Unsere Augen machen im Laufe unseres Lebens mehrere altersbedingte Veränderungen durch. Eine solche Veränderung, die bei einigen älteren Erwachsenen auftritt, wird als altersbedingte Makuladegeneration (AMD) bezeichnet.

AMD wird durch die Abnutzung der Makula, einem kleinen Teil der Netzhaut, verursacht. Es führt zu einem fortschreitenden Verlust des zentralen Sehens. Das zentrale Sehen ermöglicht es uns, Farben, Details und Formen klar zu sehen. Viele Menschen mit AMD werden schließlich als rechtlich blind angesehen.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren dazu beitragen können, dass eine Person AMD entwickelt, aber das Alter scheint die Hauptkomponente zu sein.

Wir werden die Ergebnisse aufschlüsseln und zeigen, wie man AMD erkennt und behandelt.

Genetik und AMD

Die aktuelle Forschung zeigt, dass sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren die Ursache sind AMD.

Es wird noch erforscht, wie genau das Vorhandensein bestimmter Gene AMD mehr oder weniger wahrscheinlich macht. Es gibt jedoch signifikante Hinweise darauf, dass bestimmte Genmutationen oder Genkombinationen das AMD-Risiko erhöhen (mehr dazu im nächsten Abschnitt).

Eine der besten Möglichkeiten, die genetischen Ursachen und Risikofaktoren von Gesundheitszuständen zu erforschen, ist das Verhalten Genomweite Assoziationsstudien (GWAS).

GWAS ermöglichen es Forschern, enorme Mengen an DNA-Proben zu sammeln und dann nach Verbindungen zu suchen. Sie könnten spezifische DNA-Marker für eine Krankheit oder ein Merkmal untersuchen oder nach gemeinsamen Markern unter mehreren Erkrankungen suchen, um Risikofaktoren zu ermitteln.

Eine genetische Variante bezieht sich auf eine Veränderung in einem Gen, die seine Funktion beeinflusst. Dies wird manchmal als Mutation bezeichnet, insbesondere wenn es zu einer Krankheit führt.

GWAS hat es Wissenschaftlern ermöglicht, bestimmte Genvarianten zu identifizieren, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von AMD verbunden sind.

Forschungsergebnisse

A Studie 2021 Mithilfe von GWAS wurden genetische Variantenkombinationen identifiziert, die die Expression von 26 mit AMD assoziierten Genen beeinflussten.

A Studie 2016 fanden 52 genetische Varianten, die über 34 Loci verteilt waren, die mit später AMD assoziiert sind. „Loci“ beziehen sich auf die spezifische Region eines Chromosoms, in der sich ein Gen befindet.

Viele dieser Gene hatten Verantwortlichkeiten im Zusammenhang mit der Kodierung des Lipidstoffwechsels (Speicherung und Verwendung von Fetten zur Energiegewinnung) und der extrazellulären Matrix (Zellkommunikation und Bindung an andere Zellen).

Die American Association of Ophthalmology (AAO) fasst zusammen, dass Untersuchungen darauf hindeuten, dass Variationen in zwei Genen besonders mit der Entwicklung und dem Fortschreiten von AMD in Verbindung gebracht werden.

Dies sind die Komplementkaskade (Gruppe von Genen) auf Chromosom 1 und die ARMS2/HTRA-Gene auf Chromosom 10.

Insgesamt weisen die Daten darauf hin, dass es eine starke genetische Komponente für AMD gibt. GWAS wird wahrscheinlich dazu beitragen, dass in Zukunft weitere Genvarianten mit AMD in Verbindung gebracht werden.

Alter

Wie der Name schon sagt, ist das Alter der primäre Risikofaktor für AMD. Dies liegt daran, dass die Makula mit zunehmendem Alter von Natur aus dünner wird und sich abnutzt.

Jedoch werden nicht alle älteren Erwachsenen AMD erfahren:

  • Erwachsene ab 55 Jahren haben am häufigsten eine Makuladegeneration.
  • AMD ist die Hauptursache für Sehverlust und Erblindung bei Erwachsenen in den USA 65 und älter.
  • AMD betrifft um 11 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten insgesamt. Diese Zahl wird voraussichtlich steigen, da ältere Erwachsene ein sind immer größer Teil der Weltbevölkerung.

Die AMD-Raten scheinen zuzunehmen, aber dies ist teilweise auf eine wachsende ältere Bevölkerung zurückzuführen.

Andere Risikofaktoren

Forscher haben neben Alter und Genetik mehrere andere Risikofaktoren für AMD identifiziert.

