Was ist chronische Cholezystitis?

Cholezystitis ist die plötzliche Entzündung Ihrer Gallenblase. Wenn dieser Zustand über einen längeren Zeitraum anhält, z. B. über Monate, mit wiederholten Attacken oder wenn wiederkehrende Probleme mit der Gallenblasenfunktion auftreten, wird er als chronische Cholezystitis bezeichnet.

Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das sich an der Unterseite Ihrer Leber befindet. Es speichert die von der Leber produzierte Galle und schickt sie über den Choledochus (CBD) an den Dünndarm, um die Verdauung von Fetten zu unterstützen. Das CBD verbindet die Leber, die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse mit dem Dünndarm. Gallensteine, die das CBD blockieren, sind die Hauptursache für Cholezystitis. Diese Blockade führt dazu, dass sich Galle in der Gallenblase ansammelt, und diese Ansammlung führt zu einer Entzündung der Gallenblase.

Tritt dies angesichts einer chronischen Entzündung akut auf, handelt es sich um eine ernsthafte Erkrankung. Die Gallenblase kann platzen, wenn sie nicht richtig behandelt wird, und dies gilt als medizinischer Notfall. Die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika, Schmerzmittel und die Entfernung der Gallenblase.

Was verursacht chronische Cholezystitis?

Dieser Zustand beginnt normalerweise mit der Bildung von Gallensteinen in der Gallenblase. Ob Sie Gallensteine ​​haben, kann laut der Cleveland Clinic von mehreren Faktoren abhängen, darunter:

  • genetische Veranlagung
  • Last
  • Aktivität der Gallenblase
  • Ernährungsgewohnheiten

Gallensteine ​​entstehen, wenn Substanzen in der Galle kristallartige Partikel bilden. Sie können von der Größe eines Sandkorns bis zur Größe eines Golfballs reichen. Das Vorhandensein von Gallensteinen verursacht Druck, Reizung und kann Infektionen verursachen. Die Wände der Gallenblase verdicken sich mit der Zeit. Schließlich beginnt die Gallenblase zu schrumpfen. Diese Veränderungen erschweren die ordnungsgemäße Funktion der Gallenblase.

Neben Gallensteinen kann Cholezystitis folgende Ursachen haben:

  • Infektion des CBD-Drainagesystems
  • eine CBD-Blockade
  • Ãœberschüssiges Cholesterin in der Gallenblase, das während der Schwangerschaft oder nach schnellem Gewichtsverlust auftreten kann
  • verminderte Durchblutung der Gallenblase aufgrund von Diabetes
  • Tumore in der Leber oder Bauchspeicheldrüse
  • Tumoren in der Gallenblase, was selten ist

Wenn Sie wiederholte oder längere Anfälle von Cholezystitis erleben, wird es zu einer chronischen Erkrankung.

Wer bekommt Cholezystitis?

Eine Reihe von Faktoren erhöhen Ihre Chancen, eine Cholezystitis zu bekommen:

  • Gallensteine ​​sind häufiger bei Frauen als bei Männern. Dadurch erkranken Frauen häufiger als Männer an einer Cholezystitis.
  • Die Veränderung der Hormone kann oft dazu führen. Schwangere Frauen oder Menschen unter Hormontherapie sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
  • Die Cleveland Clinic gibt an, dass das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, nach dem 40. Lebensjahr zunimmt.
  • Hispanics und Indianer haben ein höheres Risiko, Gallensteine ​​zu entwickeln als andere Menschen.
  • Menschen, die fettleibig sind, bekommen diese Bedingung auch häufiger.
  • Rascher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme können die Störung hervorrufen.
  • Wenn Sie Diabetes haben, besteht die Gefahr, dass Sie eine Cholezystitis bekommen.

Symptome einer Cholezystitis

Symptome einer Cholezystitis können plötzlich auftreten oder sich langsam über einen Zeitraum von Jahren entwickeln. Meistens treten diese Symptome nach einer fettreichen Mahlzeit auf.

