Steroide oder Kortikosteroide sind eine Gruppe von Medikamenten, die einem Hormon namens Cortisol in Ihrem Körper ähneln. Sie reduzieren Entzündungen und werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, darunter:

  • Asthma
  • entzündliche Darmerkrankung
  • Multiple Sklerose

Die regelmäßige Einnahme von Steroiden kann Ihr Immunsystem schwächen und Ihr Risiko erhöhen, an COVID-19 oder einer schwereren Erkrankung zu erkranken.

Kortikosteroide unterscheiden sich von anabolen Steroiden, die Medikamente sind, die das Hormon Testosteron replizieren. Obwohl anabole Steroide eine legitime medizinische Verwendung haben, verwenden Menschen sie oft in der Freizeit, um Muskeln aufzubauen und die sportliche Leistung zu verbessern.

Die Verwendung von Anabolika wurde auch mit schlechteren COVID-19-Ergebnissen in Verbindung gebracht.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Steroide wirken und wie sie Ihr Immunsystem beeinflussen.

Kortikosteroide und COVID-19

Kortikosteroide sind vom Menschen hergestellte Medikamente, die das Hormon Cortisol nachbilden. Ihre Nebennieren, die sich oben in Ihren Nieren befinden, produzieren Cortisol.

Kortikosteroide gehören zu den am häufigsten verschriebene Medikamente weltweit. Fast 1 Prozent der Weltbevölkerung verwendet eine langfristige Kortikosteroidtherapie als Behandlung.

Zu den Erkrankungen, die sie behandeln, gehören:

  • Asthma
  • Allergien
  • Schuppenflechte

  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

  • Lupus
  • rheumatoide Arthritis

Kortikosteroide reduzieren Entzündungen in Ihrem Körper, indem sie an Rezeptoren binden, die die Aktivität Ihres Immunsystems unterdrücken.

Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)kann die langfristige Einnahme von Steroiden Ihr Immunsystem schwächen und Sie wahrscheinlicher an COVID-19 oder anderen Atemwegserkrankungen erkranken lassen.

Die langfristige (oder chronische) Anwendung von Kortikosteroiden ist verbunden mit:

  • erhöhtes Risiko für Infektionen der oberen Atemwege
  • erhöhte Virusreplikation
  • verzögerte virale Clearance
  • erhöhtes Risiko einer Sekundärinfektion

In einer früheren Studie aus dem Jahr 2020 fanden Forscher heraus, dass die Einnahme von über 10 Milligramm des Steroids Prednison pro Tag bei Menschen mit rheumatoider Arthritis mit einer 2,05-mal höheren Chance auf einen Krankenhausaufenthalt verbunden war.

Einige Steroide können möglicherweise dazu führen, dass das antivirale Medikament Remdesivir schneller aus dem Körper entfernt wird. Dies macht das Medikament bei der Behandlung von COVID-19 weniger wirksam.

Anabole Steroide und COVID-19

Athleten und Bodybuilder missbrauchen häufig anabole Steroide, um das Aussehen oder die Leistung zu verbessern. Die Verwendung von anabolen Steroiden kann das Immunsystem verändern und das Infektionsrisiko erhöhen.

A Studie 2022 fanden heraus, dass die aktuelle Verwendung von anabolen Steroiden ein Risikofaktor für den Schweregrad von COVID-19 ist.

In der Studie war die aktuelle Steroidanwendung mit einer fünfmal höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, an COVID-19 zu erkranken. Die aktuelle Verwendung von anabolen Steroiden war auch mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, mittelschweres bis schweres COVID-19 zu entwickeln.

Wie kann ich mich gegen COVID-19 schützen, wenn ich Steroide nehme?

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöht, an COVID-19 sehr krank zu werden, die CDC empfiehlt, mit einem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich am besten schützen können.

Ärzte entscheiden von Fall zu Fall, ob die Behandlung mit Kortikosteroiden fortgesetzt werden soll. Ihr Arzt kann Ihnen am besten sagen, ob Sie die Einnahme von Steroiden abbrechen oder Ihre Dosis senken sollten. Bis zu 90 Prozent der Menschen, die Steroide länger als 60 Tage einnehmen, entwickeln Nebenwirkungen.

