Was sind BPH und Prostatakrebs?

Sowohl die gutartige Prostatahyperplasie (BPH) als auch der Prostatakrebs betreffen die Prostata. Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die unter der männlichen Blase sitzt. Es macht den flüssigen Teil des Samens. Die Prostata umschließt die Harnröhre. Dies ist der Schlauch, der den Urin aus der Blase aus dem Körper befördert.

Sowohl bei BPH als auch bei Prostatakrebs wird die Prostata größer. BPH ist gutartig. Das bedeutet, dass es kein Krebs ist und sich nicht ausbreiten kann. Prostatakrebs kann sich auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten.

Sowohl BPH als auch Prostatakrebs sind häufig. Über 1 von 7 Männern wird mit Prostatakrebs bestimmt, und 1 von 2 Männern in ihren 50ern werden BPH haben.

Was sind die Symptome von BPH und Prostatakrebs?

BPH und Prostatakrebs haben ähnliche Symptome, daher ist es manchmal schwierig, die beiden Erkrankungen voneinander zu unterscheiden. Wenn die Prostata aus irgendeinem Grund wächst, drückt sie die Harnröhre zusammen. Dieser Druck verhindert, dass Urin durch Ihre Harnröhre und aus Ihrem Körper gelangt. Prostatakrebs-Symptome beginnen oft erst, wenn der Krebs groß genug geworden ist, um Druck auf die Harnröhre auszuüben.

Zu den Symptomen von BPH und Prostatakrebs gehören:

  • ein dringendes Bedürfnis zu urinieren
  • Sie verspüren mehrmals am Tag und in der Nacht den Drang zu urinieren
  • Schwierigkeiten, mit dem Wasserlassen zu beginnen oder drücken zu müssen, um Urin abzulassen
  • schwacher oder tröpfelnder Urinstrahl
  • Urinfluss, der stoppt und beginnt
  • das Gefühl haben, dass Ihre Blase nie ganz leer ist

Wenn Sie Prostatakrebs haben, können Sie auch diese Symptome bemerken:

  • schmerzhaftes oder brennendes Wasserlassen
  • Blut in Ihrem Urin
  • Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen
  • schmerzhafte Ejakulation
  • weniger Flüssigkeit, wenn Sie ejakulieren
  • Blut in Ihrem Sperma

Was verursacht jede Bedingung?

Die Prostata eines Mannes wächst auf natürliche Weise, wenn er älter wird. Den genauen Grund für dieses Wachstum kennen die Ärzte nicht. Ändernde Hormonspiegel könnten es auslösen.

Jeder Krebs beginnt, wenn Zellen beginnen, sich außer Kontrolle zu vermehren. Krebs wird durch Veränderungen an der DNA verursacht, dem genetischen Material, das das Zellwachstum steuert. Sie können DNA-Veränderungen von Ihren Eltern erben. Oder diese Veränderungen können sich während Ihres Lebens entwickeln.

Was sind die Risikofaktoren?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie mit zunehmendem Alter an BPH und Prostatakrebs erkranken. Beide Bedingungen sind selten bei Männern unter 40 Jahren.

Ein paar andere Faktoren können Ihr Risiko für BPH und Prostatakrebs erhöhen, darunter:

  • Dein Rennen: BPH und Prostatakrebs sind häufiger bei afroamerikanischen Männern als bei asiatisch-amerikanischen Männern.
  • Ihre Familiengeschichte: Beide dieser Bedingungen laufen in Familien. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie BPH oder Prostatakrebs bekommen, wenn ein männlicher Verwandter es hat. Wenn Ihr Vater oder Bruder an Prostatakrebs erkrankt ist, erhöht sich Ihr Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken mehr als verdoppelt.
  • Dein Gewicht: Fettleibig sein erhöht sich Ihr Risiko für BPH. Es ist nicht klar, wie das Gewicht Prostatakrebs beeinflusst, aber Forschung hat eine Korrelation zwischen einem erhöhten BMI und dem Auftreten von Krebs, einschließlich Prostatakrebs, gezeigt.

Andere Risiken für BPH sind:

  • Ihr sonstiger Gesundheitszustand: Diabetes oder eine Herzerkrankung zu haben, könnte die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie BPH bekommen.
  • Ihre Medikamente: Blutdrucksenkende Medikamente, sogenannte Betablocker, können Ihr BPH-Risiko beeinflussen.

Weitere Risiken für Prostatakrebs sind:

  • Ihr Standort: Männer, die darin leben Nordamerika und Westeuropa sind einem höheren Risiko ausgesetzt als jene in Asien, Afrika, Mittelamerika und Südamerika. Ihr Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, ist am höchsten, wenn Sie in einer nördlichen Gegend wie Boston oder Ohio leben. Dies kann auf einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel zurückzuführen sein. Ihre Haut produziert dieses Vitamin, wenn sie der Sonne ausgesetzt ist.
  • Umweltbelastungen: Feuerwehrleute arbeiten mit Chemikalien, die ihr Risiko erhöhen könnten. Agent Orange, ein Unkrautvernichtungsmittel, das während des Vietnamkriegs eingesetzt wurde, wurde ebenfalls mit Prostatakrebs in Verbindung gebracht.
  • Ihre Fitness: Die Ãœbung kann reduzieren Sie Ihr Risiko für Prostatakrebs.
  • Ihre Ernährung: Nahrung scheint Prostatakrebs nicht direkt zu verursachen. Der Verzehr von zu wenig Gemüse kann jedoch zu einer aggressiveren Form der Krankheit führen.

Wie wird jeder Zustand diagnostiziert?

Sie werden einen Spezialisten namens Urologe aufsuchen, um BPH oder Prostatakrebs zu diagnostizieren. Ärzte verwenden viele der gleichen Tests, um diese beiden Zustände zu diagnostizieren.

