Was ist eine chronische Ohrenentzündung?

Chronische Ohrenentzündung ist eine Ohrenentzündung, die nicht heilt. Eine wiederkehrende Ohrenentzündung kann wie eine chronische Ohrenentzündung wirken. Dies wird auch als wiederkehrende akute Mittelohrentzündung bezeichnet. Der Raum hinter dem Trommelfell (das Mittelohr) ist von dieser Infektion betroffen.

Die Eustachische Röhre, eine Röhre, die Flüssigkeit aus dem Mittelohr ableitet, kann verstopfen und zu einer Infektion führen. Diese Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr drückt auf das Trommelfell und verursacht Schmerzen. Wenn eine Infektion schnell fortschreitet oder unbehandelt bleibt, kann sie zum Reißen des Trommelfells führen. Eustachische Röhren bei Kindern sind kleiner und horizontaler, sodass sie leichter verstopft werden können. Dies ist einer der Gründe, warum Ohrinfektionen häufiger bei Kindern auftreten.

Was sind die Symptome einer chronischen Ohrenentzündung?

Eine chronische Ohrenentzündung kann mildere Symptome verursachen als eine akute Ohrenentzündung. Die Symptome können ein oder beide Ohren betreffen und können konstant sein oder kommen und gehen. Zu den Symptomen einer chronischen Ohrenentzündung gehören:

  • Druckgefühl im Ohr
  • leichte Ohrenschmerzen
  • Flüssigkeit aus den Ohren
  • niedriges Fieber
  • Schwerhörigkeit
  • Schlafstörungen

Ein Säugling mit einer Ohrenentzündung kann nervöser als gewöhnlich erscheinen, besonders im Liegen, da dies Druck auf das Ohr ausübt. Auch die Ess- und Schlafgewohnheiten Ihres Babys können sich ändern. Ziehen und Zerren am Ohr kann bei Säuglingen auch ein Zeichen für eine chronische Mittelohrentzündung sein. Dies kann jedoch auch durch Zahnen oder Erkunden des Körpers verursacht werden.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer akuten Ohrinfektion haben, wie Ohrenschmerzen, Fieber und Hörstörungen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die sofortige Behandlung einer akuten Ohrinfektion kann dazu beitragen, einer chronischen Ohrinfektion vorzubeugen. Sie sollten Ihren Arzt auch aufsuchen, wenn:

  • Bei Ihnen wurde eine akute Ohrinfektion diagnostiziert, die jedoch nicht auf die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung anspricht
  • bei Ihnen eine akute Ohrinfektion diagnostiziert wurde und neue Symptome auftreten oder wenn sich die Symptome verschlimmern
  • wenn Ihr Kind Symptome einer wiederkehrenden Mittelohrentzündung zeigt

Behandlungsmöglichkeiten

Chronische Ohrenentzündungen bedürfen einer ärztlichen Behandlung. Behandlungen zu Hause können jedoch helfen, Ihre Symptome zu lindern. Behandlungen zu Hause umfassen:

  • Halten Sie einen warmen oder kühlen Waschlappen auf die schmerzende Stelle
  • mit betäubenden Ohrentropfen
  • Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels wie Paracetamol oder nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen

Medikation

Wenn Sie eine chronische Mittelohrentzündung haben, wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben. Diese können oral eingenommen oder (selten) intravenös verabreicht werden, wenn die Infektion schwerwiegend ist. Ihr Arzt kann Ihnen Ohrentropfen empfehlen, wenn Sie ein Loch (Perforation) im Trommelfell haben. Einige Arten von Ohrentropfen sollten Sie jedoch nicht verwenden, wenn Ihr Trommelfell eine Perforation aufweist. Ihr Arzt kann Ihnen auch antibiotische Ohrentropfen empfehlen oder die Verwendung einer verdünnten Essiglösung vorschlagen.

Chirurgie

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation bei chronischen Ohrinfektionen, die nicht auf die Behandlung ansprechen oder Hörprobleme verursachen. Hörprobleme können besonders bei Kindern problematisch sein. Hörprobleme können zu einem wichtigen Zeitpunkt in der Entwicklung zu Sprech- und Sprachproblemen führen.

Ihr Arzt kann chirurgisch einen kleinen Schlauch durch das Trommelfell einführen, um das Mittelohr und das Außenohr zu verbinden. Das Einsetzen von Ohrschläuchen unterstützt den Abfluss der Flüssigkeit im Mittelohr, was die Anzahl der Infektionen und die Schwere der Symptome verringern kann. Ohrschläuche werden normalerweise in beide Ohren eingesetzt. Dieses Verfahren wird als bilaterale Tympanostomie bezeichnet.

Um dieses Verfahren durchzuführen, macht ein Chirurg ein winziges Loch in das Trommelfell (Myringotomie). Die Flüssigkeit wird aus dem Ohr abgesaugt und ein kleiner Schlauch wird durch das Loch eingeführt. Sonden fallen normalerweise etwa sechs bis 18 Monate nach dem Einsetzen von selbst heraus. Möglicherweise müssen die Schläuche chirurgisch entfernt werden, wenn sie nicht herausfallen.

Andere Arten von Operationen können erforderlich sein, wenn sich die Infektion ausgebreitet hat. Es gibt kleine Knochen im Mittelohr, die sich infizieren können. In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein, um sie zu reparieren oder zu ersetzen. Auch eine chronische Mittelohrentzündung kann das Trommelfell schädigen. Wenn das Trommelfell nicht richtig heilt, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den Schaden zu reparieren.

In seltenen Fällen kann sich die Infektion auf das Mastoid ausbreiten, das sich hinter dem Ohr befindet. Eine Operation ist erforderlich, um die Infektion zu beseitigen, wenn sie sich auf den Mastoidknochen ausbreitet. Dies wird als Mastoidektomie bezeichnet.

Welche Folgen haben unbehandelte Symptome?

Eine chronische Ohrenentzündung kann mehrere Probleme verursachen, wenn sie unbehandelt bleibt. Mögliche Komplikationen sind:

  • Schwerhörigkeit
  • Schäden an den Knochen im Mittelohr
  • Infektion des Mastoidknochens
  • Schädigung der Gleichgewichtsfunktion im Ohr
  • Drainage aus einem Loch im Trommelfell
  • Tympanosklerose, eine Verhärtung des Gewebes im Ohr

  • Cholesteatom, eine Zyste im Mittelohr

  • Gesichtslähmung
  • Entzündung um oder im Gehirn

Tipps zur Vorbeugung

Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie tun können, um Ihr Risiko und das Ihres Kindes, eine chronische Ohrenentzündung zu entwickeln, zu verringern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine akute Ohrenentzündung haben, damit sie behandelt werden kann und nicht chronisch wird.

Es ist auch wichtig, sich über Impfungen gegen Influenza, Lungenentzündung und Meningitis auf dem Laufenden zu halten. Pneumokokken-Bakterien, die sowohl Lungenentzündung als auch Pneumokokken-Meningitis verursachen können, verursachen demnach auch etwa die Hälfte der Mittelohrentzündungen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC).

Weitere Tipps zur Vorbeugung von Ohrinfektionen sind:

  • mit dem Rauchen aufzuhören und Passivrauchen zu vermeiden
  • Stillende Säuglinge im ersten Lebensjahr
  • gute Hygiene praktizieren, einschließlich regelmäßiges Händewaschen