Was ist FIM?
FIM steht für Functional Independence Measure, ein Bewertungsinstrument, das Ärzte, Therapeuten und Pflegekräfte während der Rehabilitation und Physiotherapie verwenden.
FIM misst und verfolgt die Menge an Unterstützung, die eine Person möglicherweise benötigt, um alltägliche Aktivitäten auszuführen.
Welche Parameter misst FIM und wie wird ein FIM-Score berechnet? Wie kann FIM ein nützliches Werkzeug für Sie und Ihr Pflegeteam sein? Lesen Sie weiter, um es herauszufinden.
FIM und Sie
FIM besteht aus 18 verschiedenen Items zur Bewertung von Funktionen wie Selbstfürsorge, Mobilität und Kommunikation. Die Fähigkeit, jedes der 18 FIM-Items unabhängig auszuführen, wird sorgfältig bewertet und auf einer numerischen Skala bewertet.
Da jedes Element Aktivitäten entspricht, die mit alltäglichen Funktionen verbunden sind, kann Ihnen Ihr FIM-Score eine gute Vorstellung davon geben, wie viel Sorgfalt oder Unterstützung Sie bei der Durchführung bestimmter Aktionen benötigen.
FIM kann für eine Vielzahl von Bedingungen und Rehabilitationsszenarien verwendet werden, wie zum Beispiel:
- Amputation
- Gehirnverletzung
- Hüftfraktur
- Multiple Sklerose
- Parkinson-Krankheit
- Rückenmarksverletzung
- streicheln
FIM-Kategorien
Die 18 Items des FIM Assessment Tools sind in motorische und kognitive Kategorien unterteilt. Jedes Element wird auch basierend auf der Art der Aufgabe, die es beinhaltet, klassifiziert.
Der Arzt, der die Bewertung durchführt, bewertet jedes Item auf einer Skala von 1 bis 7. Je höher die Punktzahl für eine Aufgabe ist, desto unabhängiger ist eine Person bei der Durchführung der Aufgabe.
Ein Wert von 1 zeigt beispielsweise an, dass eine Person bei einer Aufgabe uneingeschränkte Unterstützung benötigt, während ein Wert von 7 bedeutet, dass eine Person eine Aufgabe völlig unabhängig ausführen kann.
Nachdem alle Items bewertet wurden, wird eine FIM-Gesamtpunktzahl berechnet. Dieser Score ist ein Wert, der zwischen 18 und 126 liegt.
Der FIM-Score kann auch basierend auf seinen motorischen und kognitiven Komponenten weiter aufgeschlüsselt werden. Die motorische Komponente des FIM-Scores kann zwischen 13 und 91 liegen, während die kognitive Komponente zwischen 5 und 35 liegen kann.
Im Folgenden sind die Punkte aufgeführt, die von der FIM-Bewertung bewertet wurden.
Kategorie Motor
Aufgaben der Selbstfürsorge
| Gegenstand 1 | Essen | Verwendung geeigneter Utensilien, um Nahrung zum Mund zu bringen, sowie Kauen und Schlucken |
| Artikel 2 | Körperpflege | Aspekte der Körperpflege, einschließlich Haarebürsten, Zähneputzen, Waschen des Gesichts und Rasieren |
| Artikel 3 | Baden | sich in einer Wanne oder Dusche waschen, abspülen und abtrocknen |
| Artikel 4 | Oberkörperverband | sich über der Taille anzuziehen und kann auch das Anlegen oder Entfernen einer Prothese umfassen |
| Artikel 5 | unterer Körperverband | sich von der Hüfte abwärts anzuziehen, kann wie Kategorie 4 auch das Anlegen oder Abnehmen einer Prothese umfassen |
| Artikel 6 | Toilettengang | Richtige Reinigung und Anpassung der Kleidung nach dem Toilettengang |
Aufgaben der Sphinkterkontrolle
| Artikel 7 | Blasenmanagement | Kontrolle der Blase |
| Artikel 8 | Darmmanagement | Kontrolle des Stuhlgangs |
Aufgaben übertragen
| Artikel 9 | Bett-zu-Stuhl-Transfer | Umsteigen vom Liegen in einem Bett auf einen Stuhl, Rollstuhl oder eine stehende Position |
| Artikel 10 | Toilettentransfer | Ein- und Aussteigen aus einer Toilette |
| Artikel 11 | Wannen- oder Duschtransfer | Ein- und Aussteigen aus einer Wanne oder Dusche |
Bewegungsaufgaben
| Artikel 12 | zu Fuß oder im Rollstuhl | zu Fuß gehen oder einen Rollstuhl benutzen |
| Artikel 13 | Treppe | drinnen eine Treppe hoch und runter gehen |
Kognitive Kategorie
Kommunikationsaufgaben
| Artikel 14 | Verständnis | Sprachverständnis sowie schriftliche und mündliche Kommunikation |
| Artikel 15 | Ausdruck | Fähigkeit, sich sowohl verbal als auch nonverbal klar auszudrücken |
Aufgaben der sozialen Kognition
| Artikel 16 | soziale Interaktion | mit anderen in sozialen oder therapeutischen Situationen auszukommen und zu interagieren |
| Artikel 17 | Probleme lösen | Probleme zu lösen und verantwortungsbewusste Entscheidungen zu treffen, die mit täglichen Aktivitäten verbunden sind |
| Artikel 18 | Erinnerung | sich an Informationen zu erinnern, die mit der Durchführung täglicher Aktivitäten verbunden sind |
FIM und Ihr Betreuungsteam
Das FIM-Bewertungstool wird von Klinikern verwaltet, die in seiner Verwendung geschult sind. Diese Kliniker müssen eine Schulung absolvieren und eine Prüfung bestehen, um FIM-Punktzahlen zuzuweisen.
Ein anfänglicher FIM-Score wird typischerweise innerhalb von 72 Stunden nach Aufnahme in eine Rehabilitationseinrichtung bestimmt. Dies gibt Ihrem Pflegeteam eine gute Grundlage für die Arbeit, wenn Sie mit Ihrem Rehabilitationsprogramm beginnen.
Darüber hinaus kann die Aufschlüsselung Ihres FIM-Scores auch dazu beitragen, bestimmte Ziele für Sie festzulegen, bevor Sie aus der Einrichtung entlassen werden.
Wenn Sie beispielsweise eine Rehabilitationseinrichtung mit einer Mobilitätsbewertung (Punkt 12) von 3 (mäßige Unterstützung erforderlich) betreten, kann das Betreuungs- und Physiotherapieteam eine Bewertung von 5 (Betreuung erforderlich) als Ziel vor der Entlassung anstreben.
Da der FIM-Gesamtwert auch in separate motorische und kognitive Kategorien unterteilt werden kann, kann Ihr Pflegeteam auch auf bestimmte Werte in einer oder beiden dieser Kategorien abzielen.
Zum Beispiel eins
Die FIM-Bewertung wird innerhalb von 72 Stunden nach der Entlassung aus einer Rehabilitationseinrichtung erneut durchgeführt. Dies kann sowohl Ihnen als auch Ihrem Pflegeteam einen Hinweis darauf geben, wie viel Unterstützung Sie bei Ihren spezifischen täglichen Aktivitäten benötigen.
Laut dem Uniform Data System for Medical Rehabilitation Organization kann beispielsweise ein FIM-Gesamtwert von 60 ungefähr vier Stunden täglicher Unterstützung entsprechen, während ein Wert von 80 ungefähr zwei Stunden täglich entspricht. Menschen mit einem FIM-Gesamtwert zwischen 100 und 110 benötigen nur minimale Unterstützung bei ihren täglichen Aktivitäten.
Darüber hinaus ist die Differenz zwischen Ihrem anfänglichen FIM-Score und Ihrem Score bei der Entlassung auch ein guter Indikator für den Fortschritt, den Sie während Ihrer Rehabilitationsphase gemacht haben.
Funktionale Bewertungen
Der FIM-Score ist nur eines von vielen Instrumenten, die Ärzte verwenden können, um die Unabhängigkeit oder den Umfang der erforderlichen Unterstützung in einer Rehabilitationsumgebung sowie nach der Entlassung zu bestimmen.
Die Arten von Tools, die für die Bewertung verwendet werden, können je nach Ihrer Erkrankung oder Ihrem spezifischen Szenario variieren.
Dennoch kann der FIM-Score aus verschiedenen Gründen sowohl für Sie als auch für Ihr Pflegeteam nützlich sein, darunter:
- Festlegung von Verbesserungszielen für Ihr Rehabilitationsprogramm
- Bewertung des Umfangs der Unterstützung, die Sie möglicherweise bei Ihren täglichen Aktivitäten benötigen
- Verfolgen Sie Ihren Fortschritt, während Sie Ihr Rehabilitationsprogramm abschließen
Das wegnehmen
Physikalische Therapie und Rehabilitation ist ein langer Prozess, der konsequente Bemühungen und Beharrlichkeit erfordert.
Die Festlegung eines Physiotherapie-Behandlungsplans kann ein komplexer Prozess sein, der das Einholen einer gründlichen Anamnese sowie die Überprüfung der Ergebnisse verschiedener Untersuchungen oder Bewertungen umfasst.
Ärzte können die Informationen, die sie aus diesen Dingen erhalten haben, synthetisieren, um Ihre Prognose und einen Behandlungsplan zu bestimmen.
