Was Sie über Diabetes und B-12 wissen müssen
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Rückruf von Metformin Extended Release

Im Mai 2020 wird die Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) empfahl einigen Herstellern von Metformin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, einige ihrer Tabletten vom US-Markt zu nehmen. Dies liegt daran, dass in einigen Metformin-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung ein inakzeptabler Gehalt eines wahrscheinlichen Karzinogens (Krebserregers) gefunden wurde. Wenn Sie dieses Medikament derzeit einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er berät Sie, ob Sie Ihre Medikamente weiter einnehmen sollen oder ob Sie ein neues Rezept benötigen.

Vitamin B-12 ist für ein gesundes Nervensystem und gesunde Blutkörperchen notwendig. Der beste Weg, Vitamin B-12 aufzunehmen, ist über die Ernährung. Dieses wichtige Vitamin ist in Fleisch, Fisch, Geflügel und Milchprodukten enthalten. Wenn Sie von diesen Lebensmitteln nicht genug essen, kann dies zu einem Mangel führen.

Es gibt andere Möglichkeiten, einen Mangel zu entwickeln. Zum Beispiel kann Diabetes mellitus Ihr Risiko für einen B-12-Mangel erhöhen, da dies eine Nebenwirkung von Metformin sein kann, einer häufigen Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus. Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass 22 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes wenig B-12 aufwiesen. Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Metformin zu dem Mangel beigetragen hat.

Lesen Sie weiter, um die Symptome eines B-12-Mangels zu erfahren, was er für Ihre allgemeine Gesundheit bedeuten könnte und was Sie dagegen tun können.

Vitamin B-12-Mangel: Wie es sich anfühlt

Die Symptome eines Vitamin-B-12-Mangels können zunächst mild und nicht immer offensichtlich sein. Wenn Sie einen leichten B-12-Mangel haben, haben Sie möglicherweise überhaupt keine Symptome. Einige der häufigsten Frühsymptome sind:

  • Müdigkeit
  • die Schwäche
  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust
  • Verstopfung

Es kann leicht sein, diese als geringfügige Beschwerden abzutun. Im Laufe der Zeit kann jedoch ein Mangel an B-12 zu größeren Problemen führen.

Ursachen von Vitamin B-12-Mangel

B-12 kommt hauptsächlich in tierischen Produkten vor. Es kommt nicht natürlich in Pflanzen vor.

Infolgedessen können Menschen, die kein Fleisch oder Milchprodukte essen, wie Vegetarier und Veganer, einem B-12-Mangel ausgesetzt sein. Einige vegetarische Lebensmittel, einschließlich Frühstückszerealien und Energieriegel, können mit B-12 angereichert sein.

Genügend Vitamin B-12 zu sich zu nehmen ist nicht das einzige Problem. Ihr Körper muss es auch effizient aufnehmen können.

Bestimmte Medikamente können es Ihrem Körper erschweren, B-12 aufzunehmen, einschließlich:

  • Medikamente gegen Säurereflux und Magengeschwüre, einschließlich:

    • Famotidin (Pepcid AC)

    • Lansoprazol (Prevacid)

    • Omeprazol (Prilosec)

  • Metformin (Glucophage, Glumetza), eine häufige Behandlung von Typ-2-Diabetes

  • Chloramphenicol, ein Antibiotikum

Eine weitere Ursache für Vitamin-B-12-Mangel ist eine Unterversorgung mit Intrinsic Factor (IF), einem Protein, das von Magenzellen gebildet wird. Diese Magenzellen können anfällig für Angriffe des Immunsystems sein, was zu einem Abfall der IF-Produktion führen kann. IF wird benötigt, um Vitamin B-12 aus der Nahrung in den Dünndarm aufzunehmen.

Warum B-12-Mangel ernst ist

Sehr niedrige Vitamin B-12-Spiegel können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich Anämie.

Anämie bedeutet, dass Sie nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen (RBCs) haben. Da rote Blutkörperchen benötigt werden, um Sauerstoff im Blutkreislauf zu transportieren, entzieht Anämie Ihren Zellen den dringend benötigten Sauerstoff.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 im Journal of Oral Pathology Medicine litten weniger als 20 Prozent der Studienteilnehmer mit Vitamin B-12-Mangel auch an perniziöser Anämie, einer Art von Anämie, die spezifisch für Menschen mit B-12-Mangel ist.

