Den Kokainkonsum in der modernen Medizin verstehen

Kokainhydrochlorid oder „medizinisches Kokain“ hat aufgrund seines hohen Missbrauchs- und Suchtpotenzials nur begrenzte medizinische Verwendungsmöglichkeiten. Es gibt jedoch einige spezifische medizinische Anwendungen.

Diese beinhalten:

• Lokale Betäubung: Kokainhydrochlorid-Lösung zur topischen Anwendung enthält 4% Kokain. Medizinisches Fachpersonal kann es als Lokalanästhetikum für bestimmte chirurgische Eingriffe verwenden. Aufgrund seiner betäubenden Eigenschaften kann es besonders wirksam bei Eingriffen in Nase, Rachen und oberen Atemwegen sein.

• Vasokonstriktor: Kokainhydrochlorid wirkt vasokonstriktorisch, das heißt, es verengt die Blutgefäße. Medizinisches Fachpersonal kann es bei bestimmten medizinischen Eingriffen zur Blutstillung einsetzen, indem es den Blutfluss an der Stelle reduziert.

• Diagnosehilfe: Medizinische Fachkräfte haben Kokainhydrochlorid in der Vergangenheit als Diagnosemittel für bestimmte Erkrankungen eingesetzt. Sie können es beispielsweise topisch auf die Nasengänge auftragen, um die Diagnose und Behandlung bestimmter Blutungsstörungen zu erleichtern. Die Verengung der Blutgefäße kann dabei helfen, den Blutfluss zu reduzieren und die Blutungsquelle zu identifizieren.

Die American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery erkennt Kokain als wertvolles Anästhetikum und Vasokonstriktionsmittel an, wenn es von Ärzten im Rahmen der individuellen Behandlung verabreicht wird.

In der Stellungnahme der Organisation heißt es, dass kein anderes Einzelmedikament die anästhetischen und gefäßverengenden Eigenschaften von Kokain nachbilden könne.

A Forschungsrückblick 2015 fanden heraus, dass Kokain das von Hals-Nasen-Ohren-Ärzten am häufigsten verwendete Mittel zur Vorbereitung auf medizinische Eingriffe an den Nasengängen ist.

Einige mögliche Nebenwirkungen des medizinischen Kokainkonsums könnte beinhalten:

• Lokalanästhetische Wirkung: Dabei kann es zu vorübergehendem Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen an der Applikationsstelle kommen.
• Vasokonstriktorische Wirkung: Eine Verengung der Blutgefäße kann zu einer verminderten Durchblutung führen, was zu einem Ausbleichen der Haut, Kühle an der Applikationsstelle oder möglicherweise zu einer Beeinträchtigung der Wundheilung führen kann.
• Kardiovaskuläre Auswirkungen: Der Körper kann Kokain systemisch aufnehmen, was Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System haben kann. Dies kann zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, des Blutdrucks und der Kontraktilität des Herzmuskels (wodurch die Kontraktionsfähigkeit des Herzens beeinträchtigt wird) führen, was zu einem höheren Sauerstoffbedarf des Herzens führen kann.
• Rezeptoreffekte: Kokain interagiert mit verschiedenen Rezeptortypen, darunter muskarinischen Acetylcholin-, N-Methyl-D-Aspartat-, Sigma- und Kappa-Opioid-Rezeptoren, was zu seiner komplexen Toxizität beiträgt.
• Allergische Reaktionen: Obwohl selten, kann es bei manchen Menschen zu allergischen Reaktionen auf Kokainhydrochlorid kommen, die sich in Hautausschlägen, Juckreiz, Schwellungen oder Atembeschwerden äußern können.

Wenn Menschen topisches Kokain erhalten, Überwachung der Herzaktivität ist entscheidend. Dies hilft, mögliche Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus zu erkennen und gewährleistet deren Sicherheit während des Eingriffs. Regelmäßige Kontrollen der Vitalfunktionen sind außerdem notwendig, um kokainbedingten Bluthochdruck und Herzrasen zu erkennen.

Medizinisches Fachpersonal muss die niedrigste wirksame Anästhesiedosis verwenden, um das Risiko unerwünschter Wirkungen zu minimieren, da eine höhere Absorption über die Schleimhäute zu hohen Kokainspiegeln im Blutkreislauf führen kann.

Die Kosten für Kokainhydrochlorid in einem medizinischen Umfeld können von verschiedenen Faktoren abhängen, einschließlich des spezifischen Verfahrens, der Dosierung und des geografischen Standorts.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass geschulte Fachkräfte den Konsum von Kokainhydrochlorid im medizinischen Bereich stark regulieren und auf bestimmte Anwendungen beschränken, wie etwa die Gefäßverengung oder die Verwendung von Lokalanästhetika. Aufgrund der regulierten Art seiner Verwendung und der Möglichkeit eines Missbrauchs ist es normalerweise nicht für den allgemeinen Gebrauch oder auf Rezept erhältlich.

Bezüglich des Versicherungsschutzes ist es wichtig, sich mit Ihrem Versicherer in Verbindung zu setzen, um festzustellen, ob er den spezifischen medizinischen Eingriff, bei dem möglicherweise Kokainhydrochlorid verwendet wird, abdeckt. Der Versicherungsschutz hängt von der Art des Versicherungsplans, den örtlichen Vorschriften und der spezifischen medizinischen Indikation ab.

Kokain wird seit langem als Lokalanästhetikum in der Medizin verwendet und das Inka-Reich von Peru erkannte seine Eigenschaften zunächst an. Sein medizinischer Wert wurde weithin anerkannt, als der österreichische Augenarzt Carl Koller es zur Betäubung der Hornhaut einsetzte.

Es gewann in Europa und Nordamerika als Heilmittel gegen verschiedene Krankheiten an Popularität, stieß jedoch später auf gesellschaftlichen Missbrauch und Kriminalität. Infolgedessen stuften Experten es als Betäubungsmittel ein und seine Verwendung wurde auf bestimmte medizinische Verfahren beschränkt.

Derzeit werden Kokain und seine Derivate weiterhin als Lokalanästhetika für Hals-Nasen-Ohren-Operationen und zur Schmerzbehandlung bei unheilbaren Krankheiten eingesetzt.

Medizinisches Kokain hat trotz seines Zusammenhangs mit illegalem Konsum wichtige therapeutische Anwendungen in bestimmten medizinischen Situationen gezeigt. Seine anästhetischen und vasokonstriktorischen Eigenschaften machen es bei Nasenoperationen, insbesondere in der HNO-Heilkunde, wertvoll.

Allerdings regeln geschulte Fachkräfte den Konsum von Kokain in medizinischen Einrichtungen streng und sein Potenzial für systemische Absorption und Nebenwirkungen erfordern eine sorgfältige Überwachung und die Einhaltung angemessener Dosierungen.