  • Prostata-spezifisches Antigen (PSA)-Test:Dieser Bluttest erkennt PSA, ein Protein, das Ihre Prostata produziert. Wenn Ihre Prostata wächst, produziert sie mehr von diesem Protein. Ein hoher PSA-Wert kann Ihrem Arzt nur sagen, dass Ihre Prostata gewachsen ist. Es kann nicht sicher sagen, ob Sie BPH oder Prostatakrebs haben. Sie benötigen weitere Tests, um die Diagnose zu bestätigen.

  • Digitale rektale Untersuchung (DRE): Ihr Arzt wird einen behandschuhten, geschmierten Finger in Ihr Rektum einführen. Dieser Test kann zeigen, ob Ihre Prostata vergrößert oder abnormal geformt ist. Sie benötigen weitere Tests, um herauszufinden, ob Sie BPH oder Prostatakrebs haben.

Tests zur Diagnose von BPH

Ihr Arzt kann diese anderen Tests verwenden, um zu bestätigen, dass Sie BPH haben:

  • Ein Harnflusstest misst die Geschwindigkeit Ihres Urinflusses.
  • Ein Restvolumentest nach der Blasenentleerung misst, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt.

Tests zur Diagnose von Prostatakrebs

Diese Tests können eine Prostatakrebsdiagnose bestätigen:

  • Ultraschallverwendet Schallwellen, um Bilder Ihrer Prostata zu machen.
  • Eine BiopsieEntnimmt eine Probe von Prostatagewebe und untersucht sie unter einem Mikroskop auf Krebs.

Wie werden BPH und Prostatakrebs behandelt?

Welche Behandlungen Sie für BPH erhalten, hängt von der Größe Ihrer Prostata und der Schwere Ihrer Symptome ab.

Bei leichten bis mittelschweren Symptomen kann Ihr Arzt eines dieser Arzneimittel verschreiben:

  • Alpha-Blocker entspannen die Muskeln in Ihrer Blase und Prostata, damit Sie leichter urinieren können. Dazu gehören Alfuzosin (Uroxatral), Doxazosin (Cardura) und Tamsulosin (Flomax).
  • 5-Alpha-Reduktase-Hemmer lassen Ihre Prostata schrumpfen. Dazu gehören Dutasterid (Avodart) und Finasterid (Proscar).

Ärzte wenden eine Operation an, um schwere BPH-Symptome zu behandeln:

  • Die transurethrale Resektion der Prostata entfernt nur den inneren Teil der Prostata.

  • Bei der transurethralen Inzision der Prostata werden kleine Schnitte in die Prostata vorgenommen, damit der Urin hindurchtreten kann.
  • Die transurethrale Nadelablation verwendet Radiowellen, um überschüssiges Prostatagewebe zu verbrennen.
  • Lasertherapieverwendet Laserenergie, um überschüssiges Prostatagewebe zu entfernen.
  • Offene Prostatektomiewird nur durchgeführt, wenn Ihre Prostata sehr groß ist. Der Chirurg macht einen Schnitt in Ihren Unterbauch und entfernt Prostatagewebe durch die Öffnung.

Erfahren Sie mehr: Was Sie über Prostataoperationen wissen müssen »

Behandlungen für Prostatakrebs umfassen:

  • Aktive Ãœberwachung oder wachsames Warten: Sie werden nicht sofort behandelt. Stattdessen beobachtet Ihr Arzt Ihre Symptome oder führt regelmäßige DRE- und PSA-Tests durch, um das Krebswachstum zu überprüfen.
  • Operation: Bei einem als radikale Prostatektomie bezeichneten Verfahren werden die Prostata und ein Teil des sie umgebenden Gewebes entfernt.
  • Strahlentherapie: Bestrahlung verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Prostatakrebs zu zerstören. Sie sind der Strahlung einer Maschine außerhalb Ihres Körpers ausgesetzt. Oder Sie können es durch kleine radioaktive Pellets oder Samen bekommen, die in Ihre Prostata eingebracht werden.
  • Kryotherapie: Diese Behandlung verwendet intensive Kälte, um Prostatagewebe zu zerstören.
  • Hormontherapie: Sie nehmen Medikamente ein, um die männlichen Hormone zu blockieren, die das Wachstum von Prostatakrebs fördern.

Wie ist der Ausblick?

Behandlungen sollten die BPH-Symptome verbessern. Möglicherweise müssen Sie das gleiche Arzneimittel weiter einnehmen oder eine neue Behandlung durchführen, um zu verhindern, dass Ihre Symptome erneut auftreten. Operationen und andere BPH-Behandlungen können Nebenwirkungen haben, wie z. B. Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder zu urinieren.

Die Aussichten für Prostatakrebs hängen vom Stadium Ihres Krebses ab oder davon, ob er sich ausgebreitet hat und wie weit. Wenn behandelt, ist die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle Stadien von Prostatakrebs fast 100 Prozent im Vergleich zu Männern ohne diesen Krebs. Das bedeutet, dass fast 100 Prozent der Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert und behandelt wird, fünf Jahre nach der Behandlung noch leben, wenn man andere Faktoren ausschließt, die nichts mit Prostatakrebs zu tun haben.

Wie oft sollten Sie gescreent werden?

Wenn bei Ihnen bereits BPH oder Prostatakrebs diagnostiziert wurde, suchen Sie Ihren Arzt für regelmäßige Nachuntersuchungen auf. Obwohl ein routinemäßiges Screening auf Prostatakrebs nicht empfohlen wird, sollten Sie sich je nach Alter und Risiken mit einem DRE- oder PSA-Test untersuchen lassen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es sich für Sie lohnt, sich untersuchen zu lassen, und welche Tests Sie durchführen sollten.