Zu den Symptomen einer Anämie gehören:

  • Ermüdung
  • blasse Haut
  • Brustschmerzen
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen

Ein weiteres mögliches Symptom eines B-12-Mangels ist der Verlust des Geschmacks- und Geruchssinns. Schwerwiegendere Symptome sind schneller oder unregelmäßiger Herzschlag und Kurzatmigkeit.

B-12-Mangel kann auch zu einer peripheren Neuropathie mit Symptomen wie Taubheit, Schwäche, Schmerzen und Parästhesien (ein brennendes oder juckendes Hautgefühl) führen. Es ist normalerweise an den Armen, Händen, Beinen und Füßen zu spüren. Manche Menschen erleben Taubheit, Kribbeln oder ein prickelndes Gefühl.

Ein niedriges B-12 wird tendenziell mit einem hohen Spiegel einer Aminosäure namens Homocystein in Verbindung gebracht. Dies kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle erhöhen.

Ein schwerer, langfristiger B-12-Mangel kann verursachen:

  • Verlust der Mobilität
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Wahnvorstellungen
  • Depression

  • Gedächtnisverlust bei Demenz

  • Anfälle

Diabetische Neuropathie und B-12-Neuropathie: Es ist schwer, den Unterschied zu erkennen

Eine der möglichen Komplikationen von Diabetes mellitus ist die Neuropathie, auch Nervenschädigung genannt. Es wird durch die nachteiligen Auswirkungen eines hohen Blutzuckerspiegels über einen langen Zeitraum verursacht.

Die häufigsten Symptome der diabetischen Neuropathie sind die oben für die periphere Neuropathie beschriebenen, die häufig Arme, Hände, Beine und Füße betreffen.

Diabetische Neuropathie kann auch andere Körperteile betreffen, einschließlich des Gastrointestinaltrakts (GI).

Sie müssen nicht Diabetes haben, um eine Neuropathie zu entwickeln. Ein längerer B-12-Mangel kann auch Ihre Nerven schädigen.

Unabhängig davon, ob Sie Diabetes haben oder nicht, sollten die Symptome einer Neuropathie nicht ignoriert werden.

Wie B-12-Mangel diagnostiziert wird

Wenn Sie Symptome eines B-12-Mangels haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Einige der Symptome, besonders früh, können vage sein. Sie können auch durch eine Vielzahl anderer Dinge verursacht werden.

Ein einfacher Bluttest kann feststellen, ob das Problem ein niedriger B-12-Wert ist. Wenn Sie Diabetes und/oder B-12-Mangel haben, wird Ihr Arzt eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen wollen, um Sie vollständig zu beurteilen.

Auch bei Diabetes mellitus werden Ihre Blutzuckerwerte berücksichtigt.

Empfohlene Niveaus von B-12 variieren je nach Alter. Die meisten Teenager und Erwachsenen benötigen 2,4 Mikrogramm (mcg) pro Tag. Kinder benötigen je nach Alter zwischen 0,4 und 1,8 mcg täglich.

Was tun, wenn Sie Symptome eines B-12-Mangels haben?

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutzuckerspiegels kann Ihnen helfen, die B-12-Absorption zu kontrollieren. Neben der Ernährung können oft auch regelmäßige Bewegung und ausreichend Schlaf helfen. Ihr Arzt kann Ihnen einen auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Behandlungsplan empfehlen.

Möglicherweise wird Ihnen geraten, B-12 in Ihrer Ernährung zu erhöhen. Gute Quellen für Vitamin B-12 sind:

  • rotes Fleisch
  • Fische
  • Geflügel
  • Eier
  • Milchprodukte
  • Venusmuscheln
  • Rinderleber

Zu den Lebensmitteln, die mit B-12 angereichert werden können, gehören:

  • Nährhefe, das sind käsig schmeckende vegetarische Flocken

  • Müsli
  • brot
  • Tofu

Achten Sie darauf, Nährwertkennzeichnungen sorgfältig zu lesen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, orale Vitamin-B-12-Präparate einzunehmen, insbesondere wenn Sie sich vegetarisch oder vegan ernähren. Wenn Sie einen schweren Mangel haben, können sie Ihnen B-12-Injektionen geben.

Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes, um schwerwiegende Komplikationen eines B-12-Mangels zu vermeiden. Vereinbaren Sie auch Folgetests, um sicherzustellen, dass Sie auf dem richtigen Weg sind.