Was ist ein SPG-Block?

Migräne ist eine Erkrankung, die mehr als betrifft 1 von 10 Menschen weltweit, laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Es ist am bekanntesten dafür, schwächende, pochende Kopfschmerzen auf einer Seite des Kopfes zu verursachen.

Migräne wird normalerweise mit einer Kombination aus vorbeugenden Medikamenten und Schmerzmitteln behandelt.

Das Ganglion sphenopalatinum (SPG) ist eine Ansammlung von Neuronen, die hinter Ihrer Nase und über Ihrem Mund sitzen. Eine Nervenblockade kann zur Behandlung von Migränekopfschmerzen auf das SPG angewendet werden.

Lesen Sie weiter, um mehr über SPG-Blockaden als Migränebehandlung zu erfahren und ob sie für Sie hilfreich sein könnten.

Welche Rolle spielt das SPG bei Migräne?

Das SPG wird auch Ganglion pterygopalatinum, Nasenganglion oder Ganglion Meckel genannt. Alle diese Namen beziehen sich auf die gleiche Struktur von Nervenzellen.

Für über ein JahrhundertEs wurde angenommen, dass das SPG bei einigen Arten von Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen eine Rolle spielt. Dies liegt an seiner Lage, die in der Nähe vieler anderer neurologischer Strukturen liegt, die an der Schmerzwahrnehmung beteiligt sind, wie zum Beispiel dem Trigeminusnerv.

Eine häufige Art von Kopfschmerzen, von der angenommen wird, dass sie durch das SPG verursacht wird, ist die Sphenopalatine-Ganglioneuralgie. Sie kennen es vielleicht besser als Gehirnfrost oder Eiscreme-Kopfschmerz.

Das SPG spielt eine Rolle bei der Vermittlung der üblichen Variation der Erweiterung und Verengung der kranialen Blutgefäße. Bei Migräne zeigen einige Untersuchungen, dass die Blutgefäße im Gehirn erweitert sind. Es wurde lange angenommen, dass dies ein beitragender Faktor bei Migräneanfällen ist. A Kleine Studie 2017 fanden Beweise, die die Theorie stützen, dass die Erweiterung der Blutgefäße mit Migräne zusammenhängt, aber es bedarf noch weiterer Forschung.

Wie wirken SPG-Blöcke bei Migräne?

Eine SPG-Nervenblockade zu bekommen bedeutet, dass Medikamente in der Nähe Ihres SPG injiziert werden. Es können verschiedene Arten von Medikamenten verwendet werden.

Es gibt drei gängige Verfahren, um das Medikament zum SPG zu bringen. Sehen wir uns diese im Detail an.

Medikamente

Lokalanästhetika sind die am häufigsten verwendeten Medikamente für die SPG-Blockade. Laut a Rückblick 2017wurden fast ein Dutzend Anästhetika für die SPG-Blockade verwendet, aber die häufigsten sind Lidocain und Bupivacain.

Anstelle von Lokalanästhetika werden manchmal andere Medikamente verwendet. Dazu gehören Steroide, Phenol und Ethanol.

Diese Medikamente helfen, Entzündungen oder eine übermäßige Aktivierung des SPG zu verringern. Dies verhindert, dass das SPG Schmerzempfindungen sendet und Veränderungen in den Blutgefäßen und im Gehirn verursacht, die Schmerzen verursachen.

Verfahren

Illustration von Bailey Mariner

Es gibt drei gängige Methoden, die ein Arzt anwenden kann, um einen SPG-Block durchzuführen. Dies sind der transnasale Zugang, der transorale Zugang und der infrazygomatische Zugang.

Transnasaler Zugang

Am längsten gibt es den transnasalen Zugang. Dabei wird ein Wattestäbchen oder ein spezieller Katheter in die Nase eingeführt. Das Instrument fährt Ihren Nasenboden hinunter, der sich über dem Gaumen befindet, bis es Ihr SPG erreicht.

Laut a Rückblick 2019ist der transnasale Zugang das einfachste und schnellste Verfahren. In der Tat, ein Studie 2017 von Krebsschmerzen fanden heraus, dass transnasale SPG-Blockaden nach dem Training zu Hause angewendet werden konnten. Die Selbstinjektion wird nicht zur Behandlung von Migräne verwendet.

Transoraler Ansatz

Beim transoralen Zugang wird eine Zahnnadel verwendet, um Ihr SPG durch Ihr Foramen palatinum zu erreichen. Dies ist eine kleine Öffnung im Gaumen nach hinten.

A Rückblick 2019 fanden den transoralen Zugang weniger komfortabel und technisch anspruchsvoller als den transnasalen Zugang, während er auch invasiver war.

Infrazygomatischer Zugang

Der infrazygomatische Zugang ist der spezialisierteste. Bei dieser Methode erreicht ein Arzt das SPG, indem er eine Nadel unter Ihren Wangenknochen einführt. Während des Eingriffs wird ein spezielles Röntgengerät namens Fluoroskop verwendet.

Dieser Ansatz ist der invasivste und die Verwendung des Fluoroskops bedeutet, dass Sie einer gewissen Strahlung ausgesetzt werden. Der Vorteil ist, dass es den direktesten Zugriff auf das SPG bietet.

Sind SPG-Nervenblockaden wirksam?

