Epiduralkopfschmerz: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Was verursacht einen epiduralen Kopfschmerz?

Ihre Wirbelsäule ist ein komplexes Netzwerk aus Nerven, Venen, Arterien, Fett und mehr, geschützt durch Ihre Wirbelsäulenknochen, die entlang der Mitte Ihres Rückens verlaufen.

Außerhalb der Wirbelsäule bestehen mehrere Schichten, um das Rückenmark und die aus der Wirbelsäule austretenden Nerven zu schützen. Es gibt zwei spezifische Bereiche, auf die medizinisches Fachpersonal zugreifen kann, um Medikamente zu verabreichen, um bestimmte Wirkungen zu erzielen: der Epidural- und der Subarachnoidalraum.

Wenn ein medizinisches Fachpersonal Medikamente in diese Zwischenräume injizieren möchte, muss die Nadel mehrere Bereiche durchqueren. Dazu gehören, in der Reihenfolge von der Haut am nächsten bis zur tiefsten:

• Ligamentum supraspinale
• interspinöses Ligament
• Ligamentum flavum
• Epiduralraum
• Dauer
• Subarachnoidalraum

Der Epiduralraum ist genau das: ein Raum, der Luft enthält. Der Subarachnoidalraum enthält Flüssigkeit, die auch als Liquor cerebrospinalis (CSF) bekannt ist.

Das Ziel der epiduralen Injektionen ist es, den Epiduralraum zu identifizieren, ohne eine Nadel durch die Dura in den Subarachnoidalraum einzuführen (im Grunde zu weit zu gehen). Wenn dies geschieht, durchsticht die Nadel die Dura. Bei manchen Menschen verursacht dieser Effekt einen kleinen Bereich, in dem CSF in die Wirbelsäule eindringen kann.

Sie können einen epiduralen Kopfschmerz bekommen, wenn das medizinische Fachpersonal versehentlich die Dura punktiert. Das langsame Liquorleck beeinflusst den Druck in Ihrer Wirbelsäule, und die Folgen können Kopfschmerzen sein.

Symptome von epiduralen Kopfschmerzen

Nicht alle Menschen, die eine versehentliche Duralpunktion erleiden, bekommen Kopfschmerzen. Diejenigen, die dies tun, können Symptome haben wie:

• dumpfer, pochender Kopfschmerz
• Kopfschmerzen, die beim Aufstehen schlimmer werden
• Kopfschmerzen, die im Liegen besser werden

Diese Art von Kopfschmerzen zu erleben, kann eine echte Herausforderung sein, wenn Sie gerade entbunden haben oder epidurale Injektionen gegen Schmerzen benötigen. Die Kopfschmerzen schränken Ihre Aktivität ein, weil sie schlimmer werden, wenn Sie stehen und sich bewegen.

Behandlungsmöglichkeiten bei epiduralen Kopfschmerzen

Die definitivste Behandlung von epiduralen Kopfschmerzen mag seltsam klingen: ein epidurales Blutpflaster (EBP). Dabei wird Ihnen Blut aus einer Vene entnommen und dann in den Epiduralraum injiziert.

Ja – Sie haben richtig gelesen. Die Lösung für Epiduralkopfschmerzen besteht darin, tatsächlich eine weitere Epiduralanästhesie durchzuführen, aber Blut in den Epiduralraum zu injizieren. Diese Behandlung ist zwischen 61 und 98 Prozent wirksam bei der Behandlung von epiduralen Kopfschmerzen. Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2020 erfahren die meisten Menschen, die sich einer EBP unterziehen, eine sofortige Linderung ihrer Symptome.

Ärzte wissen nicht wirklich genau, wie die EBP funktioniert, um die epiduralen Kopfschmerzen zu lindern, aber sie wissen, dass sie sehr effektiv ist. Die aktuellen Gedanken sind, dass es hilft, den Liquordruck zu erhöhen und die Punktion schneller zu heilen.

Woher wissen Sie, ob Sie ein Blutpflaster benötigen?

