Akute myelomonozytäre Leukämie (AMML) ist eine seltene Art von akuter myeloischer Leukämie (AML), einem Krebs, der Blutzellen im Knochenmark befällt – eine schwammige Substanz, die sich im Zentrum der Knochen befindet.

Ihr Körper enthält viele Arten von weißen Blutkörperchen. Bei AMML kommt es zu einer erhöhten Produktion spezialisierter weißer Blutkörperchen, die als Blasten bekannt sind. Diese Zellen vermehren sich unkontrolliert und reifen nicht richtig aus. Wenn die Blasten im Knochenmark Platz einnehmen, können keine gesunden Zellen gebildet werden.

AMML gilt als ungewöhnlich und macht nur etwa 5 bis 10 Prozent der AML-Fälle aus. Um das ins rechte Licht zu rücken, weniger als 20.000 Menschen werden jedes Jahr mit allen Formen von AML diagnostiziert.

Arten von AMML

Die beiden Arten von AMML basieren darauf, wie viele Eosinophile jemand im Blut hat. Eosinophile sind weiße Blutkörperchen, die normalerweise vor Allergenen und Parasiten schützen.

Eine Art von AMML ist durch eine erhöhte Eosinophilenzahl gekennzeichnet, während dies bei der anderen nicht der Fall ist.

Ursachen

Die genaue Ursache von AMML ist nicht vollständig geklärt, aber Forscher wissen, dass bestimmte Genveränderungen zu Krebs führen können.

Eine der häufigsten genetischen Mutationen bei Menschen mit AMML tritt auf, wenn ein Teil des Chromosoms 16 umgedreht wird. Dies ist als Inversion 16 bekannt.

Ein weiterer Chromosomenunterschied im Zusammenhang mit AMML ist 11q23/KMT2A.

AMML betrifft tendenziell etwas mehr Männer als Frauen. Das Durchschnittsalter der Erkrankten liegt bei 50 Jahren.

Symptome

Einige frühe Symptome von AMML sind:

  • Fieber
  • Schwäche
  • Ermüdung
  • Gewichtsverlust
  • Kurzatmigkeit

Andere Symptome können sein:

  • Blässe
  • kleine rote Flecken auf der Haut

  • leichte Blutergüsse oder Blutungen

  • häufige leichte Infektionen
  • schlechte Wundheilung

Diagnose

Typischerweise diagnostizieren Ärzte AMML, indem sie eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen durchführen:

  • Knochenmarkbiopsie. Bei diesem Test wird eine Knochenmarkprobe aus dem Hüftknochen entnommen. Blut und Knochenmark werden unter dem Mikroskop untersucht, sodass Experten die Zellen analysieren können.
  • Ein vollständiges Blutbild. Ein Bluttest kann eine Aufschlüsselung der verschiedenen weißen Blutkörperchen zeigen, sodass Ihr Arzt sehen kann, welche beteiligt sind.
  • Immunphänotypisierung und Chromosomenanalyse. Manchmal führen Ärzte diese speziellen Tests durch, um die Art der Leukämie zu identifizieren, weitere Informationen über den Krebs bereitzustellen oder geeignete Behandlungsoptionen festzulegen.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist das Erreichen und Aufrechterhalten einer vollständigen Remission, was bedeutet:

  • Weniger als 5 Prozent der kanzerösen Blastenzellen sind im Knochenmark vorhanden.
  • Die Anzahl der Blutkörperchen hat sich wieder normalisiert.

Die Behandlungsoptionen für AMML hängen vom Alter und allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Chemotherapie

Ärzte empfehlen Patienten mit AMML normalerweise eine Chemotherapie. Bei dieser Behandlung werden Medikamente in die Blutbahn gespritzt, um Krebszellen abzutöten.

In der ersten Phase der Behandlung, der sogenannten Induktionstherapie, wird die Chemotherapie verabreicht, um Krebszellen im Knochenmark und Blut zu zerstören.

Auf die Induktionsphase folgt typischerweise eine Ruhephase.

Der nächste Schritt, bekannt als Konsolidierungstherapie, wird durchgeführt, um alle noch im Körper befindlichen Krebszellen auszulöschen. Oft beinhaltet diese Behandlung höhere Dosen der Medikamente.

