Alles, was Sie über Stimmfeminisierungschirurgie wissen müssen

Einige Transfrauen, transfeminine Menschen und andere geschlechterexpansive Menschen entscheiden sich möglicherweise für eine Stimmfeminisierungsoperation, wenn sie sich medizinisch umstellen. Daher ist die Stimmfeminisierungsoperation eine Form der geschlechtsbejahenden Pflege.

Da bestimmte stimmliche Merkmale mit dem Geschlecht verbunden sind, unterziehen sich viele transsexuelle und geschlechterexpansive Menschen einem Stimmtraining oder einer Stimmoperation, damit ihre Stimmen geschlechtstypischer klingen. Eine Cisgender-Frau kann sich auch einer Stimmfeminisierungsoperation unterziehen, damit ihre Stimme typischer weiblich klingt.

Manche Menschen wenden sich stattdessen einem Stimmtraining zu, das bei einem Logopäden durchgeführt wird, und entscheiden, dass sie keine Operation wünschen. Ob Sie sich für eine Operation entscheiden, hängt von Ihren persönlichen Übergangszielen ab.

Ja. Der verschiedene Typen Zu den chirurgischen Eingriffen zur Stimmfeminisierung gehören:

• Krikothyroid-Annäherung: Bei diesem Verfahren handelt es sich um die häufigste Art der Stimmfeminisierungsoperation. Dabei werden die Stimmlippen gespannt und verlängert, indem der Ringknorpel näher an den Schildknorpel genäht wird.
• Vorschieben der vorderen Kommissur oder Wendler-Glottoplastik: Bei diesen Methoden wird die schwingende Länge der Stimmlippen durch Zusammennähen des vorderen Stimmgewebes verkürzt.
• Lasergestützte Sprachanpassung: Bei diesem Eingriff zerstört ein Kohlendioxidlaser Teile der Stimmlippen, wodurch diese kleiner und angespannter werden.
• Laserreduktions-Glottoplastik: Bei dieser Operation zerstört ein Kohlendioxidlaser den vorderen Teil der Stimmlippen, die anschließend vernäht werden, sodass sie angespannt werden.

Die Art der Stimmfeminisierungsoperation, der Sie sich unterziehen, hängt von folgenden Faktoren ab:

• Persönliche Übergangsziele
• aktuelle Stimmlage
• Anatomie, Alter und allgemeine Gesundheit
• Erfahrung und Fachwissen des Chirurgen

Bevor Sie sich einer Stimmfeminisierungsoperation unterziehen, sollte Ihr Chirurg genau erklären, welche Methode er verwendet und was während des Eingriffs passiert.

Die Gesellschaft verbindet bestimmte Stimmmerkmale mit bestimmten Geschlechtern. Tiefe Stimmen werden beispielsweise typischerweise mit Männern in Verbindung gebracht.

Wenn Ihre Stimme nicht dem entspricht, was typisch für Ihre Geschlechtsidentität ist, kann dies eine Geschlechtsdysphorie auslösen. Es könnte auch schwierig sein, sich als Ihr Geschlecht auszugeben – was bedeutet, dass die Leute annehmen, dass Sie nicht Ihr Geschlecht sind – wenn Sie das gerne tun würden.

Manche Transfrauen, transfeminine Menschen und andere geschlechterexpansive Menschen möchten, dass ihre Stimmen typisch weiblicher klingen.

Eine Östrogen-Hormontherapie hat keinen Einfluss auf die Stimme. Daher müssen Sie möglicherweise ein Stimmtraining (auch Stimmtherapie genannt) durchführen oder sich einer Stimmfeminisierungsoperation unterziehen, um weiblicher zu klingen.

Die Stimmtherapie wird von einem qualifizierten Logopäden durchgeführt, der darin geschult ist, geschlechterexpansiven Menschen dabei zu helfen, ihre Stimme zu verändern. In einigen Fällen können Sie Ihre gewünschte Stimme möglicherweise allein durch Stimmtherapie erreichen. Möglicherweise möchten Sie sich jedoch auch einer Stimmfeminisierungsoperation unterziehen.

