Was ist eine schädliche Zwangsstörung?

Eine schädliche Zwangsstörung ist keine von der Zwangsstörung getrennte Diagnose. Harm OCD ist immer noch OCD, aber mit einem Thema von Obsessionen und Zwängen, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen.

OCD betrifft ungefähr 1,2 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten, aber die genaue Prävalenz schädlicher Zwangsstörungen ist nicht bekannt.

Einer der Gründe dafür, dass wir kein klares Verständnis über die Prävalenz schädlicher Zwangsstörungen haben, liegt darin, dass diese noch definiert und untersucht werden und es denjenigen, die unter den Symptomen leiden, oft schwerfällt, die Themen ihrem Arzt oder psychiatrischen Fachpersonal mitzuteilen.

Harm OCD weist die gleichen Kernsymptome von Obsessionen und Zwängen auf wie andere Manifestationen von OCD.

Obsessionen sind anhaltende Gedanken oder Triebe. Sie sind normalerweise unwillkommen und belastend und liegen nicht in Ihrer Kontrolle.

Zwänge sind rituelle mentale Handlungen oder sich wiederholende Verhaltensweisen als Reaktion auf eine Obsession. Sie helfen dabei, negative Emotionen wie Angst oder Unruhe zu lindern und sich an strenge persönliche Regeln zu halten, beispielsweise die Notwendigkeit, eine Aktion eine bestimmte Anzahl von Malen auszuführen.

Es ist möglich, mit einer Zwangsstörung zu leben und Obsessionen und Zwänge mit anderen Zwangsstörungsthemen zu erleben, wie zum Beispiel:

• Reinigung und Angst vor Kontamination
• Symmetrie
• andere verbotene oder tabuisierte Gedanken

Unterstützende Symptome

Obsessionen und Zwänge sind die Hauptmerkmale einer Zwangsstörung, aber Sie können auch andere Symptome bemerken, darunter:

• Angst
• Panikattacken
• extreme Schuldgefühle
• negative Gedanken über sich selbst
• Bedürfnis nach ständiger Bestätigung
• ein Gefühl des Unbehagens an Orten, an denen die Dinge nicht richtig aussehen oder sich nicht richtig anfühlen
• Vermeidung von Situationen im Zusammenhang mit Auslösern
• sozialer Rückzug

Manche Menschen mit Zwangsstörungen leben auch mit einer Tic-Störung, einem Zustand unkontrollierbarer, kurzer Momente des motorischen oder stimmlichen Ausdrucks.

Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5^Th Edition, Textrevision (DSM-5-TR), können Sie sich darüber im Klaren sein, dass aufdringliche Gedanken bei Zwangsstörungen wahrscheinlich nicht passieren werden. Dies wird als Grad Ihrer Einsicht in die Erkrankung bezeichnet.

Ein Mangel an Einsicht, bei dem Sie sich überhaupt nicht bewusst sind oder nicht glauben, dass Sie an einer Störung leiden, wird Anosognosie genannt.

Alle Obsessionen und Zwänge, die Schaden mit sich bringen, können Teil einer Zwangsstörung sein.

Sie können in Form von gewalttätigen mentalen Bildern auftreten, zum Beispiel in Form von inneren Sprachbefehlen zum Handeln oder in Fantasien darüber, was passieren würde, wenn Sie jemandem oder sich selbst Schaden zufügen würden.

Zwangsstörungs-Obsessionen schaden

Beispiele für schädliche Zwangsstörungen sind:

• Visualisieren Sie, wie Sie sich selbst schneiden oder schlagen oder andere angreifen
• Gedanken daran, absichtlich von zu hohen Stellen zu springen oder zu fallen
• Stellen Sie sich vor, Sie überfahren Menschen mit Ihrem Auto oder springen in den Verkehr
• Gedanken darüber haben, jemanden sexuell anzugreifen oder zu vergewaltigen

Zwangsstörungen schaden

Zwänge bei einer Zwangsstörung dienen dazu, die aufdringlichen Gedanken, die Sie erleben, zu neutralisieren. Typischerweise handelt es sich dabei um Handlungen, die das Gegenteil von Obsessionen sind, denn man möchte eigentlich niemandem Schaden zufügen, man kann einfach nicht anders, als diese Gedanken zu denken.

Beispiele für zwanghafte Zwangsstörungen sind:

• Fahren Sie die gleiche Strecke mehrmals, um sicherzustellen, dass Sie niemanden treffen
• Vermeiden Sie öffentliche Orte, die eine Obsession auslösen könnten. Zum Beispiel das Vermeiden von U-Bahn-Stationen, weil man daran denkt, jemanden in die Gleise zu stoßen.
• Striktes Vermeiden von Situationen oder Gegenständen, die Schaden verursachen könnten. Werfen Sie zum Beispiel Ihre Küchenmesser weg.

Wenn Sie einen Angehörigen haben, der mit dieser Erkrankung lebt, sind die Warnzeichen möglicherweise nicht offensichtlich, insbesondere bei Kindern, die möglicherweise noch nicht in der Lage sind, zu erklären oder auszudrücken, was sie erleben.

Auch wenn eine Zwangsstörung mit Gedanken und Trieben einhergeht, die gewalttätiger Natur sein können, sind die Warnzeichen in der Regel nicht äußerlich aggressiv.

