Die explorative Laparotomie ist eine Form der Bauchchirurgie. Es wird nicht mehr so oft verwendet wie früher, aber unter bestimmten Umständen ist es immer noch notwendig.
Werfen wir einen genaueren Blick auf die explorative Laparotomie und warum sie manchmal die beste Option für abdominale Symptome ist.
Was ist eine explorative Laparotomie?
Wenn Sie sich einer Bauchoperation unterziehen, geschieht dies normalerweise zu einem bestimmten Zweck. Möglicherweise müssen Sie beispielsweise Ihren Blinddarm entfernen oder einen Leistenbruch reparieren lassen. Der Chirurg macht den entsprechenden Einschnitt und geht an die Arbeit an diesem speziellen Problem.
Manchmal ist die Ursache von Bauchschmerzen oder anderen abdominalen Symptomen nicht klar. Dies kann trotz gründlicher Tests geschehen oder in einer Notsituation, weil keine Zeit für Tests bleibt. In diesem Fall möchte ein Arzt möglicherweise eine explorative Laparotomie durchführen.
Der Zweck dieser Operation besteht darin, die gesamte Bauchhöhle zu untersuchen, um die Ursache des Problems zu finden. Wenn der Chirurg das Problem erkennen kann, kann sofort eine notwendige chirurgische Behandlung erfolgen.
Wann und warum wird eine Erkundungsrunde durchgeführt?
Die explorative Laparotomie kann verwendet werden, wenn Sie:
- schwerwiegende oder langfristige abdominale Symptome haben, die sich einer Diagnose entziehen.
- ein schweres Bauchtrauma erlitten haben und keine Zeit für andere Tests bleibt.
- sind kein guter Kandidat für die laparoskopische Chirurgie.
Diese Operation kann verwendet werden, um Folgendes zu untersuchen:
| Abdominale Blutgefäße | Dickdarm (Kolon) | Pankreas |
| Anhang | Leber | Dünndarm |
| Eileiter | Lymphknoten | Milz |
| Gallenblase | Membranen in der Bauchhöhle | Magen |
| Nieren | Eierstöcke | Uterus |
Zusätzlich zur visuellen Inspektion kann der Chirurg:
- Entnehmen Sie eine Gewebeprobe, um auf Krebs zu testen (Biopsie).
- alle notwendigen chirurgischen Reparaturen vornehmen.
- Krebs im Stadium.
Die Notwendigkeit einer explorativen Laparotomie ist nicht mehr so groß wie früher. Dies ist auf Fortschritte in der Bildgebungstechnologie zurückzuführen. Wenn möglich, ist die Laparoskopie auch eine weniger invasive Methode zur Untersuchung des Abdomens.
Was Sie während des Verfahrens erwarten können
Die explorative Laparotomie ist eine große Operation. Im Krankenhaus werden Ihr Herz und Ihre Lungen untersucht, um sicherzustellen, dass die Anwendung einer Vollnarkose sicher ist. Eine intravenöse (IV) Leitung wird in Ihren Arm oder Ihre Hand eingeführt. Ihre Vitalfunktionen werden überwacht. Möglicherweise benötigen Sie auch einen Beatmungsschlauch oder einen Katheter.
Während des Eingriffs schlafen Sie, sodass Sie nichts spüren.
Sobald Ihre Haut desinfiziert ist, wird ein langer vertikaler Einschnitt an Ihrem Bauch vorgenommen. Der Chirurg wird dann Ihren Bauch auf Schäden oder Krankheiten untersuchen. Bei verdächtigem Gewebe kann eine Probe zur Biopsie entnommen werden. Wenn die Ursache des Problems festgestellt werden kann, kann es zu diesem Zeitpunkt auch operativ behandelt werden.
Der Einschnitt wird mit Stichen oder Klammern verschlossen. Möglicherweise bleibt ein vorübergehender Abfluss, um überschüssige Flüssigkeiten abfließen zu lassen.
Sie werden wahrscheinlich mehrere Tage im Krankenhaus verbringen.
Was Sie nach dem Verfahren erwarten können
Nach der Operation werden Sie in einen Erholungsbereich verlegt. Dort werden Sie genau überwacht, bis Sie vollständig wach sind. Die IV wird weiterhin Flüssigkeiten liefern. Es kann auch für Medikamente verwendet werden, um Infektionen vorzubeugen und Schmerzen zu lindern.