Nach Angaben der AAO und der Nationales Augeninstitut (NEI)diese beinhalten:

  • Drusen haben. Drusen sind Ansammlungen von Lipiden und Proteinen, die sich unter der Makula Ihrer Netzhaut ansammeln können. Drusen zu haben ist nicht unbedingt ein Zeichen für Sehverlust, aber es ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von AMD verbunden. Große Drusen können Ihr zentrales Sehvermögen beeinträchtigen und gelten als charakteristisches Merkmal von AMD.
  • Wettrennen. Während die genauen Gründe unklar bleiben, haben Forscher wiederholt herausgefunden, dass ältere weiße Menschen das höchste Risiko haben, an AMD zu erkranken.
  • Rauchen. Raucher zu sein erhöht Ihr Risiko für AMD, zusammen mit mehreren anderen Gesundheitszuständen.
  • Bluthochdruck. Bluthochdruck (Hypertonie) ist mit einem erhöhten AMD-Risiko verbunden.
  • Fettleibigkeit haben. Sie haben ein höheres AMD-Risiko, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.
  • Essen Sie eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten. Zu den Lebensmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren gehören bestimmte Milchprodukte, Öle und verarbeitetes Fleisch.

Arten von Makuladegeneration

Es gibt zwei Arten von AMD: nass und trocken. Jede hat eine andere Wirkung auf das Auge und die Behandlungsmöglichkeiten.

Trockene AMD verläuft allmählicher und weniger intensiv als feuchte AMD, was zu einem schnellen und plötzlichen Sehverlust führen kann. Nasse AMD ist jedoch besser behandelbar. Häufig zeigt eine frühe AMD keine Symptome.

Das mittlere bis späte Stadium Symptome von AMD Sind:

  • Unschärfe im zentralen Sehen
  • Probleme beim Sehen bei schwachem Licht
  • gerade Linien sehen wellig oder schief aus (späte AMD)
  • weiße Flecken im Blick
  • Farben sind verblasst

Erfahren Sie mehr über feuchte vs. trockene Makuladegeneration.

Was ist die Makula?

Die Makula ist ein kleiner Teil der Netzhaut, des lichtempfindlichen Gewebes im Augenhintergrund, das es uns ermöglicht, feine Details und Farben zu sehen. Andere Teile der Netzhaut ermöglichen uns peripheres oder seitliches Sehen.

Zum Beispiel sehen Menschen mit AMD möglicherweise nicht die Zeiger einer Uhr, aber sie können immer noch die Zahlen der Uhr an ihren Rändern sehen.

Trockene AMD

Laut AAO leiden etwa 80 Prozent der Menschen mit AMD an trockener AMD. Trockene AMD tritt auf, wenn Cluster eines Proteins namens Drusen wachsen und eine Ausdünnung oder Verzerrung der Makula verursachen. Bei dieser Form der AMD ist der Verlust des zentralen Sehvermögens typischerweise allmählich.

Die Symptome der trockenen AMD verschlimmern sich tendenziell im Laufe der Zeit und können in drei Stadien eingeteilt werden.

Nasse AMD

Die feuchte AMD (auch als fortgeschrittene neovaskuläre AMD bezeichnet) ist seltener als die trockene AMD. Es wird jedoch als schwerwiegender angesehen, da es zu einem schnelleren und schwereren Sehverlust führt.

Nasse AMD wird immer als spätes Stadium oder Stadium 3 betrachtet, obwohl sie jederzeit auftreten kann. Nasse AMD tritt auf, wenn abnorme Blutgefäße schnell im Augenhintergrund wachsen und die Makula schädigen.

Erfahren Sie mehr über Sehverlust und feuchte AMD.

Behandlung von Makuladegeneration

Der durch trockene AMD verursachte Sehverlust ist dauerhaft und kann nicht rückgängig gemacht werden. Es gibt jedoch Möglichkeiten, die Symptome des Sehverlusts bei trockener AMD zu verlangsamen und zu bewältigen, insbesondere durch ARED-Ergänzungen.

Bei feuchter AMD können die Symptome verlangsamt oder gestoppt werden. In einigen Fällen können Sehstörungen sogar mit Anti-VEGF-Injektionen rückgängig gemacht werden.

Wir werden die oben genannten Behandlungsmethoden weiter unten ausführlicher besprechen.

Trockene AMD

Derzeit gibt es keine Möglichkeit, trockene AMD zu heilen, aber bestimmte Ansätze können helfen, die Symptome zu bewältigen.

Diese beinhalten:

