Häufige Symptome eines Liquorlecks sind Kopfschmerzen, Übelkeit und Nackensteifheit. Die Aussichten für jemanden mit einem Liquorleck sind normalerweise gut. Es heilt oft von selbst, ohne dass es zu langfristigen Komplikationen kommt.

Ein Austritt von Rückenmarksflüssigkeit kann auftreten, wenn die das Gehirn und das Rückenmark umgebende Flüssigkeit durch ein Loch im umgebenden Bindegewebe austritt. Dies kann als Folge einer Verletzung, einer Lumbalpunktion oder einer Epiduralanästhesie auftreten. Manchmal gibt es keine bekannte Ursache.

Die Symptome klingen normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst ab. Wenn sie jedoch bestehen bleiben, muss der Riss in der Dura, dem Bindegewebe, repariert werden.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlung von Rückenmarksflüssigkeitslecks zu erfahren.

Was ist ein Liquorleck?

Im Körper befinden sich das Gehirn und das Rückenmark in einer Flüssigkeit, die als Liquor cerebrospinalis (CSF) bezeichnet wird. Diese Flüssigkeit zirkuliert auch durch die Ventrikel des Gehirns sowie um Gehirn und Rückenmark. Es hilft:

  • Verunreinigungen ausspülen
  • Nährstoffe transportieren
  • schützen das Gehirn und das Rückenmark durch Polsterung.

Bindegewebe, sogenannte Meningen, befinden sich rund um das Gehirn und das Rückenmark, und der Liquor wird in diesen Geweben gehalten. Die Hirnhäute sind mehrschichtig. Die Dura Mater ist die äußerste Schicht und ein härteres Gewebe.

Wenn in dieser Schicht ein Loch ist, Liquor tritt aus. Dies verursacht eine Vielzahl von Symptomen und kann in sehr seltenen Fällen zu Schlaganfall, Koma und Tod führen.

Was sind die Symptome eines Liquorlecks?

Das häufigste Symptom eines Liquorlecks sind Kopfschmerzen, die jedoch nicht immer vorhanden sind. Dieser Kopfschmerz ist oft lagebedingt, d. h. er verschlimmert sich im aufrechten Sitzen und lässt im Liegen nach. Normalerweise befindet es sich auch am Hinterkopf, kann aber überall auftreten und unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Weitere häufige Symptome können sein:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Nackenschmerzen oder Steifheit
  • sich unausgeglichen fühlen
  • Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Ton
  • Hörveränderungen
  • Schmerzen zwischen den Schulterblättern
  • Taubheitsgefühl oder Schmerzen im Arm
  • Schwindel
  • Veränderungen im Denken, ähnlich einem Gehirnnebel

Zu den selteneren Symptomen, die auftreten können, gehören:

  • Veränderungen des Seh- oder Geschmackssinns
  • Ermüdung
  • Gesichtsschmerzen oder Taubheitsgefühl

Was kann ein Austreten von Rückenmarksflüssigkeit verursachen und wer ist gefährdet?

Bei jedem besteht das Risiko eines Liquorlecks. Diese Lecks können verursacht werden durch:

  • eine Kopfverletzung
  • Kopf-, Gehirn- oder Wirbelsäulenoperationen
  • eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion)
  • Schlauchplatzierung für eine Epiduralanästhesie

Wenn das Bindegewebe oder die Dura mater schwach sind, kann dies zu einer Anfälligkeit für Liquorlecks führen.

Bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen besteht möglicherweise auch ein höheres Risiko für Liquorlecks. Erkrankungen des Bindegewebes kann genetisch bedingt sein oder im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen stehen.

Manchmal kann die Ursache nicht gefunden werden. Dies wird auch als spontanes Liquorleck bezeichnet.

Die häufigste Ursache ist eine Lumbalpunktion. Manchmal, chiropraktische Manipulation kann zu Liquorlecks führen.

Wie wird ein Liquorleck behandelt?

Oftmals verschreiben Ärzte eine Behandlung auf der Grundlage der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und der gemeldeten Symptome.

Wenn Ärzte der Meinung sind, dass sie ein Liquorleck bestätigen müssen, um andere Erkrankungen auszuschließen, können sie mehrere Tests durchführen. Dazu können gehören:

  • ein CT-Scan des Kopfes
  • ein CT-Myelogramm der Wirbelsäule
  • MRT-Untersuchung des Kopfes oder der Wirbelsäule
  • Radioisotopentest zur Verfolgung der Liquorleckage

Konservative Behandlungen

Viele der Symptome klingen innerhalb weniger Tage von selbst ab, abhängig von der konkreten Ursache des Liquorlecks. Oftmals empfehlen Ärzte die folgenden konservativen Maßnahmen zur Linderung der Symptome:

  • vollständige Bettruhe
  • orale und intravenöse Flüssigkeitszufuhr und Koffein, getrennt verabreicht
  • Ingwerbonbons oder Medikamente gegen Übelkeit

Invasivere Behandlungen

Wenn die Kopfschmerzen länger als eine Woche anhalten, kann der Arzt entscheiden, das Loch, aus dem die Flüssigkeit austritt, mit einem Pflaster zu schließen Blutpflaster. Hierbei handelt es sich um ein Blutgerinnsel, mit dem das Leck verschlossen wird.

Sie können auch Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu bekämpfen.

Sehr selten kann es bei einem Liquorleck zu schwerwiegenden Komplikationen kommen, und es ist eine Notoperation zum Zusammennähen der Dura erforderlich.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit einem Austritt von Rückenmarksflüssigkeit?

Obwohl ein Liquorleck ein unangenehmes Gefühl ist, sind die Aussichten in der Regel gut. Bei den meisten Menschen heilt das Leck von selbst und es treten keine langfristigen Komplikationen auf.

Wenn das Liquorleck weiterhin auftritt, sollte dies von einem Arzt untersucht werden. Ein schwerwiegenderes Problem wie Hydrozephalus kann zu wiederkehrenden spontanen Liquorlecks führen.

Ein Liquorleck tritt auf, wenn Liquor cerebrospinalis (CSF) aus der Dura austritt. Dies kann aus verschiedenen Gründen auftreten, einschließlich eines körperlichen Traumas oder einer Epiduralanästhesie der Wirbelsäule, aber manchmal ist keine Ursache bekannt.

Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen lösen sich diese Lecks oft von selbst. Zu den Behandlungen können vollständige Bettruhe, Flüssigkeitszufuhr, Flüssigkeitszufuhr und Koffein gehören.

Wenn eine Person eine Infektion entwickelt, kann ihr ein Arzt Antibiotika verabreichen. Wenn die Symptome anhalten, wird die Dura repariert, um eine Verschlechterung der Symptome oder Komplikationen zu verhindern.