Eine Stimmfeminisierungsoperation kann die Tonhöhe Ihrer Stimme erhöhen. Es kann:

• Reduzieren Sie den Aufwand, den Sie benötigen, um die gewünschte Stimme beizubehalten
• Lassen Sie Ihre Stimme authentischer in hohen Tönen klingen
• helfen Ihnen dabei, ein versehentliches Senken Ihrer Stimme zu vermeiden

Vor und nach der Operation benötigen Sie wahrscheinlich eine Sprachtherapie, um Ihre Stimmbänder zu pflegen und Ihre Stimme an Ihre Ziele anzupassen. Eine Operation allein verändert die Stimme nicht immer genau so, wie Sie es sich wünschen. Dies ist jedoch eine Frage der persönlichen Entscheidung.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle transsexuellen und geschlechterexpansiven Menschen das Ziel haben, ihre Stimme zu ändern. Wenn Sie mit Ihrer Stimme zufrieden sind oder sich dafür entscheiden, sie nicht zu verändern, ist das vollkommen berechtigt – Ihre Übergangsreise ist einzigartig für Sie!

Möglicherweise benötigen Sie eine ärztliche Genehmigung Ihres Hausarztes, bevor Sie sich einer Stimmfeminisierungsoperation unterziehen können. Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, beispielsweise an einer Herzerkrankung in der Vorgeschichte, wird Ihr Chirurg Sie möglicherweise zu einer Untersuchung auffordern, um sicherzustellen, dass Sie für die Operation gesund genug sind.

Bestimmte Arten von Stimmfeminisierungsoperationen werden in der Regel nicht für Menschen über 40 empfohlen. Dies liegt unter anderem daran, dass bestimmte Gewebe mit zunehmendem Alter an Elastizität verlieren, was den Heilungsprozess schwieriger und weniger vorhersehbar macht. Möglicherweise haben Sie jedoch noch andere Möglichkeiten.

Es ist nicht erforderlich, dass Sie sich vor der Stimmfeminisierungsoperation anderen geschlechtsbestätigenden Operationen unterzogen haben. Es wird empfohlen, dass Sie sich mindestens 6 Monate nach der Stimmfeminisierungsoperation keiner Operation unterziehen, die eine Vollnarkose und einen „Atemschlauch“ erfordert, da dies die Heilung Ihrer Stimmbänder beeinträchtigen kann.

Wenn Sie rauchen, empfehlen einige Chirurgen, vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören. Dies liegt daran, dass die Heilung des Stimmgewebes von Rauchern länger dauert.

Ihr Chirurg empfiehlt möglicherweise auch, sich vor und nach der Operation einer Sprachtherapie zu unterziehen, um optimale Ergebnisse zu erzielen und Sie darüber zu informieren, wie Sie Ihre Stimmbänder während der Heilung pflegen können.

In den Vereinigten Staaten beginnen Stimmfeminisierungsoperationen bei etwa 5.500 US-Dollar und können bis zu 9.000 US-Dollar oder mehr betragen. Darin nicht enthalten sind Gebühren für Logopädie, Krankenhausübernachtungen und etwaige Zusatzkosten.

Stimmfeminisierungsoperationen werden weder von der staatlichen noch von der privaten Krankenversicherung übernommen. Das bedeutet, dass Medicare und Medicaid keine Stimmoperationen abdecken.

Möglicherweise finden Sie Hilfsprogramme, die Ihnen bei der Finanzierung einer Stimmfeminisierungsoperation (und anderer Arten geschlechtsbestätigender Pflege) helfen können, wie zum Beispiel:

• Genderbands-Übergangsstipendien
• Die Jim Collins Foundation
• Punkt des Stolzes
• Übertragung

Einige Arztpraxen bieten möglicherweise Zahlungspläne und Hilfsprogramme an, um Stimmoperationen zugänglicher zu machen.