Die meisten epiduralen Kopfschmerzen sind unangenehm, müssen aber nicht unbedingt behandelt werden, da sie mit der Zeit besser werden.

Wenn Sie jedoch aufgrund Ihrer Kopfschmerzen Ihre täglichen Aktivitäten nicht bewältigen können, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um ein epidurales Blutpflaster zu erhalten.

Epidurale (oder spinale) Kopfschmerzbehandlung zu Hause

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie noch einmal in ein Krankenhaus oder eine Gesundheitseinrichtung gehen möchten, um ein Blutpflaster zu bekommen, gibt es einige Schritte, die Sie zu Hause unternehmen können, um zu sehen, ob Ihre Kopfschmerzen besser werden.

Diese Schritte umfassen:

• Ruhen in einer liegenden Position – Sie werden sich normalerweise besser fühlen, wenn Sie sich mit epiduralen Kopfschmerzen hinlegen

• Koffein trinken, wie Kaffee oder Limonaden

• hydratisiert bleiben
• Einnahme von rezeptfreien Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von Kopfschmerzen verwendet werden, wie Paracetamol und Ibuprofen

Wenn diese Ihre Symptome nicht lindern, müssen Sie möglicherweise ein epidurales Blutpflaster in Betracht ziehen.

Wie lange hält ein epiduraler Kopfschmerz an?

Die meisten epiduralen Kopfschmerzen verschwinden innerhalb von 1 Woche nach einer epiduralen Injektion oder einem epiduralen Block.

Technisch gesehen müssen Sie keine Behandlung für epidurale Kopfschmerzen bekommen, da die Kopfschmerzen meistens von selbst verschwinden, wenn Ihr Körper den punktierten Bereich repariert.

Sind epidurale Kopf- und Nackenschmerzen normal?

Forscher wissen nicht genau, wie oft epidurale Kopfschmerzen auftreten, aber Schätzungen reichen von 6 bis 36 Prozent. Wenn eine kleinere Nadel (25 Gauge) verwendet wird, sinkt das Risiko auf weniger als 1 Prozent.

Manche Menschen haben Risikofaktoren, die ihre Chancen erhöhen, einen epiduralen Kopfschmerz zu entwickeln. Diese beinhalten:

• bei der Geburt weiblich zugeordnet
• eine Vorgeschichte früherer epiduraler Kopfschmerzen
• einen niedrigen Body-Mass-Index haben
• niedriger Druck im Liquor cerebrospinalis
• eine Geschichte der Schwangerschaft
• jüngeres Alter

Auch die Menge an entnommenem Liquor spielt eine Rolle. Das Risiko von Wirbelsäulenkopfschmerzen erhöht sich wenn mehr Liquorflüssigkeit entfernt werden muss (20 bis 30 Milliliter).

Personen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden, und Personen mit Übergewicht leiden seltener unter epiduralen Kopfschmerzen.

Mögliche Komplikationen bei epiduralen Injektionen

Nutzen und Risiken epiduraler Injektionen sollten von medizinischem Fachpersonal mit Ihnen besprochen werden. Sie sollten Ihnen auch mögliche Alternativen zu epiduralen Injektionen erklären, falls es welche gibt.

Schwerwiegende und langfristige Komplikationen bei epiduralen Injektionen sind selten, können aber vorkommen. Beispiele beinhalten:

• chronische Kopfschmerzen
• Diplopie oder Doppeltsehen
• leichter Hörverlust
• Sinusthrombose oder ein Blutgerinnsel im Gehirn
• Subduralhämatom

Auch diese Nebenwirkungen sind sehr selten. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Bedenken, die Sie bezüglich einer Epiduralanästhesie haben, und er kann mehr mit Ihnen besprechen.

Epiduralkopfschmerzen können eine Nebenwirkung von Epiduralinjektionen oder Epiduralanästhesie sein.

Allerdings bekommen nicht alle Personen, die eine PDA erhalten, diese Kopfschmerzen, und es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Sie müssen die Risiken der Epiduralanästhesie gegenüber den Vorteilen wie der Schmerzbehandlung abwägen.