Was ist ein vorgeburtlicher Besuch?

Schwangerschaftsvorsorge ist die medizinische Versorgung, die Sie während der Schwangerschaft erhalten. Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen beginnen früh in Ihrer Schwangerschaft und werden regelmäßig fortgesetzt, bis Sie das Baby zur Welt bringen. Sie umfassen typischerweise eine körperliche Untersuchung, eine Gewichtskontrolle und verschiedene Tests. Der erste Besuch dient dazu, Ihre Schwangerschaft zu bestätigen, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen und herauszufinden, ob Sie Risikofaktoren haben, die Ihre Schwangerschaft beeinträchtigen könnten.

Auch wenn Sie schon einmal schwanger waren, sind Vorsorgeuntersuchungen immer noch sehr wichtig. Jede Schwangerschaft ist anders. Eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge verringert das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und kann sowohl Ihre Gesundheit als auch die Ihres Kindes schützen. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie Ihren ersten Besuch planen und was jeder Test für Sie und Ihr Baby bedeutet.

Wann sollte ich meinen ersten vorgeburtlichen Besuch planen?

Sie sollten Ihren ersten Besuch planen, sobald Sie wissen, dass Sie schwanger sind. In der Regel findet die erste Vorsorgeuntersuchung nach der 8. Schwangerschaftswoche statt. Wenn Sie eine andere Erkrankung haben, die Ihre Schwangerschaft beeinträchtigen könnte, oder in der Vergangenheit schwierige Schwangerschaften hatten, möchte Ihr Arzt Sie möglicherweise früher sehen.

Der erste Schritt besteht darin, auszuwählen, welche Art von Anbieter Sie für Ihre Schwangerschaftsvorsorge besuchen möchten. Ihre Optionen umfassen die folgenden:

  • Ein Geburtshelfer (OB): Ein Arzt, der sich auf die Betreuung schwangerer Frauen und die Geburt von Babys spezialisiert hat. Geburtshelfer sind die beste Wahl für Risikoschwangerschaften.
  • Hausarzt: Ein Arzt, der sich um Patienten jeden Alters kümmert. Ein Hausarzt betreut Sie vor, während und nach der Schwangerschaft. Sie können auch nach der Geburt der regelmäßige Versorger Ihres Babys sein.
  • Eine Hebamme: Ein Gesundheitsdienstleister, der für die Betreuung von Frauen, insbesondere während der Schwangerschaft, ausgebildet ist. Es gibt verschiedene Arten von Hebammen, darunter zertifizierte Hebammen (CNMs) und zertifizierte professionelle Hebammen (CPMs). Wenn Sie daran interessiert sind, während Ihrer Schwangerschaft eine Hebamme aufzusuchen, sollten Sie eine auswählen, die entweder vom American Midwifery Certification Board (AMCB) oder vom North American Registry of Midwives (NARM) zertifiziert ist.
  • Krankenpfleger: Eine Krankenschwester, die für die Betreuung von Patienten jeden Alters, einschließlich schwangerer Frauen, ausgebildet ist. Dies kann entweder eine Familienkrankenschwester (FNP) oder eine Frauengesundheitsschwester sein. In den meisten Staaten müssen Hebammen und Krankenpfleger unter der Aufsicht eines Arztes praktizieren.

Ganz gleich, für welche Art von Anbieter Sie sich entscheiden, Sie werden Ihren Schwangerschaftsvorsorgeanbieter während Ihrer gesamten Schwangerschaft regelmäßig besuchen.

Welche Tests kann ich beim ersten vorgeburtlichen Besuch erwarten?

Es gibt eine Reihe verschiedener Tests, die normalerweise beim ersten pränatalen Besuch durchgeführt werden. Da dies wahrscheinlich das erste Mal ist, dass Sie Ihren Geburtshelfer treffen, ist der erste Termin normalerweise einer der längsten. Einige Tests und Fragebögen, die Sie erwarten können, umfassen Folgendes:

Bestätigender Schwangerschaftstest

Selbst wenn Sie bereits einen Schwangerschaftstest zu Hause durchgeführt haben, wird Ihr Anbieter wahrscheinlich eine Urinprobe anfordern, um einen Test durchzuführen, um zu bestätigen, dass Sie schwanger sind.