Zu den Symptomen gehören:

  • starke Bauchschmerzen, die sich scharf oder dumpf anfühlen können
  • Bauchkrämpfe und Blähungen
  • Schmerzen, die sich bis in den Rücken oder unter das rechte Schulterblatt ausbreiten
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • lockere, helle Stühle

  • Gelbsucht, bei der Ihre Haut und das Weiße Ihrer Augen gelb werden

  • Juckreiz

Ein typischer Anfall kann zwei oder drei Tage dauern, aber die Symptome einer Cholezystitis sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Die Symptome treten im rechten oder mittleren oberen Teil Ihres Magens auf. Die Schmerzen dauern in der Regel 30 Minuten an.

Komplikationen können sein:

  • Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse

  • Perforation der Gallenblase als Folge einer Infektion

  • vergrößerte Gallenblase aufgrund einer Entzündung
  • Eine Infektion kann dazu führen, dass sich die Galle ansammelt
  • Krebs der Gallenblase (dies ist eine seltene, langfristige Komplikation)
  • Absterben von Gallenblasengewebe (dies kann zu einem Riss und schließlich zum Platzen des Organs führen)

Die Symptome einer Cholezystitis können zu Hause mit Schmerzmitteln und Ruhe behandelt werden, wenn Sie richtig diagnostiziert wurden. Es ist wichtig, dass Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie sich für eine Behandlung zu Hause entscheiden. Sie können auch Antibiotika einnehmen und fetthaltige Lebensmittel vermeiden.

Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen, wenn Sie starke Bauchschmerzen bekommen oder wenn Ihr Fieber nicht zurückgeht.

Wie wird eine Cholezystitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Die Symptome einer Cholezystitis ähneln denen anderer Erkrankungen, daher müssen sie diese Erkrankungen ausschließen.

Es gibt Tests, die bei der Diagnose einer Cholezystitis helfen können:

  • Der CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um sehr detaillierte Bilder Ihres Bauches zu erstellen. Dies ist der empfindlichste Test und wahrscheinlich die beste Wahl, um das Problem zu lokalisieren.
  • Ihr Arzt kann einen Abdominal-Ultraschall verwenden, um Ihre Gallenblase und Leber zu sehen. Dies wird ihnen helfen, Steine ​​​​und Kanalverstopfungen sichtbar zu machen.
  • Blutuntersuchungen können Infektionen im Blutstrom erkennen.
  • Bei der Choleszintigraphie oder einem HIDA-Scan kann eine Injektion einer kleinen Menge radioaktiven Materials helfen, abnormale Kontraktionen oder Verstopfungen Ihrer Gallenblase und Ihrer Gallenwege zu erkennen. Dies ist auch eine genaue Methode zum Lokalisieren des Problems. Es kann zwischen einer und vier Stunden dauern, bis Sie Ihre Ergebnisse zurückerhalten.

  • Bei der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie werden ein Endoskop (ein langer, flexibler Schlauch, der in den Rachen eingeführt wird), ein Farbstoff und eine Röntgenaufnahme verwendet, um Ihre Organe gründlich zu untersuchen und Defekte oder Probleme zu finden.

  • Bei einer perkutanen transhepatischen Cholangiographie führt Ihr Arzt mit einer Nadel Kontrastmittel in Ihre Leber ein. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Gallenwege auf Röntgenbildern zu sehen.