Bevor Sie sich einer Stimmfeminisierungsoperation unterziehen, treffen Sie sich mit Ihrem Chirurgen und Ihrem Pflegeteam, um:

• Besprechen Sie Ihre Krankengeschichte (einschließlich etwaiger chronischer Erkrankungen und aktueller Medikamente)
• Besprechen Sie Ihre Übergangsziele und wie Ihre Stimme klingen soll
• Beurteilen Sie Ihre aktuellen Stimmbänder, häufig durch eine Videostroboskopie (Betrachtung des Kehlkopfes mit einem Zielfernrohr).
• Legen Sie einen Pflegeplan fest, der sowohl eine Sprachtherapie als auch einen Plan für eine Operation umfassen kann

Ihr Chirurg und Ihr Logopäde schlagen möglicherweise vor, dass Sie sich vor und nach der Operation einer Logopädie unterziehen. Dies kann Ihnen helfen, Ihre Ergebnisse zu maximieren, sodass Sie Ihre gewünschte Stimme erreichen oder dieser zumindest sehr nahe kommen.

Möglicherweise werden Sie auch gebeten, mit dem Rauchen aufzuhören und viel Wasser zu trinken, um Ihre Stimmbänder gesund zu halten. Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, beim Trinken auf Alkohol zu verzichten, da Alkohol Ihre Stimmlippen beeinträchtigen kann.

Kurz gesagt passiert bei einer Stimmfeminisierungsoperation Folgendes:

• Ein medizinisches Fachpersonal wird Ihnen eine Vollnarkose verabreichen.
• Um Zugang zu Ihren Stimmbändern zu erhalten, kann Ihr Chirurg entweder ein Laryngoskop (einen kleinen Schlauch, der durch Ihren Mund geführt wird) verwenden oder einen Einschnitt an Ihrem Hals vornehmen, um direkten Zugang zu Ihrem Hals zu erhalten.
• Abhängig von der Art der Operation, die Sie mit Ihrem Chirurgen besprochen haben, wird entweder der Knorpel zusammengenäht (Annäherung der Krikothyreose) oder das vordere Stimmgewebe zusammengenäht (Vorschub der vorderen Kommissur oder Wendler-Glottoplastik). Wenn Sie sich für eine lasergestützte Operation entschieden haben, verdampft ein Kohlendioxidlaser bestimmte Teile der Stimmlippen, um sie zu verspannen.

Operationen zur Stimmfeminisierung dauern etwa 1 bis 3 Stunden. Die Dauer der Operation hängt von der Art der Operation ab, die Sie erhalten.

Bei allen Operationen können Komplikationen auftreten, und es ist wichtig, sich der Risiken bewusst zu sein, bevor Sie der Operation zustimmen.

Zu den Risiken einer Stimmfeminisierungsoperation gehören:

• Schwierigkeiten beim Sprechen, insbesondere in den ersten 6 bis 12 Monaten
• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Stimmbändern (Ödeme)
• vergrößerter Adamsapfel (der durch eine Rasur der Luftröhre behandelt werden könnte)
• Narbenbildung am Kehlkopf
• Narbenbildung außerhalb des Rachens
• Funktionsstörung der Stimmbänder
• Stimmlippenlähmung

Es besteht auch die Gefahr, dass Ihre Stimme entweder zu hoch oder nicht hoch genug klingt. Obwohl ein erfahrener Chirurg sein Möglichstes tun wird, um Ihnen eine moderate Erhöhung der Tonhöhe zu ermöglichen, können andere Faktoren den letztendlichen Klang Ihrer Stimme beeinflussen.

Zu diesen Faktoren gehören:

• Ihr Alter und Ihre individuelle Anatomie
• wie Ihre postoperative Genesung verläuft
• egal, ob Sie rauchen oder dampfen
• die Gesundheit Ihrer Stimmbänder
• ob Sie vor oder nach der Operation eine Logopädie machen (oder beides)

Denken Sie daran, dass es bis zu 12 Monate dauern kann, bis Ihre Stimmbänder vollständig verheilt sind und Ihre neue Stimmlage zum Vorschein kommt. Wenn es nicht das ist, was Sie wollten, oder wenn Sie andere Aspekte Ihrer Stimme verändern möchten, denken Sie darüber nach, sich an einen Logopäden zu wenden, der Stimmtraining für Transgender-Menschen durchführt.