Geburtstermin

Ihr Arzt wird versuchen, Ihr voraussichtliches Geburtsdatum (oder fötales Gestationsalter) zu bestimmen. Das Fälligkeitsdatum wird basierend auf dem Datum Ihrer letzten Periode projiziert. Obwohl die meisten Frauen nicht genau zum Fälligkeitstermin gebären, ist es dennoch eine wichtige Möglichkeit, den Fortschritt zu planen und zu überwachen.

Krankengeschichte

Sie und Ihr Arzt besprechen alle medizinischen oder psychologischen Probleme, die Sie in der Vergangenheit hatten. Ihr Provider interessiert sich besonders für:

  • wenn Sie frühere Schwangerschaften hatten
  • welche Medikamente Sie einnehmen (rezeptpflichtig und rezeptfrei)
  • Ihre familiäre Krankengeschichte
  • alle früheren Abtreibungen oder Fehlgeburten
  • deinen Menstruationszyklus

Körperliche Untersuchung

Ihr Anbieter führt auch eine umfassende körperliche Untersuchung durch. Dazu gehören die Messung von Vitalzeichen wie Größe, Gewicht und Blutdruck sowie die Überprüfung von Lunge, Brust und Herz. Je nachdem, wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind, kann Ihr Anbieter einen Ultraschall durchführen oder nicht.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch während Ihres ersten pränatalen Besuchs eine Beckenuntersuchung durchführen, wenn Sie in letzter Zeit keine hatten. Die gynäkologische Untersuchung wird für viele Zwecke durchgeführt und umfasst typischerweise Folgendes:

  • Ein Standard-Pap-Abstrich: Dieser wird auf Gebärmutterhalskrebs und auf bestimmte sexuell übertragbare Infektionen (STIs) getestet. Während eines Pap-Abstrichs führt ein Arzt ein als Spekulum bekanntes Instrument vorsichtig in Ihre Vagina ein, um die Vaginalwände auseinander zu halten. Sie verwenden dann eine kleine Bürste, um Zellen aus dem Gebärmutterhals zu sammeln. Ein Pap-Abstrich sollte nicht weh tun und dauert nur ein paar Minuten.
  • Eine bimanuelle innere Untersuchung: Ihr Arzt wird zwei Finger in die Vagina und eine Hand in den Bauch einführen, um nach Anomalien Ihrer Gebärmutter, Eierstöcke oder Eileiter zu suchen.

Bluttests

Ihr Arzt wird eine Blutprobe aus einer Vene an der Innenseite Ihres Ellbogens entnehmen und diese zur Untersuchung an ein Labor schicken. Für diesen Test ist keine besondere Vorbereitung notwendig. Beim Einführen und Entfernen der Nadel sollten Sie nur leichte Schmerzen verspüren.

Das Labor verwendet die Blutprobe, um:

  • Bestimmen Sie Ihre Blutgruppe:Ihr Anbieter muss wissen, welche spezifische Blutgruppe Sie haben. Die Blutgruppenbestimmung ist während der Schwangerschaft wegen des Rhesusfaktors (Rh), einem Protein auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen bei manchen Menschen, besonders wichtig. Wenn Sie Rh-negativ sind und Ihr Baby Rh-positiv ist, kann dies zu einem Problem namens Rh (Rhesus)-Sensibilisierung führen. Solange Ihr Anbieter sich dessen bewusst ist, kann er Vorkehrungen treffen, um Komplikationen zu vermeiden.
  • Screening auf Infektionen: Eine Blutprobe kann auch verwendet werden, um zu überprüfen, ob Sie irgendwelche Infektionen haben, einschließlich STIs. Dazu gehören wahrscheinlich HIV, Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und Hepatitis B. Es ist wichtig zu wissen, ob Sie möglicherweise Infektionen haben, da einige während der Schwangerschaft oder Geburt auf Ihr Baby übertragen werden können.
    • Die US Preventive Services Task Force empfiehlt nun, dass alle Anbieter beim ersten pränatalen Besuch mithilfe des schnellen Plasma-Reagin-Tests (RPR) nach einer als Syphilis bekannten STI suchen. Der RPR ist ein Bluttest, der nach Antikörpern im Blut sucht. Unbehandelt kann Syphilis während der Schwangerschaft zu Totgeburten, Knochendeformitäten und neurologischen Beeinträchtigungen führen.
  • Überprüfen Sie die Immunität gegen bestimmte Infektionen: Sofern Sie keinen gut dokumentierten Nachweis der Immunisierung gegen bestimmte Infektionen (wie Röteln und Windpocken) haben, wird Ihre Blutprobe verwendet, um festzustellen, ob Sie immun sind. Dies liegt daran, dass bestimmte Krankheiten wie Windpocken für Ihr Baby sehr gefährlich sein können, wenn Sie sich während der Schwangerschaft damit infizieren.
  • Messen Sie Ihren Hämoglobin- und Hämatokritwert, um auf Anämie zu prüfen:Hämoglobin ist ein Protein in Ihren roten Blutkörperchen, das es ihnen ermöglicht, Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren. Hämatokrit ist ein Maß für die Anzahl der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut. Wenn entweder Ihr Hämoglobin oder Ihr Hämatokritwert niedrig ist, ist dies ein Hinweis darauf, dass Sie anämisch sein könnten, was bedeutet, dass Sie nicht genügend gesunde Blutkörperchen haben. Anämie ist bei schwangeren Frauen weit verbreitet.

Was erwartet mich sonst noch beim ersten vorgeburtlichen Besuch?

Da dies Ihr erster Besuch ist, werden Sie und Ihr Arzt besprechen, was Sie während Ihres ersten Trimesters erwarten können, alle Ihre Fragen beantworten und Ihnen empfehlen, einige Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, um Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft zu maximieren.

Die richtige Ernährung ist sehr wichtig für die Entwicklung des Fötus. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, mit der Einnahme von pränatalen Vitaminen zu beginnen, und kann auch über Bewegung, Sex und zu vermeidende Umweltgifte sprechen. Ihr Anbieter schickt Ihnen möglicherweise Broschüren und ein Paket mit Schulungsmaterialien nach Hause.

Ihr Anbieter kann auch ein genetisches Screening durchführen. Screening-Tests werden verwendet, um genetische Störungen zu diagnostizieren, einschließlich Down-Syndrom, Tay-Sachs-Krankheit und Trisomie 18. Diese Tests werden normalerweise später in Ihrer Schwangerschaft durchgeführt – zwischen der 15. und 18. Woche.

Was ist nach dem ersten vorgeburtlichen Besuch?

Die nächsten neun Monate werden mit vielen weiteren Besuchen bei Ihrem Anbieter gefüllt sein. Wenn Ihr Arzt bei Ihrem ersten pränatalen Besuch feststellt, dass Ihre Schwangerschaft ein hohes Risiko darstellt, kann er Sie für eine eingehendere Untersuchung an einen Spezialisten überweisen. Eine Schwangerschaft gilt als Risikoschwangerschaft, wenn:

  • Sie sind über 35 oder unter 20 Jahre alt
  • Sie haben eine chronische Krankheit wie Diabetes oder Bluthochdruck
  • Sie sind fettleibig oder untergewichtig
  • Sie haben Mehrlinge (Zwillinge, Drillinge usw.)
  • Sie haben eine Geschichte von Schwangerschaftsverlust, Kaiserschnitt oder Frühgeburt
  • Ihre Blutwerte sind positiv für eine Infektion, Anämie oder Rh (Rhesus)-Sensibilisierung

Wenn Ihre Schwangerschaft nicht als risikoreich eingestuft wird, sollten Sie damit rechnen, Ihren Arzt für zukünftige pränatale Besuche regelmäßig gemäß dem folgenden Zeitplan aufzusuchen:

  • erstes Trimester (Empfängnis bis 12 Wochen): alle vier Wochen
  • zweites Trimester (13 bis 27 Wochen): alle vier Wochen
  • drittes Trimester (28 Wochen bis zur Entbindung): alle vier Wochen bis Woche 32, dann alle zwei Wochen bis Woche 36, dann einmal wöchentlich bis zur Entbindung