Daktylitis ist eine schmerzhafte Schwellung der Finger und Zehen. Der Name kommt vom griechischen Wort „dactylos“, was „Finger“ bedeutet.
Daktylitis ist eines der verräterischen Symptome der Psoriasis-Arthritis (PsA). Wegen der Schwellung an den betroffenen Fingern und Zehen hat sie sich den Spitznamen „Wurstfinger“ verdient.
Bis zur Hälfte der Patienten mit PsA wird eine Daktylitis bekommen. Bei manchen Menschen ist es das erste Symptom – und es kann das einzige Symptom für viele Monate oder Jahre sein. In einigen Fällen kann eine Daktylitis Ärzten bei der Diagnose von PsA helfen.
Daktylitis betrifft auch einige Menschen mit Gicht, Tuberkulose, Sarkoidose und Syphilis. Die Schwellung sieht bei diesen anderen Bedingungen anders aus.
Daktylitis kann auch ein Zeichen für eine schwerere PsA und mehr Gelenkschäden sein. Wenn Sie Schwellungen in Ihren Fingern oder Zehen bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt, der Ihre PsA behandelt.
Was verursacht es
Ärzte wissen nicht, was genau eine Daktylitis verursacht, aber die klinischen Befunde von Schwellungen und Entzündungen der Sehnenscheiden werden durch MRT-Bildgebung und Ultraschallbefunde gestützt, die mit einer Flexor-Tenosynovitis übereinstimmen.
Die Schwellung stammt von einer unkontrollierten Entzündung im gesamten betroffenen Finger oder Zeh. Es betrifft viele Strukturen in Fingern und Zehen, einschließlich der Sehnen, Bänder und des Gewebes, das die Gelenkräume (Synovium) auskleidet.
Gene können bei der Entstehung einer Daktylitis eine Rolle spielen. Als die Forscher die verschiedenen mit PsA verbundenen Gene untersuchten, fanden sie eines bei Menschen mit Daktylitis gemeinsam. Menschen mit anderen genetischen Variationen hatten eine mildere PsA und keine Daktylitis.
Es ist unklar, warum es Menschen mit PsA betrifft, aber nicht andere Arten von Arthritis, wie Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis.
So sieht eine Daktylitis aus
Daktylitis betrifft die kleinen Gelenke der Finger und Zehen und die Bereiche, in denen sich Sehnen und Bänder in den Knochen einfügen und sich entzünden. Diese Entzündung führt zu Schwellungen bis hinunter zum Finger oder Zeh.
Die geschwollenen Finger oder Zehen können empfindlich oder schmerzhaft sein und sich manchmal rot und warm anfühlen. In den Fingern verläuft der Schmerz oft entlang der Beugesehnen – den Gewebesträngen, die die Muskeln des Unterarms mit den Knochen des Daumens und der Finger verbinden.
Die Schwellung bei der Daktylitis ist asymmetrisch, was bedeutet, dass auf der einen Körperseite andere Finger und Zehen betroffen sind als auf der anderen. Die Zehen sind häufiger betroffen als die Finger.
Oft sind zwei oder mehr Finger oder Zehen gleichzeitig geschwollen. Das
Wenn Ihre Zehen oder Finger geschwollen sind, lassen sie sich möglicherweise nur schwer biegen. Dieser Mangel an Flexibilität kann es Ihnen erschweren, alltägliche Aufgaben zu erledigen. Die Schwellung kann zunehmen, sodass sich Ihre Finger oder Zehen straff anfühlen, als würde die Haut gedehnt.
Wie Ärzte eine Daktylitis diagnostizieren
Um herauszufinden, ob Sie an dieser Erkrankung leiden, misst Ihr Arzt die Schwellung an Ihren Fingern und Zehen. Ihr Arzt wird auch die betroffenen Finger drücken und fragen, wie sehr es weh tut.
Eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung kann zeigen, ob die Schwellung von einer Daktylitis oder einer anderen Ursache, wie einer Verdickung der Sehne oder einer Flüssigkeitsansammlung in der Ziffer, herrührt. Diese Tests zeigen auch, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen.
Was es für PsA bedeutet
Daktylitis ist mehr als nur ein Symptom von PsA. Es ist auch ein Marker für die Schwere der Krankheit. In Gelenken mit Daktylitis treten tendenziell mehr Schäden auf als in Gelenken ohne Daktylitis.
Wenn Sie bereits eine PsA-Behandlung erhalten und eine Daktylitis haben, kann dies bedeuten, dass die Medikamente, die Sie einnehmen, Ihre Krankheit nicht sehr gut kontrollieren.
Eine Daktylitis kann auch vor bevorstehenden Herzproblemen warnen. EIN
Wie man es behandelt
Den meisten Menschen mit PsA wurden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) verschrieben. Kortikosteroid-Injektionen wurden auch verwendet, um diesen Zustand zu behandeln.
Die nächste gezielte Behandlung, die Ärzte versuchen, ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD). Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass biologische Medikamente wie TNF-Hemmer bei der Behandlung von Daktylitis wirksamer sein können.
Zu den biologischen Arzneimitteln gehören:
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Ustekinumab (Stelara)
Neben der Einnahme Ihrer Medikamente können Sie Hausmittel ausprobieren:
- Halten Sie eine Kühlpackung an die betroffenen Finger oder tauchen Sie Ihre Hände in kaltes Wasser, um die Schwellung zu verringern
- Machen Sie Übungen, um Ihre Finger flexibel zu halten. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die bei PsA und Daktylitis wirksam sind.
- Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Schmerzmittel zum Einreiben ausprobieren sollten.
- Tragen Sie Kompressionshandschuhe, die Ihre Finger stützen und helfen, Schwellungen, Schmerzen und Steifheit zu kontrollieren.
Daktylitis ist ein häufiges Anzeichen von PsA und kann Ärzte manchmal zur richtigen Diagnose führen. Diese Schwellung in Fingern und Zehen ist nicht nur ein schmerzhaftes Symptom von PsA. Es kann auch vor schweren Gelenkschäden, zukünftigen Behinderungen und sogar bevorstehenden Herzproblemen warnen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt, der Ihre PsA behandelt, sofort informieren, wenn Sie dieses Symptom entwickeln. Sie müssen Sie wahrscheinlich genauer überwachen, um Ihre PsA unter Kontrolle zu halten.
Einige Behandlungen, die Sie bereits anwenden, um Ihre PsA zu behandeln, können helfen, die Schwellung in Ihren Fingern und Zehen zu reduzieren. Wenn Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, können Sie sicherstellen, dass die Daktylitis nicht zu einem langfristigen Problem wird.