A Rückblick 2019 untersuchte 20 Studien zur Stimmfeminisierungspflege für Transgender-Frauen. Es stellte sich heraus, dass 80 bis 85 % der in die Studien einbezogenen Personen mit den Ergebnissen ihrer Stimmtherapie, der endoskopischen Verkürzung und den Verfahren zur Annäherung an die Krikothyreose zufrieden waren. Die Überprüfung ergab, dass die wissenschaftliche Literatur den Einsatz von Stimmtherapie und Stimmfeminisierungschirurgie unterstützt.

Obwohl eine Stimmfeminisierungsoperation Risiken birgt, kann sie sich enorm positiv auf Ihr geistiges Wohlbefinden auswirken. Es liegt an Ihnen zu entscheiden, ob sich die Kosten und Risiken lohnen.

Veränderungen in der Stimme

Chirurgen empfehlen in der Regel eine „Stimmruhe“ von etwa 30 Tagen. Dies gibt Ihren Stimmbändern die Chance zu heilen. Das Sprechen während dieser Zeit kann die Heilung Ihres Gewebes beeinträchtigen und zu dauerhaften Schäden an Ihren Stimmbändern führen. Nach der Stimmruhe können Sie Ihre Stimme 6 Monate lang weitgehend wie gewohnt nutzen und dabei auf Schreien und Singen verzichten.

Nach der Stimmruhe wird Ihre Stimme nicht sofort weiblicher klingen – vielmehr wird Ihre Stimme während der Heilung heiser und seltsam klingen. Eine sogenannte chirurgische Laryngitis verschwindet normalerweise innerhalb von 12 Wochen.

Nach Angaben des Center for the Care of the Professional Voice kann Ihre Stimme in den ersten 6 Monaten heiser sein. Sie werden wahrscheinlich nach 6 Monaten eine Veränderung Ihrer Stimme bemerken, aber Ihre Stimme wird sich noch bis zu einem Jahr nach der Operation verändern. Das Sprechen wird Ihnen anfangs wahrscheinlich schwerer fallen, aber dieses Gefühl wird nach 6 bis 12 Monaten verschwinden.

Essen

Nach jeder Halsoperation wird im Allgemeinen empfohlen, Flüssigkeit zu trinken und weiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. In den ersten Tagen sollten Sie scharfe oder kratzige Lebensmittel meiden.

Schmerz

Postoperative Schmerzen werden normalerweise mit Ibuprofen und Paracetamol behandelt. Normalerweise müssen Sie nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben, obwohl dies von den Richtlinien des Krankenhauses abhängt. Nach der Operation kann eine kühle Kompresse auf Ihren Hals gelegt werden.

Narbenbildung

Was die Narbenbildung nach einer Stimmfeminisierungsoperation betrifft, so ist der Halsschnitt normalerweise klein. Nachdem der Stich entfernt wurde, können Sie duschen, aber seien Sie beim Waschen und Trocknen Ihrer Narbe vorsichtig. Sobald es verheilt ist, können Sie bei Bedarf eine Anti-Narben-Creme verwenden.

Eine Stimmfeminisierungsoperation kann die Tonhöhe Ihrer Stimme erhöhen und dazu beitragen, dass Sie typischer weiblich klingen. Für transsexuelle und geschlechterexpansive Menschen kann dies dazu beitragen, Geschlechtsdysphorie zu reduzieren und eine Stimme zu erzeugen, die besser mit Ihrer Identität übereinstimmt.

Wenn Sie über eine Stimmfeminisierung nachdenken, können Sie zunächst einen Logopäden konsultieren, der auf Stimmtraining für Transgender-Personen spezialisiert ist. Sprachtherapie kann mit minimalen Risiken spürbare Ergebnisse erzielen. Wenn die Stimmtherapie jedoch nicht zu den gewünschten Veränderungen führt, könnte eine Stimmfeminisierungsoperation eine gute Option sein.

Sian Ferguson ist eine freiberufliche Autorin für Gesundheit und Cannabis mit Sitz in Kapstadt, Südafrika. Es liegt ihr am Herzen, Leser durch wissenschaftlich fundierte, einfühlsam vermittelte Informationen in die Lage zu versetzen, sich um ihre geistige und körperliche Gesundheit zu kümmern.