Wirbelsäulenfusionschirurgie

Anwendungen der Wirbelsäulenversteifung

Wirbelsäulenfusion wird durchgeführt, um Symptome vieler Wirbelsäulenprobleme zu behandeln oder zu lindern. Das Verfahren entfernt die Beweglichkeit zwischen den beiden behandelten Wirbeln. Dies kann die Flexibilität verringern, ist jedoch nützlich zur Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen, die Bewegungen schmerzhaft machen. Zu diesen Störungen gehören:

• Tumore
• spinale Stenose
• Bandscheibenvorfall
• degenerative Bandscheibenerkrankungen
• gebrochene Wirbel, die Ihre Wirbelsäule instabil machen können

• Skoliose (Verkrümmung der Wirbelsäule)

• Kyphose (abnorme Rundung der oberen Wirbelsäule)

• Wirbelsäulenschwäche oder -instabilität aufgrund schwerer Arthritis, Tumoren oder Infektionen

• Spondylolisthese (ein Zustand, bei dem ein Wirbel auf den darunter liegenden Wirbel rutscht und starke Schmerzen verursacht)

Ein Wirbelsäulenversteifungsverfahren kann auch eine Diskektomie beinhalten. Bei einer allein durchgeführten Diskektomie wird eine Bandscheibe aufgrund von Schäden oder Krankheiten entfernt. Wenn die Bandscheibe entfernt wird, werden Knochentransplantate in den leeren Bandscheibenraum eingebracht, um die richtige Höhe zwischen den Knochen aufrechtzuerhalten. Ihr Arzt verwendet die beiden Wirbel auf beiden Seiten der entfernten Bandscheibe, um eine Brücke (oder Fusion) über die Knochentransplantate zu bilden, um die langfristige Stabilität zu fördern.

Wenn eine Wirbelsäulenversteifung zusammen mit einer Diskektomie an der Halswirbelsäule durchgeführt wird, spricht man von zervikaler Versteifung. Anstatt einen Wirbel zu entfernen, entfernt der Chirurg Bandscheiben oder Knochensporne von der Halswirbelsäule, die sich im Nacken befindet. In der Halswirbelsäule befinden sich sieben Wirbel, die durch Bandscheiben getrennt sind.

Vorbereitung für die Wirbelsäulenversteifung

Typischerweise ist die Vorbereitung für eine Wirbelsäulenversteifung wie bei anderen chirurgischen Eingriffen. Es erfordert präoperative Labortests.

Vor einer Spondylodese sollten Sie Ihren Arzt über Folgendes informieren:

• Zigarettenrauchen, was Ihre Fähigkeit zur Heilung von Wirbelsäulenversteifungen beeinträchtigen kann
• Alkoholkonsum
• alle Krankheiten, die Sie haben, einschließlich Erkältungen, Grippe oder Herpes
• alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel

Sie sollten besprechen, wie die Medikamente, die Sie einnehmen, vor und nach dem Eingriff angewendet werden sollten. Ihr Arzt kann Ihnen besondere Anweisungen geben, wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen könnten. Dazu gehören Antikoagulantien (Blutverdünner) wie Warfarin und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen.

Sie erhalten eine Vollnarkose, daher müssen Sie vor dem Eingriff mindestens acht Stunden nüchtern bleiben. Verwenden Sie am Tag der Operation nur einen Schluck Wasser, um die von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente einzunehmen.

Wie wird eine Wirbelsäulenversteifung durchgeführt?

Die Wirbelsäulenversteifung wird in der chirurgischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie während des Eingriffs nicht bei Bewusstsein sind oder Schmerzen verspüren.

Während des Eingriffs liegen Sie im Liegen und haben eine Blutdruckmanschette am Arm und Herzmonitorkabel auf der Brust. Dies ermöglicht Ihrem Chirurgen und Anästhesisten, Ihren Herzschlag und Blutdruck während der Operation zu überwachen. Der gesamte Vorgang kann mehrere Stunden dauern.

Ihr Chirurg wird das Knochentransplantat vorbereiten, das verwendet wird, um die beiden Wirbel zu verschmelzen. Wenn Ihr eigener Knochen verwendet wird, wird Ihr Chirurg einen Schnitt über dem Beckenknochen machen und einen kleinen Teil davon entfernen. Das Knochentransplantat kann auch ein synthetischer Knochen oder ein Allotransplantat sein, das ein Knochen aus einer Knochenbank ist.

Je nachdem, wo der Knochen fusioniert wird, wird Ihr Chirurg einen Schnitt zur Platzierung des Knochens vornehmen.

Wenn Sie eine zervikale Fusion haben, wird Ihr Chirurg oft einen kleinen Schnitt in der horizontalen Falte Ihres Halses machen, um die Halswirbelsäule freizulegen. Das Knochentransplantat wird zwischen den betroffenen Wirbeln platziert, um sie zu verbinden. Manchmal wird das Transplantatmaterial in speziellen Cages zwischen die Wirbel eingebracht. Einige Techniken platzieren das Transplantat über dem hinteren Teil der Wirbelsäule.