„Es ist wichtig zu verstehen, dass Menschen mit Zwangsstörungen nicht auf ihre aufdringlichen Gedanken reagieren wollen. Tatsächlich haben sie normalerweise Angst davor“, sagt Dr. Ryan Sultan, staatlich geprüfter Psychiater und Professor an der Columbia University in New York City.

Er erklärt, dass zu den Warnzeichen einer schädlichen Zwangsstörung tendenziell gehören:

• übermäßig viel Zeit damit verbringen, nach Bestätigung zu suchen
• starke Schuld- und Kummergefühle wegen schadensbezogener Gedanken, auch wenn nicht darauf reagiert wurde
• Sich auf Vermeidungsverhalten einzulassen, beispielsweise sich von geliebten Menschen fernzuhalten, aus Angst, sie zu verletzen
• erhöhte Angst, insbesondere wenn sie potenziellen Auslösern wie Medienberichten über Unfälle oder Gewalt ausgesetzt sind

Ist eine Zwangsstörung gefährlich?

Eine schädigende Zwangsstörung gilt nicht als Zustand, der Sie für sich selbst oder andere gefährlich macht.

Menschen, die mit einer Zwangsstörung leben, wollen keinen Schaden anrichten, auch wenn sie vielleicht solche Gedanken haben. Tatsächlich resultieren schädliche Verhaltensweisen bei Zwangsstörungen aus der intensiven Angst, Schaden anzurichten.

Jeanne Cross, eine lizenzierte klinische Sozialarbeiterin aus Lakewood, Colorado, erklärt: „Menschen, die unter einer Zwangsstörung leiden, sind keinem größeren Risiko ausgesetzt als die Allgemeinbevölkerung, anderen Schaden zuzufügen.“

Sie erklärt, dass es sich bei der Zwangsstörung um eine Ich-Dystonie, was bedeutet, dass die Angst, eine Bedrohung für sich selbst oder andere darzustellen, biochemisch im Gehirn ausgelöst wird, insbesondere weil sie Ihren tief verwurzelten Überzeugungen und Werten zuwiderläuft.

Die genaue Ursache einer Zwangsstörung oder warum eine Zwangsstörung bestimmte Themen haben kann, ist unklar.

Sultan weist darauf hin, dass eine Kombination von Faktoren, darunter Genetik, Gehirnstruktur und Umweltfaktoren, eine Rolle spielen könnten. Auch die Belastung durch traumatische Ereignisse oder hohen Stresspegel kann Ihr Risiko erhöhen.

„Eine schädliche Zwangsstörung kann wie andere Formen der Zwangsstörung durch Anomalien in einigen Regionen des Gehirns entstehen, die Angst und Unruhe regulieren“, sagt er.

Alle Themen der Zwangsstörung werden basierend auf Ihren individuellen Symptomen und deren Auswirkungen auf das tägliche Leben behandelt.

Ihr Hausarzt oder Psychiater empfiehlt möglicherweise Medikamente, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden und zur Linderung der Symptome beitragen können durch die Regulierung von Neurotransmittern im Gehirn, von dem angenommen wird, dass es zu Zwangsstörungssymptomen beiträgt.

Neben Medikamenten ist die Psychotherapie die weitere Hauptbehandlungsoption bei schädigenden Zwangsstörungen.

Expositions- und Reaktionsprävention (ERP), eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), ist der wichtigste Rahmen für die Behandlung von Zwangsstörungen. Dabei geht es um die strukturierte Auseinandersetzung mit Situationen und Erfahrungen im Zusammenhang mit Obsessionen.

Während jeder Sitzung präsentiert Ihnen ein Psychiater, Psychologe oder eine gleichwertige Fachkraft für psychische Gesundheit nach und nach beängstigende Situationen. Der Theorie hinter dem Prozess zufolge können Sie Ihr Gehirn so trainieren, dass es Gedanken nur als Gedanken und nicht als unvermeidliche Ergebnisse betrachtet, wenn Sie nach einer Obsession keine negativen Konsequenzen erleben.

Sie können dann alternative Wege erlernen, mit aufdringlichen Gedanken umzugehen, die nicht auf rituellen Verhaltensweisen beruhen.

Wenn Medikamente und ERP nicht wesentlich helfen, können manche Menschen von Tiefenhirnstimulationstherapien profitieren.

Harm OCD ist ein Subtyp der Zwangsstörung, es handelt sich jedoch nicht um eine offizielle Diagnose. Dabei handelt es sich um Obsessionen und Zwänge, bei denen der Gedanke und die Angst davor im Mittelpunkt stehen, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen.

Während eine schädliche Zwangsstörung mit gewalttätigen Gedanken oder Trieben einhergehen kann, werden Menschen, die mit dieser Art von Zwangsstörung leben, nicht als gefährlich für andere angesehen. Wenn Sie mit einer Zwangsstörung leben, möchten Sie nicht auf Obsessionen reagieren, und diese Angst ist es, die Ihre Zwänge antreibt.

Alle Themen der Zwangsstörung können mit Medikamenten und Psychotherapie behandelt werden, je nachdem, wie sich die Symptome auf Ihr tägliches Leben auswirken.