Behandlungsoptionen für Cholezystitis

Die spezifische Ursache Ihres Anfalls bestimmt den Behandlungsverlauf. Ihr Arzt wird bei der Auswahl Ihrer Behandlung auch Ihren allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigen. Zu den Optionen gehören:

  • Breitbandantibiotika zur Bekämpfung von Infektionen
  • orale Auflösungstherapie mit Medikamenten zur Auflösung von Gallensteinen (dies ist normalerweise ein letzter Ausweg, der Personen vorbehalten ist, die sich keiner Operation unterziehen können)
  • Schmerzmittel zur Schmerzkontrolle während der Behandlung

Bei einer chronischen Cholezystitis ist häufig eine Operation der richtige Weg. Gallenblasenoperationen werden heute in der Regel laparoskopisch durchgeführt. Ihr Chirurg wird kleine Einschnitte in Ihren Bauch machen und kleine chirurgische Instrumente einführen, um die Operation durchzuführen. In den meisten Fällen ist die Operation ein ambulanter Eingriff, was eine kürzere Genesungszeit bedeutet.

Ihr medizinisches Team wird Sie über Lebensstil und Ernährungsrichtlinien beraten, die auch Ihren Zustand verbessern können.

Änderungen des Lebensstils und der Ernährung

Eine Cholezystitis bedeutet, dass Sie wichtige Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen sollten. Nach der Genesung wird empfohlen, fünf bis sechs kleinere Mahlzeiten am Tag zu sich zu nehmen. Dadurch kann sich die Galle in Ihrem Verdauungstrakt normalisieren. Eine große Mahlzeit kann das System durcheinander bringen und einen Krampf in der Gallenblase und den Gallengängen hervorrufen.

Halten Sie sich an eine fettarme Ernährung mit mageren Proteinen, wie Geflügel oder Fisch. Vermeiden Sie fettiges Fleisch, frittierte Speisen und alle fettreichen Speisen, einschließlich Vollmilchprodukten.

Langfristige Aussichten für chronische Cholezystitis

Bei richtiger Behandlung sind die langfristigen Aussichten recht gut. Sie brauchen keine Gallenblase zum Leben oder um Nahrung zu verdauen. Ohne Ihre Gallenblase fließt die Galle direkt von Ihrer Leber in Ihren Dünndarm.

Kann einer chronischen Cholezystitis vorgebeugt werden?

Wenn Sie einen oder mehrere Anfälle von Cholezystitis hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über Änderungen zu erfahren, die Sie vornehmen können, um eine chronische Cholezystitis zu vermeiden. Fragen Sie nach Ernährungsrichtlinien, die eine Reduzierung der Fettaufnahme beinhalten können. Regelmäßige Bewegung ist oft hilfreich.

Gallensteine ​​sind die Hauptursache für Cholezystitis. Sie können Ihr Risiko, mehr Gallensteine ​​​​zu entwickeln, senken, indem Sie ein gesundes Gewicht halten. Wenn Sie abnehmen müssen, versuchen Sie es langsam zu tun, da ein schneller Gewichtsverlust Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen erhöhen kann.

Wiederherstellungszeit

Q:

Wie lange dauert es normalerweise bis zur vollständigen Genesung von einer Operation bei chronischer Cholezystitis und was sollte eine Person während der Genesungsphase beachten?

Anonymer Patient

EIN:

Die Genesung nach einer Gallenblasenoperation hängt von der Art der Operation ab, die Sie haben. Personen, die sich dem laparoskopischen Eingriff unterziehen, erholen sich schneller als diejenigen, die sich einer herkömmlichen Operation unterziehen, bei der ein Bauchschnitt vorgenommen wird. Unabhängig von der Art der Operation, die Sie haben, können die Genesungsrichtlinien ähnlich sein und mindestens sechs Wochen für die vollständige Heilung erwarten. Befolgen Sie immer die spezifischen Empfehlungen Ihres Chirurgen. Zu den üblichen Pflegehinweisen gehören:

• Vermeiden Sie es, mehr als 10 Pfund zu heben
• Ernähren Sie sich fettarm mit häufigen kleinen Mahlzeiten
• Rechnen Sie mit Müdigkeit, also ruhen Sie sich aus
• trinke genug
• Überwachen Sie alle Operationswunden auf Rötungen, Ausfluss oder verstärkte Schmerzen

Judith Marcin, MDDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung betrachtet werden.