Ältere Patienten oder solche, die nicht bei guter Gesundheit sind, können eine intensive Konsolidierungstherapie möglicherweise nicht vertragen.

Stammzelltransplantation

Wenn die Chemotherapie nicht erfolgreich ist, kann eine Stammzelltransplantation eine Option für jemanden mit AMML sein.

Zunächst erhalten die Patienten hochdosierte Chemotherapien, um Krebszellen zu zerstören. Dann werden Knochenmarkstammzellen eines gesunden Spenders in den Empfänger transplantiert.

Während diese Methode die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Krebs verringern kann, birgt sie auch Risiken, wie z. B. schwere Infektionen.

Andere Therapien

Manchmal kann ein zielgerichtetes Medikament zur Chemotherapie eines Patienten hinzugefügt werden.

Unter bestimmten Umständen können auch eine Strahlentherapie oder eine Operation geeignete Optionen sein.

Klinische Versuche

Einige Menschen mit AMML entscheiden sich für die Teilnahme an einer klinischen Studie, um Zugang zu experimentellen Therapien zu erhalten, die der Öffentlichkeit noch nicht zugänglich sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie daran interessiert sind, an einer Forschungsstudie teilzunehmen.

Unterstützende Behandlung

Eine palliative oder unterstützende Therapie kann durchgeführt werden, um die Lebensqualität zu verbessern und den Betroffenen ein angenehmes Gefühl zu vermitteln.

Bluttransfusionen und Antibiotika sind einige Beispiele für unterstützende Behandlungen.

Ausblick

Um Ihre Prognose zu erklären, könnte Ihr Arzt über 5-Jahres-Überlebensraten sprechen. Dies bezieht sich auf den Prozentsatz der Menschen, die mindestens 5 Jahre nach der Diagnose leben.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass dies nur Schätzungen sind. Sie werden Ihnen nicht sagen, was in Ihrer speziellen Situation passieren wird.

Die individuellen Überlebenschancen einer Person hängen von der Krebsart und dem Diagnosezeitpunkt ab. Darüber hinaus sind Alter und allgemeiner Gesundheitszustand zu berücksichtigende Faktoren.

Nach Angaben des National Cancer Institute beträgt die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für Menschen mit allen Arten von AML 29,5 Prozent.

Diese Statistiken können je nach Subtyp der AML und den beteiligten Mutationen höher oder niedriger sein. Beispielsweise liegt das Langzeitüberleben für Patienten mit Inversion 16 bei etwa 60 bis 70 Prozent.

Darüber hinaus haben Menschen über 60 Jahren tendenziell eine schlechtere Prognose als jüngere Patienten.

Eine Anmerkung zur Hoffnung

Da neuere Wege zur Erkennung und Behandlung von Leukämie entdeckt werden, werden die Überlebensstatistiken in Zukunft wahrscheinlich zunehmen.

Eine Krebsdiagnose zu bekommen, kann emotional schwierig sein. Sie können Gefühle wie Wut, Traurigkeit und Angst verspüren. Die gute Nachricht ist, dass es Ressourcen gibt, die Sie auf Ihrer Reise unterstützen.

Persönliche oder Online-Selbsthilfegruppen sind eine großartige Möglichkeit, mit anderen in Kontakt zu treten, die ebenfalls an Krebs erkrankt sind. Sie können Geschichten und Tipps zum Umgang mit Ihrer körperlichen und geistigen Gesundheit teilen. Die Leukemia & Lymphoma Society hilft Patienten, Familienmitgliedern und Betreuern, Selbsthilfegruppen in ihrer Nähe zu finden.

Vielleicht möchten Sie auch andere Methoden zur Stressbewältigung ausprobieren, wie zum Beispiel:

  • regelmäßiges Training
  • Yoga
  • Meditation
  • Massage
  • Tagebuch schreiben

Das Endergebnis

AMML ist eine seltene Art von AML, die bestimmte weiße Blutkörperchen betrifft. Es wird normalerweise durch eine Knochenmarkbiopsie und einen Bluttest diagnostiziert.

Die Behandlung der Krankheit kann eine Chemotherapie, eine Stammzelltransplantation oder einen anderen Ansatz umfassen.

Während die Überlebensstatistiken von Patient zu Patient variieren, sind neue Behandlungen am Horizont, um AMML wirksam zu bekämpfen.