Wenn Speiseröhrenkrebs sein Endstadium erreicht hat, liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der Linderung der Symptome und der Lebensqualität. Obwohl die Reise jedes Menschen einzigartig ist, gibt es doch einige Gemeinsamkeiten, die die meisten Menschen erleben, wenn eine Krebsbehandlung nicht mehr sinnvoll ist.
Zu den Anzeichen dafür, dass man an Speiseröhrenkrebs stirbt, gehören größere Schluckbeschwerden (Dysphagie) sowie Symptome, die auch bei anderen Krebsarten auftreten, wie zum Beispiel:
- Ermüdung
- Beginn der Schmerzen
- Atembeschwerden
- Stimmungs- und Bewusstseinsschwankungen
Medikamente und andere Behandlungen können dazu beitragen, einige dieser Krebssymptome im Endstadium zu lindern. Palliativpflege sollte eine Priorität für diejenigen sein, die am Lebensende mit Herausforderungen konfrontiert sind.
Sie sollten zu diesem Zeitpunkt niemals zögern, Fragen zu stellen oder Informationen über Ihre körperlichen und emotionalen Bedürfnisse weiterzugeben.
In diesem Artikel besprechen wir die Anzeichen und Symptome von Speiseröhrenkrebs im Endstadium sowie Möglichkeiten zur Symptomlinderung und Palliativversorgung.
Was sind die ersten Anzeichen und Symptome von Speiseröhrenkrebs?
Im Frühstadium weist Speiseröhrenkrebs meist keine offensichtlichen Anzeichen und Symptome auf. Wenn sie auftreten, ist das häufigste Symptom Dysphagie.
Wenn Sie regelmäßige, mundgerechte Portionen essen, kann es sein, dass Sie das Gefühl haben, zu ersticken oder dass Ihnen etwas im Hals stecken bleibt. Kleinere Häppchen und weicheres Essen auszuprobieren sowie viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen, kann eine Zeit lang helfen.
Weitere frühe Anzeichen und Symptome können sein:
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Brustschmerzen, Brennen oder Druck
- Sodbrennen oder Verdauungsstörungen
- Heiserkeit
- Husten
Was sind die Anzeichen und Symptome von Speiseröhrenkrebs im Endstadium (Stadium IV)?
Die Symptome der Speiseröhre verschlimmern sich tendenziell mit fortschreitender Krankheit und der Metastasierung des Krebses. Beispielsweise kann Dysphagie einen Punkt erreichen, an dem eine ausschließlich flüssige Ernährung erforderlich ist.
Weitere Anzeichen und Symptome im Endstadium von Speiseröhrenkrebs können sein:
- Verschlimmerung von Husten und Halsschmerzen
- erschwertes Atmen
- größere Heiserkeit und Schwierigkeiten beim Sprechen über ein Flüstern hinaus
- Schluckauf
- Übelkeit und Erbrechen
- Knochen- und Gelenkschmerzen
- Blutungen in der Speiseröhre, die zu Blut im Verdauungstrakt und im Stuhl führen können
- Müdigkeit, die durch eine durch Blutverlust ausgelöste Anämie hervorgerufen werden kann; bestimmte Medikamente und Krebsbehandlungen; und schlechter Schlaf aufgrund von Schmerzen oder Nebenwirkungen von Medikamenten
Gibt es Behandlungen zur Linderung der Endstadiumsymptome von Speiseröhrenkrebs?
Zu den Behandlungen zur Linderung der Schmerzen und Beschwerden im Endstadium gehören Medikamente und chirurgische Eingriffe.
Es ist wichtig, die Vor- und Nachteile jeder Option zu besprechen, da einige Behandlungen die Lebensqualität oder die Wünsche einer Person am Lebensende beeinträchtigen können.
Erweiterung der Speiseröhre
Wenn das Schlucken zu schwierig wird, kann eine Erweiterung der Speiseröhre eine Option sein. Bei diesem Verfahren schiebt ein Arzt einen kleinen, ballonähnlichen Zylinder in die Speiseröhre, um das Gewebe sanft zu dehnen und die Öffnung für den Durchgang von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten zu erweitern.
Bei einem weiteren ähnlichen Verfahren wird ein Stent in die Speiseröhre eingesetzt, um diese offen zu halten.
Laserablation
Ärzte können auch einen Laserstrahl verwenden, der auf das Krebsgewebe gerichtet ist, das die Speiseröhre verengt. Der Strahl zerstört das Gewebe und verbessert so das Schlucken und die Verdauung.
Ernährungssonde
Wenn Eingriffe zur Erweiterung der Speiseröhre nicht sinnvoll oder erwünscht sind, kann ein Arzt möglicherweise eine Ernährungssonde einführen.
Eine Ernährungssonde liefert Nährstoffe entweder direkt in ein Blutgefäß oder in den Magen oder Dünndarm. Dies geschieht, um Mangelernährung vorzubeugen und die Lebenserwartung zu verlängern.
Obwohl sie in Krankenhäusern oder Hospizen häufiger anzutreffen sind, können einige Ernährungssonden auch zu Hause verwendet werden. Eine Palliativpflegekraft kann Anweisungen zur Anwendung geben.
