Ein Vaginalprolaps entsteht, wenn die Muskeln, die die Organe im Becken einer Frau stützen, schwächer werden. Dadurch können die Gebärmutter, die Harnröhre, die Blase oder das Rektum in die Vagina hineinhängen und manchmal auch aus dieser herausragen.

Es gibt verschiedene Arten von Prolaps:

  • Ein vorderer Vaginalprolaps (Zystozele oder Urethrozele) entsteht, wenn die Blase in die Vagina fällt.
  • Von einem hinteren Vaginalprolaps (Rektozele) spricht man, wenn die Wand, die das Rektum von der Vagina trennt, schwächer wird. Dadurch kann sich das Rektum in die Vagina vorwölben.

  • Bei einem Uterusprolaps sinkt die Gebärmutter in die Vagina.

  • Bei einem apikalen Prolaps (Vaginalgewölbeprolaps) fällt der Gebärmutterhals oder der obere Teil der Vagina in die Vagina.

Was sind die Symptome?

Oftmals haben Frauen durch einen Vaginalprolaps keine Symptome. Wenn Sie Symptome haben, hängen Ihre Symptome von dem Organ ab, das vorgefallen ist.

Zu den Symptomen können gehören:

  • ein Völlegefühl in der Vagina
  • ein Knoten an der Öffnung der Vagina
  • ein Schwere- oder Druckgefühl im Becken
  • ein Gefühl, als würde man „auf einem Ball sitzen“
  • schmerzende Schmerzen im unteren Rücken, die sich bessern, wenn Sie sich hinlegen
  • ein häufigerer Harndrang als gewöhnlich
  • Schwierigkeiten beim vollständigen Stuhlgang oder beim Entleeren der Blase
  • häufige Blasenentzündungen
  • ungewöhnliche Blutungen aus der Vagina
  • Austreten von Urin beim Husten, Niesen, Lachen, Sex oder Sport
  • Schmerzen beim Sex

Was verursacht es?

Eine Hängematte aus Muskeln, die sogenannte Beckenbodenmuskulatur, stützt Ihre Beckenorgane. Eine Geburt kann diese Muskeln überdehnen und schwächen, insbesondere wenn Sie eine schwierige Entbindung hatten.

Durch Alterung und Östrogenverlust in den Wechseljahren können diese Muskeln weiter geschwächt werden, sodass die Beckenorgane in die Vagina herabsinken.

Weitere Ursachen für einen Vaginalprolaps sind:

  • ständiger Husten aufgrund einer chronischen Lungenerkrankung
  • Druck durch Übergewicht
  • chronische Verstopfung
  • Heben schwerer Gegenstände

Sind bestimmte Frauen einem erhöhten Risiko ausgesetzt?

Das Risiko eines Vaginalprolaps ist höher, wenn Sie:

  • hatte vaginale Entbindungen, insbesondere eine komplizierte
  • die Wechseljahre durchgemacht haben
  • Rauch
  • sind übergewichtig
  • Husten Sie häufig aufgrund einer Lungenerkrankung
  • Sie leiden unter chronischer Verstopfung und müssen sich beim Stuhlgang anstrengen
  • Hatte ein Familienmitglied, z. B. eine Mutter oder Schwester, einen Prolaps?
  • Hebe oft schwere Dinge
  • Myome haben

Wie wird es diagnostiziert?

Ein Vaginalprolaps kann durch eine gynäkologische Untersuchung diagnostiziert werden. Während der Untersuchung fordert Ihr Arzt Sie möglicherweise auf, sich so zu drücken, als ob Sie versuchen würden, den Stuhlgang auszustoßen.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch dazu auffordern, die Muskeln anzuspannen und zu entspannen, mit denen Sie den Urinfluss stoppen und starten würden. Bei diesem Test wird die Stärke der Muskeln überprüft, die Ihre Vagina, Gebärmutter und andere Beckenorgane stützen.

Wenn Sie Probleme beim Wasserlassen haben, können Tests zur Überprüfung Ihrer Blasenfunktion erforderlich sein. Dies wird als urodynamischer Test bezeichnet.

  • Die Uroflowmetrie misst die Menge und Stärke Ihres Urinstrahls.
  • Das Zystometrogramm bestimmt, wie voll Ihre Blase sein muss, bevor Sie auf die Toilette müssen.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch einen oder mehrere dieser bildgebenden Untersuchungen durch, um nach Problemen mit Ihren Beckenorganen zu suchen:

  • Beckenultraschall. Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um Ihre Blase und andere Organe zu überprüfen.
  • Beckenboden-MRT. Bei diesem Test werden starke Magnete und Radiowellen verwendet, um Bilder Ihrer Beckenorgane anzufertigen.
  • CT-Scan Ihres Bauches und Beckens. Bei diesem Test werden mithilfe einer Röntgenaufnahme detaillierte Bilder Ihrer Beckenorgane erstellt.

Welche Behandlungen gibt es?

Was sind die möglichen Komplikationen?

Komplikationen durch einen Vaginalprolaps hängen davon ab, welche Organe betroffen sind, sie können jedoch Folgendes umfassen:

  • Wunden in der Vagina, wenn sich die Gebärmutter oder der Gebärmutterhals durchwölbt
  • ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang
  • Schwierigkeiten beim Sex

Was zu erwarten ist

Wenn Sie irgendwelche Symptome eines Vaginalprolaps haben, einschließlich eines Völlegefühls im Unterbauch oder einer Ausbuchtung in Ihrer Vagina, wenden Sie sich für eine Untersuchung an Ihren Gynäkologen. Dieser Zustand ist nicht gefährlich, kann sich jedoch negativ auf Ihre Lebensqualität auswirken.

Vaginaler Prolaps ist behandelbar. Leichtere Fälle können durch nicht-invasive Behandlungen wie Kegel-Übungen und Gewichtsverlust verbessert werden. In schwereren Fällen kann eine Operation wirksam sein. Allerdings kann es nach einer Operation manchmal zu einem erneuten Vaginalprolaps kommen.