alternative zu Opioiden

Die im Dezember 2020 veröffentlichte Tilray Observational Patient Study befragte 1.145 registrierte medizinische Cannabiskonsumenten in 21 Kliniken in ganz Kanada, um zu sehen, wie Cannabis ihre Lebensqualität und den Konsum verschreibungspflichtiger Opioide über einen Zeitraum von 6 Monaten beeinflusst.

Zu Beginn der Studie gaben 28 Prozent der Teilnehmer an, ein oder mehrere aktive Opioide verschrieben zu haben. Nach 6 Monaten sank dieser Prozentsatz auf 11.

Bei denjenigen, die immer noch Schmerzen mit verschreibungspflichtigen Opioiden behandeln, sanken die Dosen von 152 Milligramm (mg) Morphin-Milligramm-Äquivalent (MME) auf 32,2 mg MME – eine 78-prozentige Reduzierung der durchschnittlichen Opioiddosen in der Gruppe.

Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Cannabis das Potenzial haben könnte, nicht nur die mit dem Opioidkonsum verbundenen Schäden zu verringern, sondern auch die Lebensqualität der Opioidkonsumenten zu verbessern.

Eine Studie veröffentlicht in Januar 2021 kam zu einem ähnlichen Schluss, nachdem er Besuchern von Cannabis-Kliniken in Ontario über 3 Jahre gefolgt war.

Es kann besonders hilfreich für Personen sein, die Opioide injizieren

Einige Menschen befürchten, dass der verbesserte Zugang zu legalem Cannabis zu einem Anstieg des Konsums anderer Drogen, einschließlich Opioide, führen wird.

Aber eine Studie vom Oktober 2020 schlägt etwas anderes für Menschen vor, die Drogen injizieren, eine übliche Konsummethode für Menschen, die Opioide verwenden.

Die Ergebnisse der Studie zeigen eine Korrelation zwischen täglichem Cannabiskonsum und verringerten Injektionen im Zusammenhang mit Opioiden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass der regelmäßige Konsum von Cannabis – selbst mehrmals über den Tag verteilt – die Chancen einer Person, wieder Opioide zu injizieren, anscheinend nicht erhöht.

Gleiches gilt für ungeschützte Jugendliche

Zusätzlich zur Pandemie jonglieren viele Teenager ohne feste Unterkunft auch mit psychischen Problemen und einer oft kontaminierten Medikamentenversorgung.

Um besser zu verstehen, wie sich die Legalisierung und der Konsum von Cannabis auf diese besonders gefährdete Gruppe auswirkt, haben die University of British Columbia und das British Columbia Center on Substance Use eine Reihe von Interviews geführt zwischen 2017 und 2019.

Die Mehrheit der Teilnehmer konsumierte täglich Cannabis und andere Drogen (nämlich Alkohol, Fentanyl, Heroin und Meth) mit und ohne Unterbrechung. Interessanterweise bezeichneten viele Teilnehmer ihren Cannabiskonsum als medizinisch und nicht als Freizeitkonsum.

Sie sprachen über Cannabis als Unterstützung für die psychische Gesundheit und eine „gesündere“, zugänglichere Alternative zu Psychopharmaka und Opioid-Agonisten-Therapien wie Suboxon und Methadon.

Andere Teilnehmer gaben an, Cannabis zur Behandlung von Opioid-Entzugserscheinungen zu verwenden, wodurch sie ihre Dosis senken konnten.

Mehrere Teilnehmer erwähnten auch, dass die Unfähigkeit, Cannabis in der stationären Behandlung zu konsumieren, ein großes Hindernis für sie war, Hilfe wegen einer Substanzgebrauchsstörung zu suchen.

Dennoch berichtete eine kleine Anzahl von Teilnehmern, dass sie durch den regelmäßigen Cannabiskonsum Schaden erlitten hätten, einschließlich Abhängigkeit und Sucht. Bei der Suche nach Hilfe fühlten sich diese Teilnehmer von denen beurteilt, die Cannabis nicht als „echte Droge“ betrachteten.

Während all diese Forschung vielversprechend ist, sind die Ergebnisse nicht schlüssig.

Es ist noch zu früh zu sagen, dass Cannabis jemandem helfen wird, der hofft, seinen Konsum von Opioiden zu reduzieren oder einzustellen, aber es scheint sicherlich nicht zu schaden.

Und da es keine Anzeichen dafür gibt, dass die Opioidkrise in absehbarer Zeit nachlässt, ist alles, was die ständig wachsende Zahl von Todesfällen durch Überdosierung potenziell reduzieren kann, eine Untersuchung wert.


Kate Robertson ist eine in Toronto ansässige Redakteurin und Autorin, die sich seit 2017 auf Drogen, hauptsächlich Cannabis, konzentriert. Sie wurde in The Guardian, Maclean’s Magazine, The Globe and Mail, Leafly und anderen veröffentlicht. Finde sie unter @katierowboat.