
Überblick
Ihre Reise mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) könnte mehrere verschiedene Behandlungen umfassen. Jede davon kann unterschiedliche mögliche Nebenwirkungen oder Komplikationen haben. Nicht jeder reagiert gleich auf einen Eingriff, daher kann Ihr Arzt manchmal Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen.
Es kann hilfreich sein, vorher mit Ihrem Arzt über das Risiko von Nebenwirkungen zu sprechen. Dieses Gespräch kann Ihnen helfen, sich vorzubereiten, insbesondere wenn sich Ihre Behandlungsoptionen ändern.
Es kann Ihnen auch einen Aktionsplan zur Verfügung stellen. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie das Gespräch mit Ihrem Arzt beginnen können, damit Sie sich gut informiert fühlen können.
Was muss ich über Nebenwirkungen von CML-Behandlungen wissen?
Ihr Behandlungsplan für CML kann Folgendes umfassen:
- Medikamente, wie sie für eine gezielte Therapie oder Chemotherapie verwendet werden
- eine Stammzelltransplantation
- biologische oder Immuntherapie
- Chirurgie
Jeder dieser Eingriffe birgt das Risiko von Nebenwirkungen oder Komplikationen. Denken Sie daran, wenn Ihr Arzt eine Therapie empfiehlt, hat er den potenziellen Nutzen der Behandlung so beurteilt, dass er die Risiken überwiegt.
Sie sollten Ihren Arzt immer informieren, wenn Ihre Nebenwirkungen ungewöhnlich oder nicht beherrschbar sind oder Sie beunruhigen. Viele Nebenwirkungen können mit Medikamenten, anderen Therapien oder durch Änderungen Ihres Behandlungsplans behandelt werden.
Ihr Arzt kann Ihnen weitere Informationen darüber geben, wann Sie eine Nebenwirkung zu Hause behandeln können und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Therapie mit Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI).
TKIs sind eine Art zielgerichtete Therapie, was bedeutet, dass sie verwendet werden, um Krebszellen abzutöten, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Zu den Medikamenten, die TKIs sind, gehören beispielsweise:
- Imatinibmesylat (Gleevec)
- Dasatinib (Sprycel)
- Nilotinib (Tasigna)
- Bosutinib (Bosulif)
- Ponatinib (Iclusig)
Bei den meisten Menschen werden Bosutinib und Ponatinib erst angewendet, nachdem andere TKI-Therapien ausprobiert wurden.
Häufige Nebenwirkungen von TKI-Medikamenten sind:
- Brechreiz
- Erbrechen
- trockene oder juckende Haut
- Ermüdung
- Muskelschmerzen
- Gelenkschmerzen
Jedes TKI-Medikament kann seine eigenen möglichen Nebenwirkungen haben. Ihre Erfahrung hängt davon ab, welche Medikamente Sie einnehmen und wie Sie darauf ansprechen.
In einigen Fällen kann die TKI-Therapie schwerwiegende Nebenwirkungen wie Anämie, Infektionen oder Blutungen haben. Diese sind selten. Andere weniger häufige Nebenwirkungen sind Herzprobleme, Leberprobleme, Lungenprobleme oder Flüssigkeitsansammlungen um Herz und Lunge.
Ihr medizinisches Team wird Sie auf Anzeichen schwerwiegenderer Nebenwirkungen überwachen. Wenn Sie eine plötzliche Veränderung bemerken, die Ihrer Meinung nach eine Nebenwirkung Ihres Medikaments sein könnte, informieren Sie Ihren Arzt.
Biologische Therapie
Diese Art der Behandlung wird auch als Immuntherapie bezeichnet. Zum Beispiel erhalten einige Menschen eine Therapie wie Interferon alfa, um CML zu behandeln. Es kann verschrieben werden, um niedrige Blutwerte zu erhöhen.
Mögliche Nebenwirkungen von Interferon alfa sind:
- rote und juckende Haut
- Symptome der Grippe
- Brechreiz
- Erbrechen
- Appetitlosigkeit
- Ermüdung
- Wunder Mund
- Durchfall
- Haarverlust
- Gelbsucht
Es ist auch möglich, dass Interferon alfa bei manchen Menschen eine allergische Reaktion hervorruft, aber das ist selten.
Chemotherapie
Die Chemotherapie wirkt, indem sie das Wachstum bestimmter Zelltypen, einschließlich Krebszellen, verhindert. Die Therapie kann entweder Zellen abtöten oder sie an der Teilung hindern.
Es gibt viele Medikamente für die Chemotherapie, und diese werden manchmal mit anderen Behandlungen kombiniert. Die häufigste Kombination von Medikamenten, die Menschen in Behandlung für CML erhalten, sind Cytarabin und Interferon alfa.
