Brustkrebschirurgie: Arten, Kosten und mehr
  • Die meisten Fälle von Brustkrebs müssen irgendwann im Rahmen der Behandlung operiert werden.
  • Eine Operation kann verwendet werden, um von Krebs betroffenes Gewebe zu entfernen, festzustellen, ob sich Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, oder die Brust zu rekonstruieren.
  • Eine Brustkrebsoperation kann kostspielig sein, aber viele Versicherungspläne übernehmen einen Teil oder die gesamten Kosten der Operation.

Die meisten Fälle von Brustkrebs müssen irgendwann im Behandlungsprozess operiert werden.

Wenn Sie Brustkrebs haben, hängt die potenzielle Rolle einer Operation in Ihrem Behandlungsplan ab von:

  • das Stadium des Krebses
  • die Lage, Anzahl und Größe von Tumoren
  • Ihre Behandlungsprioritäten und -ziele

Lesen Sie weiter, um mehr über verschiedene Arten von Operationen bei Brustkrebs zu erfahren.

Operation bei Brustkrebs

Wenn Sie mit Brustkrebs leben, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um:

  • Entfernen Sie so viel Krebs wie möglich
  • Finden Sie heraus, ob sich der Krebs auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat
  • Ihre Brust rekonstruieren oder neu formen
  • Symptome lindern

Eine Operation ist in der Regel am effektivsten für die Behandlung von Brustkrebs in seinen frühen Stadien, bevor er sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Der Krebs ist in den frühen Stadien leichter zu entfernen.

Es ist weniger wahrscheinlich, dass Ihr Arzt eine Operation empfiehlt, wenn Sie metastasierenden Brustkrebs (MBC) haben, der sich auf entfernte Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Ärzte empfehlen jedoch manchmal eine Operation, um Tumore zu entfernen oder Symptome zu behandeln.

Operation zur Entfernung von Krebs aus der Brust

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, um Krebs aus Ihrer Brust zu entfernen, insbesondere wenn sich der Krebs noch nicht auf entfernte Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Sie können auch eine Strahlentherapie nach der Operation empfehlen, um verbleibende Krebszellen abzutöten.

Es gibt zwei Hauptarten von Operationen, um Krebs aus der Brust zu entfernen.

Brusterhaltende Operation

Die brusterhaltende Operation (BCS) ist die am wenigsten invasive Art der Operation, um Krebs aus der Brust zu entfernen. Es wird auch Lumpektomie oder partielle Mastektomie genannt.

Bei BCS entfernt ein Chirurg den Tumor aus der Brust. Sie entfernen auch einen Rand von gesundem Gewebe, das den Tumor umgibt, um das Risiko zu verringern, dass Krebszellen zurückbleiben.

Der Chirurg entfernt nicht die Brust selbst.

Vollständige Mastektomie

Bei einer vollständigen Mastektomie entfernt der Chirurg:

  • gesamte Brust, einschließlich Brustwarze und Warzenhof
  • Brustwand
  • in der Nähe von Lymphknoten

Manchen wird nur eine Brust entfernt. Andere haben eine doppelte Mastektomie, bei der beide Brüste entfernt werden.

Welche Option ist die beste?

EIN Studie 2015 der erwachsenen Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium fanden heraus, dass 64,5 Prozent BCS und 35,5 Prozent eine Mastektomie hatten.

Wenn Sie früh erkannten Brustkrebs haben, kann BCS ausreichen, um den gesamten Tumor zu entfernen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Strahlentherapie nach BCS empfehlen, um die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr des Krebses zu verringern.

Ihr Arzt kann eine Mastektomie anstelle von BCS empfehlen, wenn Sie:

  • keine Strahlentherapie erhalten können oder es vorziehen, keine zu erhalten
  • hatten zuvor BCS, das den Krebs nicht vollständig entfernt hat
  • einen großen Tumor oder mehrere Tumore in derselben Brust haben, die nicht durch BCS entfernt werden können, ohne das Aussehen Ihrer Brust für Ihre Vorlieben zu stark zu verändern
  • ein Gen haben, das Ihr Risiko erhöht, an einem zweiten Brustkrebs zu erkranken
  • entzündlichen Brustkrebs haben

Während einer Mastektomie kann Ihr Chirurg die Brusthaut möglicherweise intakt lassen. Dies wird als hautschonende Mastektomie bezeichnet.

Wenn Sie nach einer Mastektomie eine Brustrekonstruktion wünschen, wird Ihr Chirurg wahrscheinlich eine hautschonende Mastektomie empfehlen.

Operation zur Entfernung von Lymphknoten

Brustkrebs kann sich von Ihrer Brust auf Lymphknoten unter Ihrem Arm ausbreiten, die als axilläre Lymphknoten bekannt sind.

Der Krebs kann sich über Ihr Lymphsystem von den Lymphknoten auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Ihr Chirurg kann Lymphknoten entfernen und sie zur Untersuchung in ein Labor schicken. So erfahren sie, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Es gibt zwei Hauptarten von Operationen zur Entfernung von Lymphknoten.

Sentinel-Lymphknotenbiopsie

Bei einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) entfernt der Chirurg nur eine kleine Anzahl von Lymphknoten.

Sie entfernen den ersten Lymphknoten oder die ersten paar Lymphknoten, wo sich der Krebs wahrscheinlich zuerst ausbreiten würde.