Die Forschung zu SPG-Blöcken stimmt im Allgemeinen darin überein, dass sie eine wirksame Behandlung von Migränekopfschmerzen sind. Aber Experten neigen auch dazu, darauf hinzuweisen, dass die meisten bisherigen Studien kleine Stichprobengrößen haben und von zusätzlichen Studien profitieren würden.

Zum Beispiel ein Rückblick 2021 fanden einen Mangel an Studien, die die Wirksamkeit verschiedener SPG-Blocker-Medikamente direkt miteinander vergleichen. Die vorhandenen Studien haben nicht festgestellt, ob ein Medikament die besten Ergebnisse erzielt.

Die meisten Forschungsergebnisse stimmen darin überein, dass SPG-Blockaden Schmerzen während einer Migräneattacke lindern können. Die Schmerzlinderung wird zwischen 10 Minuten und 24 Stunden erreicht.

A kleine Studie 2020 fanden heraus, dass regelmäßige Behandlungen mit SPG-Blockierungen zu strukturellen Veränderungen im Gehirn führen können. Die Teilnehmer berichteten von weniger starken Kopfschmerzen und weniger Kopfschmerzen pro Monat. Dies deutet darauf hin, dass SPG-Blockaden möglicherweise als vorbeugende Behandlung von Migränekopfschmerzen wirken, aber es bedarf noch weiterer Forschung.

SPG-Blockaden können auch eine wirksame Behandlung für Kinder mit Migräne sein. A Studie 2021 fanden heraus, dass SPG-Blöcke Schmerzen bei Kindern ohne unmittelbare Komplikationen lindern.

Risiken einer SPG-Blockierung bei Migräne

Das Erhalten einer SPG-Blockierung birgt einige Risiken, die jedoch im Allgemeinen gering sind. Das Verfahren selbst kann in einigen Fällen lokale Auswirkungen haben. Diese beinhalten:

  • Nasenbluten
  • Taubheit
  • Tränen in einem oder beiden Augen
  • bitterer Geschmack

Eine SPG-Blockierung kann zu Infektionen oder Hämatomen (Blutungen) führen, aber diese Risiken bestehen sind nicht üblich.

A Studie 2017 fanden heraus, dass SPG-Blockaden, die zu Hause bei Krebsschmerzen durchgeführt wurden, manchmal Folgendes verursachten:

  • vorübergehende Atem- und Schluckbeschwerden
  • Benommenheit

Wie viel kostet eine SPG-Blockierung bei Migräne?

Die Kosten für einen SPG-Block können von Praxis zu Praxis variieren. Sie können damit rechnen, dass sie über 100 $ und manchmal über 500 $ liegen. Die Kosten können je nachdem, welches SPG-Blockverfahren Sie erhalten, variieren.

Einige Versicherungsunternehmen decken SPG-Blöcke für Migräne ab, aber nicht alle Unternehmen und nicht alle Policen.

Wenn Sie eine Versicherung haben und herausfinden möchten, ob Ihre Police SPG-Blockaden bei Migräne abdeckt, wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft, bevor Sie Ihren Eingriff planen. Die Arztpraxis hat wahrscheinlich Erfahrung mit der Abrechnung von SPG-Blöcken und sollte Ihnen helfen können, festzustellen, was Ihre Police abdeckt und wie hoch Ihre Kosten sein werden.

Wer sollte SPG-Blockaden bei Migräne in Betracht ziehen?

SPG-Blöcke können eine Option zur Behandlung von Migränekopfschmerzen sein, die sich mit der Standardbehandlung nicht bessern, aber die dauerhafte Wirkung dieser Behandlung ist zu diesem Zeitpunkt noch nicht gut belegt.

Die meisten Studien stimmen darin überein, dass SPG-Blockaden zur Behandlung von Migräneschmerzen wirksam sind. Ob sie auch Migräneanfällen vorbeugen können, muss weiter erforscht werden.

Was behandelt ein SPG-Block noch?

Neben Migräne wurde die SPG-Blockade zur Behandlung anderer Erkrankungen im Zusammenhang mit Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen eingesetzt, wie z.

  • Cluster-Kopfschmerzen
  • Trigeminusneuralgie
  • Multiple Sklerose

Genau wie bei der SPG-Blockade bei Migräne ist weitere Forschung erforderlich, um besser zu verstehen, wann und wie diese Behandlung bei diesen Erkrankungen eingesetzt werden sollte.

Es wurde auch als Schmerzbehandlungstechnik bei verschiedenen Krebsarten des Kopfes und des Halses eingesetzt, einschließlich Krebs bei:

  • Wangenschleimhaut
  • Zunge
  • Alveole
  • Larynx
  • Rachen
  • Mundboden

Wegbringen

SPG-Blöcke sind eine vielversprechende Behandlung von Migräneschmerzen und können auch vorbeugendes Potenzial haben.

Wenn Sie eine SPG-Blockade bekommen, wird ein Arzt Medikamente auf Ihr SPG auftragen, die am häufigsten mit einem Katheter oder einem Applikator mit Wattespitze in die Nase eingeführt werden. Die Schmerzlinderung tritt im Allgemeinen innerhalb von 1 Stunde ein.

Wenn Sie der Meinung sind, dass eine SPG-Blockade eine wirksame Migränebehandlung für Sie sein könnte, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt.