Was ist Meibomitis?

Meibomitis ist eine chronische Entzündung der winzigen Talgdrüsen, die Ihre oberen und unteren Augenlider auskleiden. Die Meibomdrüsen schütten Meibum aus, das spezielle Öl, das Ihre Augen befeuchtet und verhindert, dass Ihre Tränen verdunsten.

Wenn die Meibomdrüsen blockiert sind, verändert sich die Menge und Zusammensetzung Ihres Meiboms. Ihre Augen werden sich unwohl anfühlen und Ihre Sicht kann verschwommen sein. Die Verstopfung der Drüse schafft auch ein günstiges Milieu für Bakterien.

Deine Augen haben ca 20 bis 40 Meibomdrüsen auf jedem Unterlid und 30 bis 40 Drüsen auf jedem Oberlid. Die Drüsen geben ständig langsam Meibum ab. Durch Blinken kann mehr Meibum freigesetzt werden.

Menschen jeden Alters können an Meibomitis erkranken, auch Babys. Es kommt jedoch häufiger bei älteren Menschen und Menschen vor, die in Umgebungen mit viel Staub oder Pollenpartikeln leben oder arbeiten.

Die Ursache der Meibomitis ist nicht bekannt. Dies ist eine der Folgen einer Meibomdrüsen-Dysfunktion (MGD), aber MGD tritt auch ohne Meibomitis auf.

Es stehen viele Meibomitis-Behandlungen zur Verfügung, aber es gibt keine definitive Behandlung.

Kurze Fakten über Meibomdrüsen

Jede Drüse ist etwa 1 Millimeter (mm) breit und ca 5,5 mm lang in der Mitte des Oberlids und 2 mm lang in der Mitte des Unterlids.

Der Begriff Meibomdrüsen-Dysfunktion lautete 1980 eingeführt.

Verschwommenes Sehen aufgrund von Meibomitis ist oft der Grund, warum Menschen wegen ihrer Augenbeschwerden einen Arzt aufsuchen.

Eine Funktionsstörung der Meibomdrüse kommt bei Menschen mit verdunstungstrockenem Auge relativ häufig vor.

Die Prävalenz der Meibomdrüsen-Dysfunktion beträgt höher in Asien als in nicht-asiatischen Bevölkerungsgruppen.

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Symptome einer Meibomitis

Die Symptome einer Meibomitis können leicht bis schwer sein. Im Allgemeinen werden sich Ihre Augen gereizt anfühlen und Ihre Sicht kann verschwommen sein.

Ihre Augen können auch sein:

  • schmerzlich
  • Rot
  • geschwollen
  • trocken
  • juckend
  • Verbrennung
  • düster
  • lichtempfindlich
  • zart im Griff

Möglicherweise haben Sie auch ein Gerstenkorn, das als rote, schmerzhafte Beule am Augenlid erscheint. Dies kann durch eine Infektion infolge einer verstopften Talgdrüse verursacht werden.

Ursachen von Meibomitis

Die genaue Ursache der Blockade der Meibomdrüse, die zu einer Meibomitis führt, ist nicht bekannt.

Forscher gehen davon aus, dass es sich um Bakterien handeln könnte. Laufende Studien untersuchen die Bakterien auf der Augenoberfläche und wie sie das Meibum beeinflussen.

Einige Faktoren, die mit einem höheren Meibomitis-Risiko verbunden sind, sind:

Altern

Mit zunehmendem Alter produziert man weniger Meibum und Meibum mit unterschiedlicher Zusammensetzung. Auch die Zahl Ihrer Meibomdrüsen nimmt ab.

Umweltbelastung

Leben oder Arbeiten in einer Umgebung von Niedrige Luftfeuchtigkeit kann Ihre Meibum-Produktion verändern. Dazu gehören Klimaanlage und Winterheizung.

Kontaktlinsen

Das Tragen von Kontaktlinsen ist mit a verbunden Reduzierung des Meibums und andere Anomalien der Meibomdrüse. Je länger Sie Kontaktlinsen tragen, desto größer ist die Wirkung auf die Meibomdrüsen.

Diät

A Mangel an Omega-3-Fettsäuren in Ihrer Ernährung kann zur Meibomitis beitragen. Diese Fettsäuren kommen in Leinöl, Fischöl und Olivenöl vor.

Hormone

Androgene und Östrogene kann die Zusammensetzung Ihres Meibums beeinflussen. Androgene stimulieren die Meibumsekretion und unterdrücken Entzündungen. Östrogene verstärken Entzündungen.

Drogen

Die Retinsäure kann das Volumen des Meibums und die Funktion der Meibomdrüsen verändern. Bei Akne wird topische Retinsäure verschrieben.

Topische Adrenalin- und Glaukommedikamente Es wurde festgestellt, dass sie die Funktion der Meibomdrüse verändern. Weitere Studien sind erforderlich, um die Wirkung von Konservierungsmitteln und die Anwendungsdauer zu bestimmen.

Rosazea

In einem Artikel aus dem Jahr 2017 wurde berichtet, dass Studien an Menschen mit Rosacea im Vergleich zu Kontrollgruppen mehr Anomalien in den Meibomdrüsen fanden.

Nutzung des Computerbildschirms

Die Nutzung des Computerbildschirms ist korreliert mit MGD. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob die Computernutzung zur Entwicklung von MGD beiträgt oder eine bereits bestehende Erkrankung verschlimmert.

Andere Risikofaktoren

Andere Risikofaktoren untersucht enthalten:

  • Rauchen
  • Verwendung von Antihistaminika bei Allergien
  • postmenopausale Hormonersatztherapie
  • Diabetes

Diagnose einer Meibomitis

Die Diagnose wird von einem Augenarzt gestellt, entweder einem Augenarzt oder einem Optometristen. Der Arzt wird Sie zu Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen befragen.

Mithilfe spezieller Geräte werden Ihre Augen und Augenlider körperlich untersucht. Möglicherweise erhalten Sie Tropfen zur Erweiterung Ihrer Pupillen. Der Arzt kann auch einen Abstrich Ihrer Lider durchführen, um eine Probe für die Bakterienanalyse zu entnehmen.

Bei einer Spaltlampenuntersuchung wird ein Mikroskop mit geringer Leistung mit einem hochintensiven Licht kombiniert, um Ihre Augen im Detail zu betrachten. Der Arzt wird damit nach Anomalien in Ihren Meibomdrüsen suchen.

Neuere Versionen der Spaltlampe sind tragbare stiftförmige Geräte mit LED-Leuchten und einer Kamera.

Weitere Diagnosetechniken sind:

  • Verwenden Sie ein spezielles Klebeband, um Ihre Augenlidränder abzutupfen, um die Lipide zu messen
  • Üben Sie Druck auf Ihre Augenlider aus, um den Ausstoß der Meibomdrüsen zu messen
  • Verwenden Sie Durchleuchtung, um die Meibomdrüsen durch Ihre Augenlider zu betrachten

Forscher haben unterschiedliche Systeme zur Einstufung des Schweregrads von MGD und Meibomitis vorgeschlagen, einheitliche Standards wurden jedoch noch nicht akzeptiert.

Die Diagnose einer Meibomitis kann schwierig sein, da sie mit einem trockenen Auge oder einer Hornhautschwellung einhergehen kann.

Behandlung von Meibomitis

Die Behandlung einer Meibomitis hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Ihr Arzt beginnt möglicherweise mit einer konservativen Behandlung und fügt dann andere Behandlungsarten hinzu, wenn Ihre Symptome anhalten.

Neue Behandlungen sind in der Entwicklung und die Forschung ist im Gange.

Deckelhygiene

Die erste Behandlung ist die Lidhygiene. Ihr Tagesablauf sollte Folgendes beinhalten:

  • Warme Kompressen für Ihre Lider, mindestens 1 bis 2 Minuten lang zweimal täglich

  • Lidmassage, wie von Ihrem Arzt empfohlen

  • Lidpeeling oder Lidreiniger (Sie können auch Babyshampoo verwenden)
  • Augentropfen, Tränen, Gele oder Salben, wie von Ihrem Arzt empfohlen, um Ihre Augen zu befeuchten

Zur Liderwärmung und -massage sind neue Geräte zur Unterstützung der Lidhygiene auf dem Markt. Neue Schmierstoffe sind ebenfalls verfügbar und werden derzeit untersucht.

Drogen

Ihr Arzt kann Ihnen systemische Antibiotika wie Doxycyclin, Minocyclin und Azithromycin verschreiben. Forschungsstudien haben gezeigt, dass diese Antibiotika Entzündungen reduzieren und das Meibum verbessern. Besprechen Sie die Nebenwirkungen dieser Medikamente unbedingt mit Ihrem Arzt.

Der Arzt kann auch topische Kortikosteroide verschreiben, um Entzündungen zu lindern. Besprechen Sie die möglichen Nebenwirkungen erneut mit Ihrem Arzt.

Ein weiteres verschreibungspflichtiges Medikament, das Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, ist Cyclosporin A. Es ist ein Immunsuppressivum. Studien haben gezeigt, dass es wirksam ist, es gibt jedoch Debatten über die wirksamste Dosis.

OTC-Ergänzungsmittel

Es werden Nahrungsergänzungsmittel mit essentiellen Omega-3-Fettsäuren (Leinsamenöl) empfohlen. Studien haben gezeigt, dass diese die Symptome von MGD und Meibomitis verbessern. Sie sind rezeptfrei (OTC) erhältlich.

Chirurgische Heilmittel

In bestimmten Fällen kann eine Operation zur Eröffnung der Meibomdrüsen zur Linderung der Symptome empfohlen werden.

Meibomitis vorbeugen

Um einer Meibomitis vorzubeugen und Ihre Augen angenehm zu halten, können Sie einige Dinge ausprobieren:

  • Üben Sie tägliche Augenhygiene.
  • Halten Sie die Luft um Sie herum feucht.
  • Trinke genug.
  • Rauchen Sie nicht und meiden Sie die Nähe von Rauchern.
  • Befeuchten Sie Ihre Augen, indem Sie häufig blinzeln.
  • Tragen Sie eine Sonnenbrille, die Ihre Augen vor Sonne und Wind schützt.

Wie sind die Aussichten?

Meibomitis kann schmerzhaft sein und in schweren Fällen sogar zu Behinderungen führen. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, auch für das häufig damit einhergehende trockene Auge. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Behandlungen ausprobieren, um eine langfristige Linderung zu erzielen.

Die genaue Ursache der Meibomitis ist noch nicht bekannt. Aber Meibomitis und MGD werden beide erforscht. Neue Behandlungsmethoden und neue Erkenntnisse zu ihren Ursachen sind wahrscheinlich.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer Meibomitis haben. Sie können Ihnen dabei helfen, die richtige Behandlung zur Linderung zu finden.