Nachdem Sie den Erholungsbereich verlassen haben, werden Sie aufgefordert, aufzustehen und sich zu bewegen, um Blutgerinnsel zu vermeiden. Sie erhalten keine normale Nahrung, bis Ihr Darm normal funktioniert. Der Katheter und die Bauchdrainage werden innerhalb weniger Tage entfernt.
Ihr Arzt wird Ihnen den Operationsbefund und die nächsten Schritte erläutern. Wenn Sie bereit sind, nach Hause zu gehen, erhalten Sie Entlassungsanweisungen, die Folgendes beinhalten können:
- Heben Sie in den ersten sechs Wochen nicht mehr als fünf Pfund.
- Duschen oder baden Sie nicht, bis Sie von Ihrem Arzt grünes Licht erhalten haben. Halten Sie den Einschnitt sauber und trocken.
- Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Dazu gehören Fieber oder Rötung oder gelber Ausfluss aus der Inzision.
Die Genesungszeit beträgt im Allgemeinen etwa sechs Wochen, dies ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, was Sie erwartet.
Komplikationen einer explorativen Laparotomie
Einige mögliche Komplikationen der explorativen Operation sind:
- schlechte Reaktion auf Anästhesie
- Blutung
- Infektion
- Schnitt, der nicht gut heilt
- Verletzungen des Darms oder anderer Organe
- Narbenhernie
Die Ursache des Problems wird nicht immer während der Operation gefunden. In diesem Fall wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, was als Nächstes geschehen soll.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten
Sobald Sie zu Hause sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:
- Fieber von 38,0 °C (100,4 °F) oder höher
- zunehmende Schmerzen, die nicht auf Medikamente ansprechen
- Rötung, Schwellung, Blutung oder gelbe Drainage an der Inzisionsstelle
- abdominale Schwellung
- blutiger oder schwarzer Teerstuhl
- Durchfall oder Verstopfung, die länger als zwei Tage anhält
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- anhaltender Husten
- Übelkeit, Erbrechen
- Schwindel, Ohnmacht
- Beinschmerzen oder Schwellungen
Diese Symptome können auf schwerwiegende Komplikationen hinweisen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines davon bemerken.
Gibt es andere Diagnoseformen, die eine explorative Laparotomie ersetzen könnten?
Die explorative Laparoskopie ist eine minimal-invasive Technik, die oft anstelle einer Laparotomie durchgeführt werden kann. Es wird manchmal als „Schlüsselloch“-Chirurgie bezeichnet.
Bei diesem Verfahren wird ein kleines Röhrchen, das Laparoskop genannt wird, durch die Haut eingeführt. An der Röhre sind ein Licht und eine Kamera befestigt. Das Instrument ist in der Lage, Bilder aus dem Bauch an einen Bildschirm zu senden.
Dies bedeutet, dass der Chirurg den Bauch durch einige kleine Einschnitte statt durch einen großen untersuchen kann. Wenn möglich, können gleichzeitig operative Eingriffe durchgeführt werden.
Es erfordert immer noch eine Vollnarkose. Aber es sorgt normalerweise für einen kürzeren Krankenhausaufenthalt, weniger Narbenbildung und eine schnellere Genesung.
Die explorative Laparoskopie kann verwendet werden, um eine Gewebeprobe für die Biopsie zu entnehmen. Es wird auch verwendet, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu diagnostizieren. Eine Laparoskopie ist möglicherweise nicht möglich, wenn:
- Sie haben einen aufgeblähten Bauch
- die Bauchwand scheint infiziert zu sein
- Sie haben viele Narben früherer abdominaler Operationen
- Sie hatten innerhalb der letzten 30 Tage eine Laparotomie
- dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall
Die zentralen Thesen
Die explorative Laparotomie ist ein Verfahren, bei dem das Abdomen zu explorativen Zwecken eröffnet wird. Dies geschieht nur in medizinischen Notfällen oder wenn andere diagnostische Tests die Symptome nicht erklären können.
Es ist nützlich, um viele Erkrankungen zu diagnostizieren, die den Bauch und das Becken betreffen. Sobald das Problem gefunden ist, kann gleichzeitig eine chirurgische Behandlung erfolgen, wodurch möglicherweise die Notwendigkeit einer zweiten Operation entfällt.
