1. Was sind die häufigsten Ursachen einer Hyperkaliämie?
Hyperkaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel in Ihrem Blut zu hoch ist. Es gibt mehrere Ursachen für Hyperkaliämie, die drei Hauptursachen sind jedoch:
- zu viel Kalium zu sich nehmen
- Kaliumverschiebungen aufgrund von Blutverlust oder Dehydrierung
- Aufgrund einer Nierenerkrankung können Sie Kalium nicht ordnungsgemäß über die Nieren ausscheiden
In Laborergebnissen werden häufig falsche Kaliumerhöhungen beobachtet. Dies wird als Pseudohyperkaliämie bezeichnet. Wenn jemand einen erhöhten Kaliumwert hat, wird der Arzt ihn erneut überprüfen, um sicherzustellen, dass es sich um einen echten Wert handelt.
Bestimmte Medikamente können ebenfalls zu erhöhten Kaliumwerten führen. Dies geschieht normalerweise bei Personen mit akuter oder chronischer Nierenerkrankung.
2. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hyperkaliämie?
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Hyperkaliämie. Zunächst wird Ihr Arzt durch ein EKG sicherstellen, dass die Hyperkaliämie keine Herzveränderungen verursacht hat. Wenn Sie aufgrund eines erhöhten Kaliumspiegels einen instabilen Herzrhythmus entwickeln, wird Ihnen Ihr Arzt eine Kalziumtherapie zur Stabilisierung Ihres Herzrhythmus verordnen.
Wenn keine Herzveränderungen vorliegen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Insulin und anschließend eine Glukoseinfusion verabreichen. Dies hilft, den Kaliumspiegel schnell zu senken.
Anschließend schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein Medikament vor, um das Kalium aus Ihrem Körper zu entfernen. Zu den Optionen gehören ein Schleifen- oder Thiazid-Diuretikum oder ein Kationenaustauscher-Medikament. Als Kationenaustauscher stehen Patiromer (Veltassa) oder Natriumzirkoniumcyclosilikat (Lokelma) zur Verfügung.
3. Was sind die Warnzeichen einer Hyperkaliämie?
Es gibt oft keine Warnzeichen einer Hyperkaliämie. Menschen mit leichter oder sogar mittelschwerer Hyperkaliämie haben möglicherweise keine Anzeichen der Erkrankung.
Wenn sich der Kaliumspiegel stark verändert, kann es zu Muskelschwäche, Müdigkeit oder Übelkeit kommen. Bei Menschen kann es auch zu Herz-EKG-Veränderungen kommen, die einen unregelmäßigen Herzschlag zeigen, der auch als Arrhythmie bezeichnet wird.
4. Wie erkenne ich, ob ich eine schwere Hyperkaliämie habe?
Wenn Sie an einer schweren Hyperkaliämie leiden, können die Symptome Muskelschwäche oder -lähmung sowie verminderte Sehnenreflexe sein. Hyperkaliämie kann auch einen unregelmäßigen Herzschlag verursachen. Wenn Ihre Hyperkaliämie Herzveränderungen verursacht, werden Sie sofort behandelt, um einen Herzrhythmus zu vermeiden, der möglicherweise zu einem Herzstillstand führen kann.
5. Was sollte ich in meine Ernährung aufnehmen, um den Kaliumspiegel zu senken?
Wenn Sie an Hyperkaliämie leiden, raten Ihnen Ärzte, bestimmte kaliumreiche Lebensmittel zu meiden. Sie können auch darauf achten, viel Wasser zu trinken. Dehydration kann die Hyperkaliämie verschlimmern.
Es gibt keine bestimmten Lebensmittel, die Ihren Kaliumspiegel senken, aber es gibt Lebensmittel, die einen niedrigeren Kaliumspiegel enthalten. Beispielsweise sind Äpfel, Beeren, Blumenkohl, Reis und Nudeln allesamt kaliumarme Lebensmittel. Dennoch ist es wichtig, die Portionsgrößen beim Verzehr dieser Lebensmittel zu begrenzen.
6. Welche Lebensmittel sollte ich meiden?
Sie sollten darauf achten, kaliumreiche Lebensmittel zu meiden. Dazu gehören Früchte wie Bananen, Kiwis, Mangos, Melonen und Orangen. Zu den kaliumreichen Gemüsesorten gehören Spinat, Tomaten, Kartoffeln, Brokkoli, Rüben, Avocados, Karotten, Kürbis und Limabohnen.
Auch Trockenfrüchte, Algen, Nüsse und rotes Fleisch sind reich an Kalium. Ihr Arzt kann Ihnen eine vollständige Liste kaliumreicher Lebensmittel geben.
7. Welche Risiken birgt eine unbehandelte Hyperkaliämie?
Eine nicht ordnungsgemäß behandelte Hyperkaliämie kann zu schweren Herzrhythmusstörungen führen. Dies kann zu Herzstillstand und Tod führen.
Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihre Laborergebnisse auf eine Hyperkaliämie hinweisen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt wird Ihren Kaliumspiegel erneut überprüfen, um eine Pseudohyperkaliämie auszuschließen. Wenn Sie jedoch an Hyperkaliämie leiden, wird Ihr Arzt Behandlungen einleiten, um Ihren Kaliumspiegel zu senken.
8. Gibt es weitere Änderungen meines Lebensstils, um einer Hyperkaliämie vorzubeugen?
Das Vorkommen einer Hyperkaliämie in der Allgemeinbevölkerung ist gering. Die meisten Menschen können kaliumreiche Lebensmittel zu sich nehmen oder Medikamente einnehmen, ohne dass ihr Kaliumspiegel ansteigt. Das größte Risiko einer Hyperkaliämie besteht bei Personen mit akuter oder chronischer Nierenerkrankung.
Sie können Nierenerkrankungen vorbeugen, indem Sie einen gesunden Lebensstil führen. Dazu gehören die Kontrolle Ihres Blutdrucks, körperliche Betätigung, die Vermeidung von Tabakprodukten, die Begrenzung des Alkoholkonsums und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, ist Internistin und Assistenzprofessorin für Medizin am College of Medicine der University of Illinois-Chicago (UIC), wo sie ihren MD-Abschluss erhielt. Sie hat außerdem einen Master of Public Health in Epidemiologie chronischer Krankheiten von der Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine und absolvierte ein Public Health-Stipendium am Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers interessiert sich für die Erforschung gesundheitlicher Ungleichheiten und erhält derzeit ein NIH-Stipendium für die Erforschung von Diabetes mellitus und Schlaf.