Dies senkt das Risiko möglicher Nebenwirkungen wie:

  • Schmerzen
  • Taubheit
  • Lymphödem

Ein Lymphödem ist eine Schwellung, die auftritt, wenn das Lymphsystem nicht richtig funktioniert.

SLNB ist oft eine gute Option für Brustkrebs im Frühstadium.

Axilläre Lymphknotendissektion

Bei der axillären Lymphknotendissektion (ALND) entfernt der Chirurg eine größere Anzahl Achsellymphknoten.

Sie entfernen typischerweise weniger als 20 Lymphknoten.

Ein Chirurg kann ALND durchführen, nachdem er von SLNB erfahren hat, dass sich der Krebs auf axilläre Lymphknoten ausgebreitet hat.

ALND kann mit BCS oder Mastektomie durchgeführt werden.

Operation zur Brustrekonstruktion

Wenn Sie eine vollständige Mastektomie haben, möchten Sie möglicherweise eine Operation zur Rekonstruktion der Brust danach durchführen lassen.

Wenn Sie eine BCS oder partielle Mastektomie haben, möchten Sie möglicherweise auch eine Operation zur Umformung der Brust.

Abhängig von Ihren Vorlieben und Bedürfnissen kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

  • Ein Brustimplantat. Dies ist eine flexible Silikonhülle, die mit Kochsalzlösung oder Silikongel gefüllt ist und während einer Brustkrebsoperation oder später in den Brustbereich eingeführt werden kann.
  • Ein Gewebelappen. Bei diesem Verfahren verwendet der Chirurg Gewebe aus Ihrem Bauch, Gesäß oder anderen Körperteilen, um die Brust wieder aufzubauen.
  • Brustwarzen- und Warzenhofrekonstruktion. Diese Operation kann etwa 3 oder 4 Monate nach einer Implantation oder Gewebelappenoperation durchgeführt werden.
  • Narbenrevision. Diese Operation reduziert das Auftreten von Operationsnarben.

Die Kosten der Operation

Die Kosten einer Brustkrebsoperation hängen ab von:

  • Ihren Standort und Gesundheitsdienstleister
  • die Art der Operation, die Sie erhalten
  • Ihren Versicherungsschutz

EIN Studie 2016 fanden heraus, dass die durchschnittlichen Kosten für BCS zusammen mit Strahlung mehr als 65.000 US-Dollar betrugen. Eine Mastektomie plus Brustrekonstruktion kostet im Durchschnitt mehr als 88.000 US-Dollar. Die Kosten waren niedriger für Menschen mit Medicare.

Wird die Operation von der Krankenkasse übernommen?

Wenn Sie krankenversichert sind, werden Operationen bei Brustkrebs in der Regel übernommen.

Möglicherweise müssen Sie einen Selbstbehalt erfüllen, bevor Ihre Versicherung die Operation bezahlt. Ihr Selbstbehalt kann so niedrig wie 0 $ oder so hoch wie 7.500 $ pro Jahr sein.

Abhängig von Ihrem Plan müssen Sie möglicherweise auch eine Mitversicherung oder Zuzahlungen leisten.

Sie können sich an Ihren Versicherungsanbieter wenden, um mehr über Ihren Plan zu erfahren.

Das Frauengesundheits- und Krebsrechtsgesetz schreibt vor, dass alle Gruppenkrankenversicherungen, die eine Mastektomie abdecken, auch eine Brustrekonstruktion abdecken.

Medicare übernimmt die Brustrekonstruktion.

So erhalten Sie eine Versicherung oder finanzielle Unterstützung

Wenn Sie angestellt sind, können Sie sich bei Ihrem Arbeitgeber erkundigen, ob er eine Krankenversicherung anbietet.

Möglicherweise können Sie sich über den Affordable Care Act-Marktplatz für die Deckung anmelden. Dort können Sie auch prüfen, ob Sie Anspruch auf Medicaid haben.

Wenn Sie keine Krankenversicherung haben, können die Kosten für die Operation überwältigend erscheinen. Es gibt Ressourcen, die Ihnen helfen, die Behandlung zu bezahlen.

Sie können damit beginnen, Ihr medizinisches Team nach einer Liste von Organisationen zu fragen, die finanzielle Unterstützung für Brustkrebsoperationen anbieten. Beispiele beinhalten:

  • Komen-Behandlungsunterstützungsprogramm
  • Der Rosa Fonds
  • Patientenfürsprecher-Stiftung

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Krebszentrum, ob es „Finanznavigatoren“ oder Sozialarbeiter gibt, die den Menschen helfen, die finanziellen Aspekte der Pflege zu verwalten.

Wenn Sie eine Brustkrebsdiagnose erhalten, kann Ihr Arzt eine Operation zur Behandlung empfehlen. Die spezifische Art der Operation hängt von Ihrem Zustand und Ihren Behandlungspräferenzen ab.

Sprechen Sie mit Ihrem Krebsbehandlungsteam, um mehr über Ihre chirurgischen Optionen zu erfahren. Sie können Ihnen helfen, die Vor- und Nachteile verschiedener Operationen zu verstehen.

Wenn Sie einen Teil oder die gesamte Brust entfernt haben, können Sie sich dafür entscheiden, die Brust danach rekonstruieren oder umformen zu lassen.