Zu den Nebenwirkungen einer typischen Chemotherapie bei CML gehören:
- Wunder Mund
- Halsschmerzen
- Ermüdung
- Haarverlust
- Durchfall
- Verstopfung
- Appetitverlust
- Brechreiz
- Erbrechen
- Probleme mit der Fruchtbarkeit
Ihr Arzt kann Ihnen weitere Informationen über die möglichen Nebenwirkungen der spezifischen Chemotherapie-Medikamente geben, die Sie erhalten.
Stammzelltransplantation
Eine Stammzelltransplantation stellt gesunde Zellen im Körper wieder her.
Es gibt verschiedene Arten von Transplantaten, die für CML verwendet werden. Menschen, die eine allogene Stammzelltransplantation erhalten, erhalten Zellen von einem Spender. Diese Menschen haben ein erhöhtes Risiko für eine sogenannte Graft-versus-Host-Disease (GVHD).
GVHD tritt auf, wenn die Spender-Immunzellen die gesunden Zellen des Körpers angreifen. Aufgrund dieses Risikos erhalten Patienten ein oder zwei Tage vor der Transplantation Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems. Auch nach der Einnahme der vorbeugenden Medikamente ist es immer noch möglich, dass eine Person eine GVHD erleidet, aber es ist weniger wahrscheinlich.
Splenektomie
Bei manchen Menschen mit CML kann die Milz entfernt werden. Das Ziel dieser Operation ist es, die Anzahl der Blutkörperchen zu erhöhen oder Beschwerden zu vermeiden, wenn das Organ aufgrund von CML zu groß ist.
Bei jeder Operation sind Komplikationen möglich. Zu den Komplikationen dieses Verfahrens können gehören:
- Infektion
- Brechreiz
- Erbrechen
- Schmerzen
- reduzierte Immunfunktion
Ihr medizinisches Team wird Maßnahmen ergreifen, um das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation zu verringern. Die meisten Menschen erholen sich nach vier bis sechs Wochen von der Operation.
Gibt es Optionen zum Umgang mit Nebenwirkungen?
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Nebenwirkungen der CML-Behandlung zu bewältigen. Manchmal kann das bedeuten, zu einer neuen Therapie zu wechseln.
Es kann auch bedeuten, dass zusätzliche Medikamente verwendet werden, um bestimmte Symptome zu behandeln. Zum Beispiel kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Optionen empfehlen, um Übelkeit zu reduzieren oder einen Hautausschlag zu heilen.
Es gibt auch Dinge, die Sie zu Hause tun können, um mögliche Nebenwirkungen zu bewältigen:
- Flüssigkeitszufuhr und leichte Bewegung können bei Müdigkeit helfen.
- Der Schutz Ihrer Haut vor Sonne kann bei Hautausschlägen helfen.
Während der Behandlung von CML können Sie Maßnahmen ergreifen, um sich wohler zu fühlen. Halten Sie eine offene Kommunikation mit Ihrem Arzt aufrecht.
Halten die Nebenwirkungen nach Beendigung der Behandlung an?
Nach Angaben der Leukemia and Lymphoma Society können bei manchen Menschen Nebenwirkungen auftreten, nachdem der anfängliche Behandlungsverlauf beendet ist.
Die meisten Menschen, die mit CML leben, nehmen TKIs für den Rest ihres Lebens ein. Unter ärztlicher Aufsicht können manche Menschen eine reduzierte Dosis einnehmen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Dosis nicht anpassen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt es.
Ihre Reaktion auf Ihren Behandlungsplan kann sich im Laufe der Zeit ändern. Sie können auch neue Nebenwirkungen erfahren, wenn Sie TKI-Medikamente ändern. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie aufgrund der spezifischen Medikamente, die Sie einnehmen, erwarten können.
Wo finde ich Unterstützung?
Viele Menschen, die mit CML leben, finden wertvolle Informationen und Begleitung durch den Kontakt zu anderen, die mit dieser Krankheit leben. Es kann hilfreich und beruhigend sein, mit Menschen zu sprechen, die gemeinsame oder ähnliche Erfahrungen gemacht haben.
Ihr Arzt oder Ihre örtliche Klinik kann Ihnen helfen, lokale Selbsthilfegruppen zu finden. Die Leukemia & Lymphoma Society bietet Informationen über Selbsthilfegruppen durch ihre Ortsverbände. Das
Das wegnehmen
Alle Behandlungsoptionen haben potenzielle Nebenwirkungen, aber das bedeutet nicht, dass Sie sie erleben werden. Unterschiedliche Menschen reagieren unterschiedlich auf Medikamente. Durch die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt können Sie alle auftretenden Nebenwirkungen bewältigen.