Nierensteine ​​oder Nierensteine ​​sind feste Massen aus Kristallen. Sie können sich überall entlang Ihrer Harnwege entwickeln, die aus den Nieren, Harnleitern, der Blase und der Harnröhre bestehen.

Nierensteine ​​können ein schmerzhaftes medizinisches Problem sein. Die Ursachen von Nierensteinen variieren je nach Art der Steine.

Alles, was Sie über Nierensteine ​​wissen müssen

Nicht alle Nierensteine ​​bestehen aus den gleichen Kristallen. Zu den verschiedenen Arten von Nierensteinen gehören:

Kalzium

Kalziumsteine ​​sind die am gebräuchlichsten. Sie bestehen oft aus Calciumoxalat, obwohl sie auch aus Calciumphosphat oder -maleat bestehen können.

Der Verzehr von weniger oxalatreichen Lebensmitteln kann Ihr Risiko für die Entwicklung dieser Art von Steinen verringern. Lebensmittel mit hohem Oxalgehalt enthalten:

  • Kartoffelchips
  • Erdnüsse
  • Schokolade
  • Spinat

Obwohl einige Nierensteine ​​​​aus Kalzium bestehen, kann eine ausreichende Kalziumaufnahme in Ihrer Ernährung die Bildung von Steinen verhindern.

Harnsäure

Diese Art von Nierensteinen ist die zweithäufigste. Sie können bei Menschen mit Gicht, Diabetes, Fettleibigkeit und anderen Arten des metabolischen Syndroms auftreten.

Diese Art von Steinen entsteht, wenn der Urin zu sauer ist. Purinreiche Ernährung Kann erhöhen Säuregehalt des Urins. Purin ist eine farblose Substanz in tierischen Proteinen wie Fisch, Schalentieren und Fleisch.

Struvit

Diese Art von Stein wird gefunden meistens bei Menschen mit Harnwegsinfektionen (HWI). Diese Steine ​​können groß sein und eine Harnwegsobstruktion verursachen.

Struvitsteine ​​resultieren aus einer Niereninfektion. Die Behandlung einer zugrunde liegenden Infektion kann die Entwicklung von Struvitsteinen verhindern.

Cystin

Etwa 1 von 7.000 Menschen weltweit bekommt Cystin-Nierensteine. Sie treten sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf, die an der genetischen Störung Cystinurie leiden.

Bei dieser Art von Steinen tritt Cystin – eine natürlich im Körper vorkommende Säure – aus den Nieren in den Urin aus.

Symptome und Anzeichen eines Nierensteins

Nierensteine ​​können starke Schmerzen verursachen. Symptome von Nierensteinen treten möglicherweise erst auf, wenn der Stein beginnt, sich durch die Harnleiter zu bewegen. Dieser starke Schmerz wird als Nierenkolik bezeichnet. Du könnte haben Schmerzen auf einer Seite Ihres Rückens oder Bauches.

Bei Männern können Schmerzen bis in die Leistengegend ausstrahlen. Der Schmerz einer Nierenkolik kommt und geht, kann aber intensiv sein. Menschen mit Nierenkoliken neigen dazu, unruhig zu sein.

Andere Symptome von Nierensteinen können enthalten:

  • Blut im Urin (roter, rosa oder brauner Urin)

  • Erbrechen
  • Brechreiz
  • verfärbter oder übel riechender Urin
  • Schüttelfrost
  • Fieber
  • häufiger Harndrang
  • kleine Mengen Urin urinieren

Im Falle eines kleinen Nierensteins haben Sie möglicherweise keine Schmerzen oder Symptome, da der Stein Ihre Harnwege passiert.

Ursachen von Nierensteinen

Nierensteine ​​treten am häufigsten bei Menschen zwischen 20 und 50 Jahren auf.

Verschiedene Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung eines Steins erhöhen. In den Vereinigten Staaten haben Weiße häufiger Nierensteine ​​als Schwarze.

Sex spielt auch eine Rolle. Demnach entwickeln mehr Männer als Frauen Nierensteine Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK).

Eine Vorgeschichte von Nierensteinen kann Ihr Risiko erhöhen. So auch eine Familiengeschichte von Nierensteinen.

Weitere Risikofaktoren sind:

  • Austrocknung
  • Fettleibigkeit
  • eine Ernährung mit hohem Protein-, Salz- oder Glukosegehalt
  • hyperparathyroider Zustand
  • Magenbypass-Operation

  • entzündliche Darmerkrankungen, die die Kalziumaufnahme erhöhen

  • Einnahme von Medikamenten wie Triamteren-Diuretika, Antikonvulsiva und kalziumbasierten Antazida

Wie Nierensteine ​​behandelt werden

Die Behandlung richtet sich nach der Art des Steins. Der Urin kann gefiltert und Steine ​​zur Auswertung gesammelt werden.

Das Trinken von sechs bis acht Gläsern Wasser pro Tag erhöht den Urinfluss. Personen, die dehydriert sind oder unter schwerer Übelkeit und Erbrechen leiden, können dies tun brauchen Intravenöse Flüssigkeiten.

Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Medikament

Schmerzlinderung kann erfordern narkotische Medikamente. Das Vorhandensein einer Infektion erfordert eine Behandlung mit Antibiotika. Andere Medikamente sind:

  • Allopurinol (Zyloprim) für Harnsäuresteine

  • Thiazid-Diuretika, um die Bildung von Kalziumsteinen zu verhindern

  • Natriumbicarbonat oder Natriumcitrat, um den Urin weniger sauer zu machen

  • Phosphorlösungen, um die Bildung von Kalziumsteinen zu verhindern

  • Ibuprofen (Advil) gegen Schmerzen

  • Paracetamol (Tylenol) gegen Schmerzen

  • Naproxen-Natrium (Aleve) gegen Schmerzen

Lithotripsie

Bei der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie werden Schallwellen verwendet, um große Steine ​​zu zertrümmern, damit sie leichter durch die Harnleiter in Ihre Blase gelangen können.

Dieses Verfahren kann unangenehm sein und kann erfordern leichte Anästhesie. Es kann Blutergüsse am Bauch und Rücken sowie Blutungen um die Niere und nahe gelegene Organe verursachen.

Tunnelchirurgie (perkutane Nephrolithotomie)

Ein Chirurg entfernt die Steine ​​durch einen kleinen Einschnitt in Ihrem Rücken. Eine Person kann dieses Verfahren benötigen, wenn:

  • der Stein verursacht Obstruktion und Infektion oder schädigt die Nieren
  • der Stein ist zu groß geworden, um hindurchzugehen
  • Schmerz kann nicht behandelt werden

Ureteroskopie

Wenn ein Stein im Harnleiter oder in der Blase steckt, kann Ihr Arzt ein Instrument namens Ureteroskop verwenden, um ihn zu entfernen.

Ein kleiner Draht mit einer daran befestigten Kamera wird in die Harnröhre eingeführt und in die Blase eingeführt. Der Arzt verwendet dann einen kleinen Käfig, um den Stein zu fangen und zu entfernen. Der Stein wird dann zur Analyse ins Labor geschickt.

Schmerztherapie

Das Passieren eines Nierensteins kann Schmerzen und Beschwerden verursachen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen einzunehmen, um die Symptome zu lindern.

Bei starken Schmerzen kann Ihr Arzt dies ebenfalls tun verschreiben ein Betäubungsmittel oder injizieren Sie ein entzündungshemmendes Medikament wie Ketorolac (Toradol).

Andere natürliche Heilmittel können ebenfalls kurzfristige Linderung der Symptome bewirken, darunter ein heißes Bad oder eine heiße Dusche oder das Anlegen eines Heizkissens an der betroffenen Stelle.

Testen und Diagnostizieren von Nierensteinen

Die Diagnose von Nierensteinen erfordert eine vollständige Anamneseerhebung und eine körperliche Untersuchung. Andere Tests enthalten:

  • Bluttests für Kalzium, Phosphor, Harnsäure und Elektrolyte

  • Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Kreatinin zur Beurteilung der Nierenfunktion

  • Urinanalyse zur Überprüfung auf Kristalle, Bakterien, Blut und weiße Blutkörperchen

  • Untersuchung der bestandenen Steine, um ihren Typ zu bestimmen

Folgende Tests können eine Obstruktion ausschließen:

  • Abdominal-Röntgenaufnahmen
  • intravenöses Pyelogramm (IVP)
  • retrogrades Pyelogramm

  • Ultraschall der Niere (der bevorzugte Test)

  • MRT-Scan des Bauches und der Nieren

  • Abdominal-CT-Scan

Das im CT-Scan und im IVP verwendete Kontrastmittel kann die Nierenfunktion beeinträchtigen. Bei Menschen mit normaler Nierenfunktion ist dies jedoch kein Problem.

Es gibt einige Medikamente, die das Potenzial für Nierenschäden in Verbindung mit dem Farbstoff erhöhen können. Stellen Sie sicher, dass Ihr Radiologe über alle Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen.

Vorbei an einem Nierenstein

Das Passieren eines Nierensteins ist ein Prozess, der typischerweise über einen Zeitraum von mehreren Wochen stufenweise abläuft.

Stufen

Hier sind die Phasen, die geschehen beim Passieren eines Nierensteins:

  • Bühne 1. Nachdem sich ein Nierenstein gebildet hat, können Krämpfe auftreten, wenn Ihre Nieren versuchen, den Stein herauszudrücken. Dies kann starke Rücken- oder Seitenschmerzen verursachen, die in Wellen kommen und gehen können.
  • Stufe 2. Während dieser Phase dringt der Stein in den Harnleiter ein, der die Röhre ist, die die Nieren mit der Blase verbindet. Je nach Größe des Steins kann es in diesem Stadium auch zu Schmerzen und starkem Druckgefühl kommen.
  • Stufe 3. Sobald der Stein die Blase erreicht hat, lassen die meisten Schmerzen nach. Möglicherweise spüren Sie jedoch einen erhöhten Druck in der Blase und müssen häufiger urinieren. In einigen Fällen kann der Stein vorübergehend an der Öffnung der Harnröhre stecken bleiben, was den Urinfluss blockieren könnte.
  • Stufe 4. Das letzte Stadium tritt auf, sobald der Stein die Harnröhre erreicht hat. Während dieser Phase müssen Sie stark drücken, um den Nierenstein mit dem Urin durch die Öffnung der Harnröhre zu passieren.

Wie lange dauert es bis ein nierenstein passiert ist?

Wie lange es dauert, einen Nierenstein zu passieren, kann je nach Größe des Steins variieren. Im Allgemeinen können kleine Steine ​​den Urin passieren 1-2 Wochenoft ohne Behandlung.

Andererseits kann es bei größeren Steinen 2-3 Wochen dauern, bis sie durch die Nieren und in die Blase gelangen.

Steine, die nicht innerhalb von 4 Wochen von selbst abgehen, erfordern in der Regel eine medizinische Behandlung.

Wie man Nierensteinen vorbeugt

Die richtige Flüssigkeitszufuhr ist eine wichtige vorbeugende Maßnahme. Es wird empfohlen, genügend Flüssigkeit zu trinken, um mindestens zu passieren 2,5 Liter Urin jeden Tag. Die Erhöhung der Urinmenge, die Sie passieren, hilft, die Nieren zu spülen.

Sie können Wasser durch Ginger Ale, Zitronenlimonade und Fruchtsaft ersetzen, um Ihre Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen. Wenn die Steine ​​​​mit einem niedrigen Citratspiegel zusammenhängen, können Citratsäfte helfen, die Bildung von Steinen zu verhindern.

Der Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln in Maßen und die Reduzierung der Aufnahme von Salz und tierischen Proteinen können auch das Risiko von Nierensteinen senken.

Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um die Bildung von Kalzium- und Harnsäuresteinen zu verhindern. Wenn Sie einen Nierenstein hatten oder ein Risiko für einen Nierenstein besteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und besprechen Sie die besten Präventionsmethoden.

Lebensmittel, die Nierensteine ​​verursachen können

Zusätzlich dazu, mehr Wasser zu trinken, können Änderungen an Ihrer Ernährung auch dazu beitragen, Nierensteine ​​​​vorzubeugen.

Hier sind einige Lebensmittel, die Sie möglicherweise benötigen Grenze oder vermeiden:

  • Rindfleisch
  • Huhn
  • Schweinefleisch
  • Innereien
  • Fisch
  • Schaltier
  • Eier
  • Milch
  • Käse
  • Joghurt
  • verarbeitetes Fleisch
  • Fastfood
  • Tiefkühlkost
  • salzige Snacks

Tierische Proteine ​​wie Fleisch, Geflügel, Meeresfrüchte und Milchprodukte können den Harnsäurespiegel im Urin erhöhen und das Risiko für die Entwicklung von Nierensteinen erhöhen.

Wann zum arzt

In vielen Fällen können kleine Nierensteine ​​von selbst passieren und bedürfen keiner Behandlung.

Wenn Sie Ihre Schmerzen mit rezeptfreien Medikamenten behandeln können und keine Anzeichen einer Infektion oder schwere Symptome wie Übelkeit oder Erbrechen haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.

Wenn Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

  • Blut im Urin
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • trüber oder übel riechender Urin
  • Erbrechen
  • starke Rücken- oder Seitenschmerzen
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Wenn Sie Ihren Arzt nicht aufsuchen können, sollten Sie zur Behandlung in die Notaufnahme gehen.

Wenn Sie wiederkehrende Nierensteine ​​haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, auch wenn Ihre Symptome ohne Behandlung verschwinden.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen einen Plan entwickeln um die Bildung von Nierensteinen zu verhindern und vor langfristigen Komplikationen zu schützen.

Obwohl Nierensteine ​​ein schmerzhaftes und frustrierendes Problem sein können, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Tatsächlich gibt es viele Medikamente und Verfahren, die helfen können, die Symptome zu behandeln und die Passage von Nierensteinen zu fördern.

Darüber hinaus können eine gute Flüssigkeitszufuhr und eine Änderung Ihrer Ernährung langfristig die Bildung von Nierensteinen verhindern.