Sie können sich auch schützen, indem Sie sicherstellen, dass Ihre COVID-19-Impfstoffe auf dem neuesten Stand sind. Sie haben möglicherweise Anspruch auf zusätzliche Auffrischungsimpfungen, wenn Sie als immunsupprimiert gelten.

Andere Möglichkeiten, wie Sie sich schützen können, sind:

  • Tragen Sie in öffentlichen Bereichen oder in der Nähe von kranken Menschen eine KN95- oder N95-Maske.
  • Bleiben Sie 6 Fuß von anderen Personen entfernt.
  • Vermeiden Sie engen Kontakt mit erkrankten Personen.
  • Vermeiden Sie schlecht belüftete oder überfüllte Räume.
  • Waschen Sie Ihre Hände häufig und für mindestens 20 Sekunden.

Häufig gestellte Fragen

Hier sind einige der häufig gestellten Fragen zu Steroiden und COVID-19.

Ändert sich das Risiko je nachdem, wie ich Steroide einnehme?

Orale oder injizierte Steroide verursachen eher Nebenwirkungen wie Immunsuppression als inhalierte Steroide oder topische Steroide. Nebenwirkungen nehmen tendenziell mit der Dosis und der Dauer der Einnahme zu.

Inhalative Steroide verursachen im Allgemeinen weniger und mildere Nebenwirkungen als orale Kortikosteroide.

Beeinträchtigen Steroide den COVID-19-Impfstoff?

Laut a Studie 2022gibt es eine anhaltende Diskussion darüber, ob Steroide die Wirksamkeit von Impfstoffen verringern, obwohl es keine direkten Beweise dafür gibt.

In einem 2021 Überprüfung der Studienfanden fünf von sechs Studien Hinweise auf eine erfolgreiche Impfung bei Personen, die Steroide einnahmen.

Sie kamen zu dem Schluss, dass es auf der Grundlage der aktuellen Erkenntnisse vernünftig ist, Steroidinjektionen bei chronischen Schmerzen um 1 bis 2 Wochen nach der Impfung und die Impfung um 2 Wochen nach Eingriffen mit Steroiden zu verschieben.

Können Steroide zur Behandlung von COVID-19 verwendet werden?

Gemäß den COVID-19-Behandlungsrichtlinien der National Institutes of Health deuten mehrere hochwertige Studien darauf hin, dass eine Kortikosteroidtherapie die Ergebnisse bei Menschen mit COVID-19 verbessert, die eine Sauerstofftherapie benötigen. Dies kann daran liegen, dass sie die Entzündungsreaktion reduzieren, die zu Lungenschäden und Funktionsstörungen führt.

Das am häufigsten untersuchte Kortikosteroid zur Behandlung von COVID-19 ist Dexamethason. Forscher haben auch andere Steroide wie Hydrocortison und Methylprednisolon untersucht, aber die Beweise für die Verwendung dieser Medikamente sind nicht so stark.

A Studie 2022 verknüpfte Steroide mit besseren Ergebnissen bei jüngeren Menschen, aber nicht bei älteren Menschen.

Einige Studien haben Hinweise darauf gefunden, dass Steroide das Risiko erhöhen COVID-19-assoziierte pulmonale Aspergillosen (CAPA) bei Intensivpatienten. CAPA ist eine Pilzinfektion der Lunge, die das Sterblichkeitsrisiko erhöhen kann.

Steroide behandeln eine Vielzahl von Erkrankungen. Sie wirken, indem sie Entzündungen reduzieren und Ihr Immunsystem unterdrücken. Die Einnahme von Steroiden, insbesondere in hohen Dosen, kann Sie anfälliger für eine COVID-19-Infektion machen.

Ihr Arzt kann Sie am besten beraten, ob Sie Ihre Dosis verringern oder reduzieren sollten. Sie können Ihre Wahrscheinlichkeit, COVID-19 zu bekommen, auch verringern, indem Sie vorbeugende Maßnahmen wie regelmäßiges Händewaschen und Impfungen ergreifen.