Sobald das Knochentransplantat an Ort und Stelle ist, kann Ihr Chirurg Platten, Schrauben und Stäbe verwenden, um zu verhindern, dass sich die Wirbelsäule bewegt. Dies wird als innere Fixierung bezeichnet. Die zusätzliche Stabilität der Platten, Schrauben und Stäbe trägt dazu bei, dass die Wirbelsäule schneller und erfolgreicher heilt.

Genesung von der Wirbelsäulenversteifung

Nach Ihrer Wirbelsäulenversteifung müssen Sie für einen Zeitraum der Genesung und Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Diese dauert in der Regel drei bis vier Tage. Zunächst wird Ihr Arzt Sie auf Reaktionen auf die Anästhesie und Operation hin beobachten wollen. Ihr Entlassungsdatum hängt von Ihrer allgemeinen körperlichen Verfassung, der Praxis Ihres Arztes und Ihrer Reaktion auf das Verfahren ab.

Im Krankenhaus erhalten Sie Schmerzmittel. Sie erhalten auch Anweisungen zu neuen Wegen, die Sie möglicherweise benötigen, um sich fortzubewegen, da Ihre Flexibilität möglicherweise eingeschränkt ist. Möglicherweise müssen Sie neue Techniken erlernen, um sicher zu gehen, zu sitzen und zu stehen. Es kann auch sein, dass Sie einige Tage lang nicht in der Lage sind, eine normale Ernährung mit fester Nahrung wieder aufzunehmen.

Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, müssen Sie möglicherweise eine Schiene tragen, um Ihre Wirbelsäule in der richtigen Ausrichtung zu halten. Sie können Ihre normalen Aktivitäten möglicherweise nicht wieder aufnehmen, bis Ihr Körper den Knochen an Ort und Stelle verschmolzen hat. Die Verschmelzung kann bis zu sechs Wochen oder länger dauern. Ihr Arzt kann Ihnen eine körperliche Rehabilitation empfehlen, um Ihnen zu helfen, Ihren Rücken zu stärken und Wege zu lernen, sich sicher zu bewegen.

Die vollständige Genesung von der Wirbelsäulenversteifung dauert drei bis sechs Monate. Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr körperlicher Zustand beeinflussen, wie schnell Sie gesund werden und zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren können.

Komplikationen der Wirbelsäulenfusion

Die Wirbelsäulenversteifung birgt wie jede Operation das Risiko bestimmter Komplikationen, wie zum Beispiel:

• Infektion
• Blutgerinnsel
• Blutungen und Blutverlust
• Atmungsprobleme
• Herzinfarkt oder Schlaganfall während einer Operation
• unzureichende Wundheilung
• Reaktionen auf Medikamente oder Anästhesie

Spinalfusion birgt auch das Risiko der folgenden seltenen Komplikationen:

• Infektion in den behandelten Wirbeln oder Wunden
• Schädigung eines Spinalnervs, die Schwäche, Schmerzen und Darm- oder Blasenprobleme verursachen kann
• zusätzliche Belastung der Knochen neben den verschmolzenen Wirbeln
• anhaltende Schmerzen an der Knochentransplantationsstelle
• Blutgerinnsel in den Beinen, die lebensbedrohlich sein können, wenn sie in die Lunge gelangen

Die schwerwiegendsten Komplikationen sind Blutgerinnsel und Infektionen, die am ehesten in den ersten Wochen nach der Operation auftreten.

Die Hardware muss entfernt werden, wenn sie Schmerzen oder Beschwerden verursacht.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie Nothilfe auf, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome eines Blutgerinnsels auftritt:

• eine Wade, ein Knöchel oder ein Fuß, die/der plötzlich anschwillt
• Rötung oder Empfindlichkeit über oder unter dem Knie
• Wadenschmerzen
• Leistenschmerzen
• Kurzatmigkeit

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie Nothilfe auf, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome einer Infektion auftritt:

• Schwellung oder Rötung an den Wundrändern
• Abfluss von Blut, Eiter oder anderen Flüssigkeiten aus der Wunde
• Fieber oder Schüttelfrost oder erhöhte Temperatur über 100 Grad
• Schütteln

Ausblick auf die Wirbelsäulenfusion

Wirbelsäulenfusion ist typischerweise eine wirksame Behandlung für bestimmte Wirbelsäulenerkrankungen. Der Heilungsprozess kann mehrere Monate dauern. Ihre Symptome und Ihr Wohlbefinden werden sich allmählich verbessern, wenn Sie Kraft und Vertrauen in Ihre Bewegungen gewinnen. Und obwohl das Verfahren möglicherweise nicht alle Ihre chronischen Rückenschmerzen lindert, sollten Sie eine allgemeine Verringerung der Schmerzen haben.

Da das Verfahren jedoch die Funktionsweise der Wirbelsäule verändert, indem ein Teil davon immobilisiert wird, sind die Bereiche über und unter der Fusion einem erhöhten Verschleißrisiko ausgesetzt. Sie können schmerzhaft werden, wenn sie sich verschlechtern, und es können zusätzliche Probleme auftreten.

Übergewicht, Inaktivität oder schlechte körperliche Verfassung können Sie auch einem Risiko für mehr Wirbelsäulenprobleme aussetzen. Ein gesunder Lebensstil mit Aufmerksamkeit für Ernährung und regelmäßige Bewegung wird Ihnen helfen, die besten Ergebnisse zu erzielen.