  • Aufrechterhaltung einer starken Augengesundheit. Vereinbaren Sie regelmäßige Augengesundheitstermine, damit Ihr Augenarzt Ihre sich ändernde Sehkraft im Auge behalten kann. Lebensstilfaktoren wie eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung und das Aufhören mit dem Rauchen wirken sich positiv auf die allgemeine Augengesundheit aus. Sie können einigen Menschen mit AMD helfen, ihr Sehvermögen zu maximieren.
  • AREDS 2-Ergänzung. Für Menschen mit intermediärer AMD in einem oder beiden Augen empfehlen einige Augenspezialisten ein spezielles Nahrungsergänzungsmittel namens AREDS 2. Das AREDS 2-Ergänzungsmittel besteht aus großen Mengen spezifischer Vitamine und Mineralstoffe gezeigt um den zentralen Sehverlust bei Menschen mit AMD zu verlangsamen oder aufzuhalten.
  • Verwendung von Sehhilfen. Diese Tools helfen Ihnen, das Beste aus Ihrer Vision herauszuholen. Einige gängige Sehhilfen sind digitale und tragbare Lupen, Brillen sowie Audio- und Diktiersoftware.
  • Finden Sie emotionale Unterstützung. Das Durchmachen von Sehveränderungen und das Erleben von Sehverlust kann anstrengend und schwierig sein. Es ist wichtig, dass Sie über ein starkes Unterstützungsnetzwerk verfügen. Erwägen Sie, einen Termin mit einem Therapeuten zu vereinbaren, um sich einen sicheren Raum zu schaffen, in dem Sie Ihre Emotionen verarbeiten können.

Nasse AMD

Im Gegensatz zu trockener AMD ist feuchte AMD behandelbar. Behandlungen können den Sehverlust verlangsamen oder stoppen. Manchmal können Sehstörungen rückgängig gemacht werden.

Der wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für feuchte AMD sind:

  • Anti-VEGF-Medikamente. Dieses Medikament wird in einem Zyklus, normalerweise jeden Monat, durch Injektion in Ihr Auge verabreicht. Anti-VEGF-Medikamente helfen, den Schaden zu verlangsamen oder zu stoppen, der durch das abnormale Blutzellenwachstum verursacht wird, das feuchte AMD verursacht. Dies kann den Sehverlust verlangsamen oder stoppen und in einigen Fällen sogar das Sehvermögen einer Person verbessern. Erfahren Sie mehr über die Anti-VEGF-Injektion.
  • Photodynamische Therapie (PDT). Sie erhalten eine Injektion eines lichtempfindlichen Medikaments in Ihren Arm. Ihr Arzt wird dann mit einem speziellen Laser auf die Blutgefäße in Ihrem Auge abzielen, die den Sehverlust bei feuchter AMD verursachen, wobei das Medikament beim Abbau hilft.

Wie bei trockener AMD können Menschen mit feuchter AMD helfen, mit Sehverlust fertig zu werden, indem sie Sehhilfen verwenden, um sie bei täglichen Aufgaben zu unterstützen.

Halten Sie Ihre Augen gesund

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie Ihre Augen gesund halten können, zusätzlich zur Behandlung bekannter AMD-Risikofaktoren.

Zu den Tipps für eine bessere Augengesundheit gehören:

  • regelmäßige Augenuntersuchungen planen
  • aufhören zu rauchen
  • sich ausgewogen ernähren (stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Vitamine zu sich nehmen)
  • regelmäßig trainieren
  • viel Schlaf bekommen
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks und Cholesterinspiegels

Erfahren Sie mehr über die besten Lebensmittel für die Augengesundheit.

Wann mit einem Arzt sprechen

AMD wird von Ärzten behandelt Augenoptiker genannt und Augenärzte. Diese Fachleute sind auf Seh- und Augenerkrankungen spezialisiert. Wenn Sie noch keinen Augenarzt oder Chirurgen haben, kann Ihr Hausarzt Sie überweisen.

Sehstörungen jeglicher Art sind ein Grund, mit Ihrem Augenarzt zu sprechen. Wenn Sie AMD haben, kann Ihnen eine rechtzeitige Diagnose helfen, die Erkrankung so schnell wie möglich zu bewältigen und möglicherweise zu behandeln.

Wenn Sie plötzlich bemerken, dass gerade Linien wellig erscheinen, kann dies ein Zeichen für späte AMD sein. Rufen Sie umgehend Ihren Augenarzt an, wenn dieses Symptom bei Ihnen auftritt.

AMD ist eine häufige altersbedingte Augenerkrankung, die mit der Zeit zum Verlust des zentralen Sehvermögens führt. Trockene AMD ist häufiger als feuchte AMD, aber weniger behandelbar. Der Hauptrisikofaktor für beide Arten von AMD ist das Alter.

Aktuelle und laufende Forschung zeigt, dass es eine starke genetische Komponente für AMD gibt. Das bedeutet, wenn Sie ein blutsverwandtes Familienmitglied mit AMD haben, kann Ihr Risiko, es zu entwickeln, höher sein. Allerdings wird nicht jeder mit einer Familiengeschichte von AMD die Bedingung entwickeln.

Obwohl es keine Heilung für trockene AMD gibt, können Sehhilfen Ihnen helfen, Ihre Sehkraft zu maximieren. Nasse AMD kann mit Anti-VEGF-Medikamenten behandelt werden, die helfen, das abnormale Blutzellenwachstum zu stoppen, das zu Sehverlust führt.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Sehstörungen oder -verlust bemerken oder wenn Sie Fragen zu Ihren AMD-Risikofaktoren haben.