- Brennen, Stechen und leuchtend rote Haut
- Schwellung
- Hautempfindlichkeit
- pickelartige Beulen (Papeln)
- Knötchen (tiefere Beulen)
- Pusteln
Infolgedessen suchen viele Menschen nach Alternativen zu Steroidcremes zur Behandlung ihres Ekzems. Aber es gibt eine Vielzahl von Optionen zu prüfen. Lesen Sie weiter, um mehr über steroidfreie Möglichkeiten zur Behandlung von Ekzemen zu erfahren, zusammen mit potenziellen Risiken, die Sie mit einem Arzt besprechen sollten.
Topische Calcineurin-Inhibitoren
Topische Calcineurin-Inhibitoren (TCIs) sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Ekzemen bei Erwachsenen und Kindern (ab 2 Jahren), die keine Ergebnisse von topischen Steroiden und anderen konventionellen Therapien gesehen haben oder die diese Behandlungen nicht einnehmen können. Diese steroidfreie Ekzembehandlung wird direkt auf die Haut aufgetragen. TCIs für Ekzeme gibt es in zwei Formen:
- Tacrolimus-Salbe (Protopic), die bei mittelschwerem bis schwerem Ekzem angewendet wird
- Pimecrolimus-Creme (Elidel), die bei leichten bis mittelschweren Ekzemen verwendet wird
TCIs wirken, indem sie die Aktivität bestimmter Zellen im Immunsystem stoppen. Das hilft, Entzündungen zu reduzieren und bestimmte Ekzemsymptome zu lindern, einschließlich juckender, verfärbter Haut. Laut der National Eczema Society können TCIs für Ekzeme für kurze Zeit zur Behandlung von Fackeln verwendet werden. Sie können auch langfristig verwendet werden, um Fackeln zu verhindern. TCIs sind sicher und kurzfristig gut verträglich. Die häufigste Nebenwirkung ist ein leichtes Brennen oder Stechen nach dem Auftragen des Medikaments auf die Haut. Laut der National Eczema Society passiert dies bei etwa der Hälfte der Menschen, die TCIs verwenden. Diese Art von Medikamenten ist relativ neu, daher sind die langfristigen Risiken noch unbekannt. Die Food and Drug Administration (FDA) hat jedoch aufgrund eines möglichen Risikos für Lymphome (eine Art von Blutkrebs) Black-Box-Warnungen für TCIs eingeführt. Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen oder medizinischem Fachpersonal darüber, ob die Vorteile dieses Medikaments die Risiken für Sie überwiegen.
Crisaborole
Crisaborole (Eucrisa) ist eine weitere Alternative zu Steroiden für Ekzeme. Es wirkt, indem es die Produktion eines Enzyms blockiert, das hilft, Entzündungen in der Haut zu regulieren, was bei leichten bis mittelschweren Ekzemsymptomen Linderung verschaffen kann. Diese Ekzembehandlung ist eine Salbe, die Sie normalerweise zweimal täglich auf die Haut auftragen. Es kann sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern ab einem Alter von 3 Monaten verwendet werden. Die häufigste Nebenwirkung von Crisaborol ist Brennen oder Stechen an der Applikationsstelle. Dieses Gefühl verschwindet normalerweise, nachdem Sie das Medikament für eine Weile verwendet haben. Das Medikament kann kontinuierlich über einen langen Zeitraum oder intermittierend verwendet werden, wenn Sie einen Ekzemschub erleben. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, wie lange Sie dieses Medikament einnehmen sollten.
JAK-Inhibitoren
Januskinase (JAK)-Hemmer sind relativ neu in der Behandlung von Ekzemen und enthalten keine Steroide. Sie wirken, indem sie verhindern, dass eine Art Protein namens Zytokine an bestimmte Rezeptoren im Körper bindet, die eine Überaktivität des Immunsystems verursachen. Das hilft, Entzündungen zu reduzieren und die Schwere von Ekzemsymptomen zu verringern. JAK-Hemmer können oral eingenommen oder als Creme direkt auf die Haut aufgetragen werden, je nachdem, welche Art Ihr Arzt Ihnen verschreibt. Zu den zur Behandlung von Ekzemen zugelassenen JAK-Inhibitoren gehören:
- Abrocitinib (Cibinqo)
- Updacitinib (Rinvoq)
- Ruxolitinib (Opzelura)
Diese Medikamente werden normalerweise für Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Ekzem empfohlen, die keine positiven Ergebnisse mit anderen Medikamenten erfahren haben. Während Abrocitinib nur Erwachsenen zur Verfügung steht, können Updacitinib und Ruxolitinib bei Jugendlichen ab 12 Jahren angewendet werden. Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2021 können JAK-Inhibitoren sehr wirksam bei der Verringerung von Ekzemsymptomen sein. Es gibt jedoch einige mögliche Nebenwirkungen, darunter:
- Brechreiz
- Schwellung der Nasengänge
- Schwellung im Rachen
- Kopfschmerzen
- Infektionen der oberen Atemwege
Nebenwirkungen mit JAK-Hemmern sind in der Regel mild und werden mit der Zeit weniger intensiv, aber Sie sollten dennoch einen Arzt informieren, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken. Auch JAK-Hemmer bergen bei Langzeitanwendung zusätzliche Risiken. Dies gilt insbesondere für die oralen Versionen des Medikaments. Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen können sein:
- Herzinfarkt und Schlaganfall
- Blutgerinnsel
- bestimmte Krebsarten
Da diese Medikamente das Immunsystem unterdrücken, ist es wahrscheinlicher, dass Sie Infektionen entwickeln, wenn Sie sie verwenden. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob JAK-Hemmer die richtige Alternative zu Steroiden für Ihr Ekzem sind, und besprechen Sie Möglichkeiten, das Risiko von Infektionen und anderen Nebenwirkungen zu verringern.
Injizierbare Medikamente
Ekzeme können jetzt mit zwei injizierbaren Medikamenten behandelt werden:
- Dupilumab (Dupixent), erhältlich für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren
- Tralokinumab (Adbry), nur für Erwachsene erhältlich
Injizierbare Behandlungen für Ekzeme enthalten keine Steroide. Sie gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als Biologika bezeichnet werden und aus lebenden Zellen oder Organismen hergestellt werden. Sie wirken, indem sie eine Überaktivität des Immunsystems blockieren, was zur Verringerung von Entzündungen beiträgt. Injektionen für Ekzeme werden normalerweise für Menschen mit schwereren Symptomen empfohlen, die mit anderen Behandlungen nicht verschwunden sind. Diese Medikamente sind in vorgefüllten Spritzen erhältlich, die von Ihrem Arzt oder zu Hause selbst injiziert werden können. Rötungen und Schmerzen an der Injektionsstelle sind häufige Nebenwirkungen, aber diese Symptome sind normalerweise mild. Leichte Infektionen, einschließlich Bindehautentzündung und Infektionen der oberen Atemwege, können ebenfalls auftreten. In seltenen Fällen können sich während der Anwendung dieser Medikamente bestimmte Arten von Augenerkrankungen entwickeln, daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Sehstörungen informieren, die Sie erfahren.
Phototherapie
Neben oralen und topischen Medikamenten kann Lichttherapie (Phototherapie) zur Behandlung von Ekzemschüben ohne Steroide eingesetzt werden. Diese Behandlung wird in der Regel für Erwachsene und Kinder mit mittelschwerem bis schwerem Ekzem empfohlen, die mit anderen Behandlungen keine Besserung erfahren haben. Die Phototherapie setzt den ganzen oder Teile des Körpers ultraviolettem (UV) Licht in einer kontrollierten Umgebung aus, normalerweise in der Praxis eines Dermatologen oder einer anderen Gesundheitseinrichtung. Sitzungen können einige Sekunden bis einige Minuten dauern. Laut der American Academy of Dermatology (AAD) müssen die meisten Menschen mit Ekzemen zwei oder drei Phototherapie-Behandlungen pro Woche für einige Wochen oder Monate erhalten, bis sich die Symptome bessern. Die Phototherapie hilft bei Ekzemsymptomen, indem sie Entzündungen in der Haut reduziert. Experten sind sich zwar nicht ganz sicher, wie die Phototherapie funktioniert, aber ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2021 ergab, dass die Behandlung Juckreiz und die sichtbaren Symptome von Ekzemen reduzieren kann. Es kann auch die Notwendigkeit verringern, andere Medikamente wie Steroide gegen Ekzeme zu verwenden. Die häufigsten Nebenwirkungen der Phototherapie sind:
- Sonnenbrand
- Hautempfindlichkeit
- vorzeitige Hautalterung
Wie bei jeder UV-Exposition kann die Phototherapie bei wiederholter Exposition die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Hautkrebs zu erkranken. Wenn Sonnenlicht Ihre Ekzemsymptome auslöst, sollten Sie eine Phototherapie vermeiden.
Häufig gestellte Fragen zu Alternativen zu Steroiden bei Ekzemen
Was kann ich anstelle von topischen Steroiden bei Ekzemen verwenden?
Wenn Sie eine Alternative zu topischen Steroiden für Ekzeme suchen, stehen viele Optionen zur Auswahl, darunter:
- nichtsteroidale Salben und Cremes
- orale und topische JAK-Inhibitoren
- injizierbare Biologika
- Phototherapie
Während topische Steroide für Ekzeme Nebenwirkungen verursachen können, haben andere Medikamente auch ihre eigenen Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was zu erwarten ist, wenn Sie Ekzembehandlungen wechseln, und über die Vor- und Nachteile verschiedener Medikamente.
Können Ekzeme ohne Steroide behandelt werden?
Ja! Nichtsteroidale Medikamente sind für Menschen mit Ekzemen erhältlich, die nicht gut auf Steroide ansprechen oder die Behandlung wechseln möchten. Möglicherweise können Sie auch leichte Ekzemsymptome ohne Medikamente behandeln. Zu den Techniken gehören:
- regelmäßige Befeuchtung Ihrer Haut
- Vermeidung bekannter Ekzem-Auslöser
- Baden in lauwarmem, nicht heißem Wasser
- Nasswickeltherapie
- Suche nach parfümfreien Alternativen zu aggressiven Haut- und Körperprodukten
Wenn Hausmittel gegen Ihre Ekzemsymptome nicht helfen, können Sie erwägen, ein von einem Arzt empfohlenes Medikament auszuprobieren.
Was kann man statt Kortisoncreme verwenden?
Nichtsteroidale Hautcremes und Salben können anstelle von Kortisoncreme verwendet werden, um Symptome von Ekzemen zu behandeln. Crisaborole oder TCIs können sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren und Juckreiz zu lindern.
Das wegnehmen
Topische Steroide sind eine der ersten Behandlungsoptionen für Ekzeme, aber sie können Nebenwirkungen verursachen und sollten nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden. Glücklicherweise gibt es eine Vielzahl von Alternativen zu Steroiden, die zur Behandlung von Ekzemen eingesetzt werden können, darunter:
- TCIs
- Crisaborol
- JAK-Inhibitoren
- Biologika
- Phototherapie
Ein Arzt kann basierend auf Ihrem Alter, Ihrer Behandlungsvorgeschichte und der Schwere Ihrer Symptome eine spezifische Behandlungsempfehlung für Sie aussprechen. Denken Sie daran, dass jede Ekzembehandlung mit potenziellen Risiken und Vorteilen verbunden ist. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, welche Ekzembehandlung für Sie geeignet sein könnte.
