Mit zunehmendem Alter treten Karies und Zahnverlust häufiger auf, als Sie vielleicht denken. 2015, 178 Millionen Amerikaner hatten mindestens einen Zahn verloren und mehr als 35 Millionen hatte alle ihre Zähne verloren.

Zahnverlust kann zu anderen gesundheitlichen Komplikationen wie schlechter Ernährung, Schmerzen und vermindertem Selbstwertgefühl führen. Eine Lösung sind Zahnprothesen, die Ihre Gesundheit in vielerlei Hinsicht verbessern können, einschließlich der Verbesserung Ihrer Kaufähigkeit, der Unterstützung Ihres Kiefers, der Erhaltung der strukturellen Integrität Ihres Gesichts und der Wiederherstellung Ihres Lächelns.

Original Medicare deckt keine zahnärztlichen Leistungen ab, die zahnärztliche Geräte wie Zahnersatz umfassen; Andere Gesundheitsoptionen wie Medicare Advantage und eigenständige Zahnversicherungspolicen können jedoch dazu beitragen, Ihre Auslagen für Zahnersatz zu decken oder zu senken.

Deckt Medicare Zahnersatz ab?

Wann deckt Medicare Zahnersatz ab?

Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, der eine chirurgische Entfernung Ihrer Zähne erfordert, kann Medicare einen Teil der Kosten für die Zahnextraktion übernehmen. Aber das ursprüngliche Medicare (Teil A und Teil B) deckt Zahnprothesen jeglicher Art aus irgendeinem Grund nicht ab.

Wenn Sie einen Medicare-Advantage-Plan haben, kann Ihr spezifischer Plan einige Vorkehrungen für zahnärztliche Versorgung, einschließlich Zahnersatz, beinhalten. Wenn Sie Medicare Advantage haben, können Sie Ihren Versicherungsanbieter anrufen, um zu bestätigen, dass Sie für Zahnersatz versichert sind. Fragen Sie, ob es bestimmte Kriterien gibt, die Sie erfüllen müssen, um sich für diese Deckung zu qualifizieren.

Welche zahnärztlichen Leistungen deckt Medicare ab?

Medicare deckt in der Regel keine zahnärztlichen Leistungen ab. Es gibt nur wenige bemerkenswerte Ausnahmen:

  • mündliche Untersuchungen, die im Krankenhaus vor einem Nierenersatz und einer Herzklappenoperation durchgeführt werden
  • Zahnextraktion und zahnärztliche Leistungen, wenn sie zur Behandlung eines anderen, nicht zahnärztlichen Zustands als notwendig erachtet werden
  • zahnärztliche Leistungen, die infolge einer Krebsbehandlung erforderlich sind
  • Kieferchirurgie und -reparatur infolge eines traumatischen Unfalls

Welche Medicare-Pläne eignen sich am besten, wenn Sie Zahnersatz benötigen?

Wenn Sie wissen, dass Sie in diesem Jahr Zahnersatz benötigen, sollten Sie einen Blick auf Ihre aktuelle Krankenversicherung werfen, um zu sehen, ob Sie von einem Wechsel zu einer Medicare Advantage-Police profitieren könnten. Auch eigenständige Zahnzusatzversicherungen können dazu beitragen, die Kosten für Zahnersatz zu senken.

Medicare Teil A

Medicare Teil A bietet stationäre Krankenhausversicherung. Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, der eine stationäre Notfallzahnextraktion im Krankenhaus erfordert, kann dies unter Medicare Teil A abgedeckt sein. Prothetischer Zahnersatz oder Zahnimplantate, die infolge dieser Operation benötigt werden, sind nicht in dieser Deckung enthalten.

Medicare Teil B

Medicare Part B deckt die ambulante medizinische Versorgung wie Arztbesuche und Vorsorgemaßnahmen ab. Medicare Teil B deckt jedoch keine zahnärztlichen Leistungen wie zahnärztliche Untersuchungen, Reinigungen, Röntgenaufnahmen oder zahnärztliche Geräte wie Zahnersatz ab.