Schmerzmittel
Um andere Symptome wie Schmerzen zu lindern, verfügen Ärzte über eine Vielzahl von Medikamenten und Möglichkeiten, diese Medikamente zu verabreichen, wenn beispielsweise das Schlucken von Tabletten zu schwierig ist.
Schmerzmittel lassen sich in zwei allgemeine Kategorien einteilen:
- Opioide
- Nicht-Opioide
Opioide wie Fentanyl und Oxycodon haben in den letzten Jahren aufgrund ihrer Suchtwirkung und der tragischen Geschichten von Menschen, die diese Medikamente missbraucht haben, zu Recht große Aufmerksamkeit erhalten.
Bei sachgemäßer Anwendung und unter strenger ärztlicher Aufsicht können Opioide jedoch eine wirksame Behandlung der Schmerzen bei Krebs im Endstadium und anderen Erkrankungen sein. Sie werden normalerweise verschrieben, wenn nicht-opioide Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) und Paracetamol (Tylenol) nicht wirksam sind.
Ist es schmerzhaft, an Speiseröhrenkrebs zu sterben?
Wenn einer Person Medikamente zur Linderung körperlicher Schmerzen verabreicht werden und über einen Schlauch Flüssigkeiten und Nährstoffe zugeführt werden, um Schluckbeschwerden zu umgehen, muss das Ende des Lebens mit Speiseröhrenkrebs keine schmerzhafte oder beängstigende Erfahrung sein.
Da die zur Schmerzbehandlung eingesetzten Medikamente jedoch häufig sehr stark sind, kann es vorkommen, dass die betroffene Person die meiste Zeit schläfrig ist oder Verwirrung verspürt.
Diese Reaktionen werden durch die Verlangsamung der Körperfunktionen verstärkt. Beispielsweise verlangsamt sich die Herzfrequenz, sodass weniger sauerstoffreiches Blut das Gehirn erreicht. Eine Person kann das Bewusstsein verlieren und das Bewusstsein verlieren und Schwierigkeiten haben, sich zu erinnern oder sich zu konzentrieren.
Veränderungen der Körperfunktionen führen außerdem zu einer flacheren Atmung und einem Verlust der Kontrolle über Blase und Darm.
Zu sehen, wie ein geliebter Mensch diese Veränderungen durchmacht, kann für andere emotional schmerzhaft sein, aber für den Krebspatienten treten viele dieser körperlichen Veränderungen ohne Vorankündigung auf.
Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Beschwerden am Lebensende zu lindern
Es gibt einige Schritte, die Familienmitglieder und Gesundheitsdienstleister unternehmen können, um die Beschwerden am Lebensende zu lindern:
- Eischips. Da das Schlucken schwierig ist, hält die Gabe eines kleinen Eisstücks oder eines Schlucks Flüssigkeit den Mund feucht.
- Lippenbalsam. Lippenbalsam verhindert, dass die Lippen wund und rissig werden.
- Warme Decken. Eine verminderte Durchblutung kann dazu führen, dass sich die Gliedmaßen kalt anfühlen. Daher kann es für die Person angenehmer sein, warme Decken zur Verfügung zu haben.
Seien Sie geduldig und akzeptieren Sie die emotionalen Bedürfnisse einer Person
Jeder begrüßt seine letzten Momente auf seine eigene Weise. Manche Menschen haben Momente der Traurigkeit oder Angst, während viele Menschen oft in Frieden sind und akzeptieren, was vor ihnen liegt.
Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der an Speiseröhrenkrebs stirbt, stellen Sie sicher, dass es ihm körperlich gut geht, aber sagen Sie ihm auch tröstende Worte. Möglicherweise möchten sie noch unerledigte Aufgaben erledigen, etwa Beziehungskonflikte lösen, finanzielle Sorgen lösen oder besondere Besitztümer verteilen.
Seien Sie bereit, geduldig zuzuhören und alles zu akzeptieren, was von einer Person in dieser Situation kommt, und bieten Sie am Ende jede erdenkliche Unterstützung an.
Die Anzeichen, an Speiseröhrenkrebs zu sterben, ähneln denen von Menschen mit anderen Krebsarten. Normalerweise kommt es zu Schmerzen, die mit starken Medikamenten gelindert werden können, außerdem zu einer allgemeinen Schwächung des Körpers und einer Verlangsamung aller Körperfunktionen.
Spezifische Symptome für Speiseröhrenkrebs, wie z. B. Schluckbeschwerden, verschlimmern sich gegen Ende, sodass möglicherweise eine Ernährungssonde erforderlich ist.
Obwohl körperliche Schmerzen oft unter Kontrolle gebracht werden können, sind die emotionalen und spirituellen Herausforderungen, mit denen ein Krebskranker und seine Freunde und Familienangehörigen konfrontiert sind, manchmal schwieriger zu bewältigen.
Konzentrieren Sie sich darauf, Unterstützung anzubieten und Maßnahmen zu ergreifen, um ihr körperliches Wohlbefinden zu gewährleisten. Und zögern Sie nicht, mit einem Palliativpflegedienstleister zu sprechen und ihn um Rat und Empfehlungen zu bitten.