Medicare Teil C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (Teil C) ist eine Art Medicare-Deckungsplan, der von privaten Versicherungsunternehmen angeboten wird. Diese Pläne müssen alles abdecken, was das ursprüngliche Medicare tut, und sie decken oft mehr ab. Abhängig von Ihrem Plan können zahnärztliche Leistungen abgedeckt sein und einige oder alle Kosten für Ihren Zahnersatz übernehmen.

Medicare Teil D

Medicare Part D deckt verschreibungspflichtige Medikamente ab. Medicare Part D erfordert eine separate monatliche Prämie und ist nicht in der ursprünglichen Medicare enthalten. Teil D bietet keine zahnärztliche Versorgung, kann jedoch Schmerzmittel abdecken, die Ihnen nach einer stationären oralen Operation verschrieben werden.

Medigap

Medigap-Pläne, auch Medicare-Ergänzungspläne genannt, können Ihnen dabei helfen, die Kosten für Medicare-Mitversicherung, Zuzahlungen und Selbstbehalte zu senken. Medigap-Pläne können Medicare billiger machen, obwohl Sie für die Ergänzungspläne eine monatliche Prämie zahlen müssen.

Medigap erweitert nicht den Umfang Ihrer Medicare-Abdeckung. Wenn Sie Original Medicare haben, ändert eine Medigap-Police nicht, was Sie für Zahnersatz aus eigener Tasche bezahlen.

Wie hoch sind die Selbstbeteiligungskosten für Zahnersatz, wenn Sie Medicare haben?

Wenn Sie das Original von Medicare haben, werden die Kosten für Zahnersatz nicht übernommen. Sie müssen die gesamten Kosten für Zahnersatz aus eigener Tasche bezahlen.

Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, der eine zahnärztliche Versorgung beinhaltet, kann dieser Plan einen Teil der Kosten für Zahnersatz übernehmen. Wenn Sie wissen, dass Sie Zahnersatz benötigen, überprüfen Sie Medicare Advantage-Pläne, die Zahnersatz beinhalten, um festzustellen, ob diese Zahnersatzversicherung Zahnersatz umfasst. Sie können sich an den Versicherungsanbieter für jeden Medicare Advantage-Plan wenden, um zu bestätigen, was durch einen bestimmten Plan abgedeckt ist.

Zahnprothesen können zwischen 600 und über 8.000 US-Dollar kosten, je nachdem, welche Qualität Sie wählen.

Sie müssen auch für den Termin zum Anpassen der Prothese sowie für Nachsorgeuntersuchungen, diagnostische Tests oder zusätzliche Termine bei Ihrem Zahnarzt aufkommen. Sofern Sie nicht zusätzlich zu Medicare eine eigenständige Zahnversicherung haben oder einen Medicare Advantage-Plan haben, der eine Zahnversicherung beinhaltet, ist dies alles auch aus eigener Tasche.

Wenn Sie Mitglied einer Gewerkschaft, einer Berufsorganisation, einer Veteranenorganisation oder einer Organisation für Senioren sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Ermäßigungen bei Ihrem Zahnarzt. Wenden Sie sich an Ihren Zahnarzt, um sich nach Mitgliedschafts- oder Clubrabattprogrammen zu erkundigen, an denen er teilnehmen könnte.

Wenn Sie die Kosten für Ihre Zahnbehandlung mitteln und durch 12 teilen, haben Sie eine ungefähre Schätzung, was Ihre Zahnbehandlung Sie jeden Monat kostet. Wenn Sie eine Zahnversicherung finden, die weniger als diesen Betrag kostet, können Sie das ganze Jahr über Geld für Zahnersatz und Zahnarzttermine sparen.

Original Medicare übernimmt die Kosten für Zahnersatz nicht. Wenn Sie wissen, dass Sie im kommenden Jahr einen neuen Zahnersatz benötigen, ist Ihre beste Option möglicherweise der Wechsel zu einem Medicare Advantage-Plan, der während der nächsten Medicare-Beitrittsperiode zahnärztliche Versorgung bietet.

Eine weitere Möglichkeit ist der Abschluss einer privaten Zahnzusatzversicherung.